Panoramica
L'ipertropia è un tipo di strabismo o disallineamento degli occhi. Mentre alcune persone hanno gli occhi rivolti verso l'interno (occhi incrociati) o verso l'esterno, l'ipertropia si verifica quando un occhio si gira verso l'alto. Può essere costante o si verifica solo quando sei stanco o stressato.
Lo strabismo di solito viene diagnosticato nei bambini e colpisce circa il 2% su ogni 100 bambini. L'ipertropia è la forma meno comune di strabismo. Si stima che circa 1 bambino su 400 abbia ipertropia. La condizione può anche comparire in età adulta, spesso a causa di malattia o lesioni agli occhi.
Sintomi
I bambini spesso non si lamentano dei sintomi. Oltre al vagare verso l'alto dell'occhio, un genitore potrebbe notare un bambino che inclina la testa di lato per cercare di allineare gli occhi e ottenere una visione più chiara.
Gli adulti con la condizione possono notare anche l'inclinazione della testa subconscia e anche la doppia visione. Come con altri tipi di strabismo, possono verificarsi affaticamento degli occhi e mal di testa.
Cause nei bambini
Ci sono diverse condizioni che possono causare ipertropia nei bambini.
Quarta paralisi del nervo cranico
La causa più comune di ipertropia nei bambini è la quarta paralisi dei nervi cranici. Il quarto nervo cranico viaggia dal tronco cerebrale a un muscolo sulla superficie dell'occhio, chiamato muscolo obliquo superiore. Il nervo invia impulsi al muscolo, che controlla il movimento verso il basso dell'occhio.
Quando il quarto nervo cranico è paralizzato (paralisi) o indebolito, non può controllare correttamente il muscolo obliquo superiore. Ciò fa in modo che l'occhio si inclini verso l'alto.
Un bambino può nascere con un quarto nervo cranico indebolito o paralizzato o svilupparlo dopo un trauma cranico, come una commozione cerebrale.
Sindrome di Brown
La sindrome di Brown è una condizione che causa un tendine obliquo superiore e stretto. Questo, a sua volta, limita il movimento degli occhi. I medici non sono sicuri di ciò che causa la sindrome, ma è comunemente visto alla nascita.
È anche possibile acquisire la sindrome di Brown a seguito di una ferita alla cavità oculare, come ad esempio essere colpiti da un oggetto duro o da un intervento chirurgico dentale o sinusale.
Sindrome di Duane
Questo è un altro problema strabismo con cui le persone possono nascere. Per ragioni che non sono del tutto chiare, uno dei nervi cranici potrebbe non svilupparsi normalmente. Ciò limita il movimento del muscolo oculare.
Cause negli adulti
Le cause negli adulti sono diverse dalle cause della prima infanzia.
Ictus
Un evento neurologico, come un ictus, è la ragione più comune per cui gli adulti sperimentano una deviazione dell'occhio, come l'ipertropia. Un coagulo di sangue che porta a un ictus può anche danneggiare i nervi che aiutano a controllare il movimento degli occhi. Secondo la National Stroke Association, i due terzi delle persone che subiscono una visione di ictus cambiano in seguito.
Malattia di Graves
La malattia di Graves è una malattia autoimmune che colpisce la ghiandola tiroidea. Una malattia autoimmune è una malattia in cui il sistema immunitario del corpo combatte contro le cellule sane.
Il danno alla ghiandola tiroidea può influire sui muscoli oculari, causando loro di lavorare in modo improprio.
Trauma
La lesione alle ossa dell'orbita dell'occhio può portare a uno strabismo come l'ipertropia. Anche la chirurgia per riparare la cataratta può causare questa condizione sebbene non sia comune che ciò avvenga.
Tumore cerebrale
Un tumore al cervello può premere sui nervi e sui muscoli dell'occhio, causando la fuoriuscita degli occhi dall'allineamento.
Diagnosi
L'ipertropia viene trattata al meglio da un oculista, un oculista o un optometrista.
Il medico può chiedere informazioni sulla storia medica della sua famiglia e se ha avuto qualche trauma alla vista. Quindi eseguiranno vari test della vista. Ad esempio, potrebbe esserti chiesto di leggere da una tabella degli occhi, oppure il medico potrebbe far luce sui tuoi allievi per vedere come riflettono la luce.
Se il medico sospetta qualcosa come un tumore al cervello ordinerà test di imaging, come una TAC o la risonanza magnetica, per visualizzare gli organi interni.
complicazioni
Una delle maggiori complicanze dell'ipertropia nei bambini è l'ambliopia o l'occhio pigro. Quando gli occhi sono disallineati, il cervello riceve due segnali visivi diversi. Uno spunto viene dall'occhio dritto e una stecca viene dall'occhio rivolto verso l'alto. Il cervello tenderà a interrompere il segnale dall'occhio disallineato e a focalizzarsi sui messaggi inviati dalla scala, o "buoni"? occhio. Come tale, l'occhio più debole diventa ancora più debole e l'occhio più forte diventa più forte. Il risultato finale è una visione sbilanciata.
La visione sbilanciata può anche influenzare la percezione della profondità o quella che viene definita visione 3D. Quanto prima un occhio pigro viene rilevato e trattato, tanto meglio. Se non viene corretto dalla visione temporale, solitamente intorno all'età di 8 anni, l'occhio pigro può essere molto più difficile da migliorare.
Trattamento
Il tuo bambino non supererà l'ipertropia e la condizione non migliorerà da sola. Ci sono tre trattamenti principali per l'ipertropia. Il medico può suggerire uno o tutti:
- Bicchieri. Le lenti che correggono qualsiasi vicino o ipermetropia possono aiutare a migliorare il disallineamento degli occhi. Inoltre, il prisma può essere aggiunto agli occhiali per aiutare con l'allineamento degli occhi.
- Patching. I muscoli, inclusi i muscoli dell'occhio, diventano più forti quando vengono regolarmente lavorati. Posizionare un cerotto sull'occhio forte per un numero prestabilito di ore al giorno incoraggerà chi lo indossa a usare l'occhio più debole, rafforzandolo e possibilmente migliorando la vista.
- Chirurgia. Un chirurgo esperto può rafforzare i muscoli degli occhi deboli e allentare quelli stretti per allineare gli occhi. A volte potrebbe esserci una correzione eccessiva, tuttavia potrebbe essere necessario ripetere gli interventi chirurgici.
prospettiva
Mentre l'ipertropia può essere la forma meno comune di strabismo, il disallineamento degli occhi colpisce milioni di persone. Quando vengono catturati e trattati precocemente, le complicazioni possono essere evitate e la vista può essere salvata e persino rafforzata.
