Qual è la polmonite lipoidea?
La polmonite lipoidea è una condizione rara che si verifica quando le particelle di grasso entrano nei polmoni. I lipidi, noti anche come lipidi, sono molecole di grasso. La polmonite si riferisce all'infiammazione dei polmoni. La polmonite lipoidea è anche chiamata polmonite lipidica.
Ci sono due tipi di polmonite lipoide. Polmonite lipoidea esogena si verifica quando le particelle di grasso entrano dall'esterno del corpo e raggiungono i polmoni attraverso il naso o la bocca.
Con polmonite lipoidea endogenale particelle di grasso all'interno del corpo si accumulano nei polmoni causando infiammazione. La polmonite lipoidea endogena è anche nota come polmonite da colesterolo, polmonite dorata o, in alcuni casi, polmonite lipoidea idiopatica.
Quali sono i sintomi?
I sintomi della polmonite lipoide esogena ed endogena variano da persona a persona. Molte persone non presentano alcun sintomo. Altri hanno sintomi lievi.
I sintomi della polmonite lipoide tendono a peggiorare nel tempo. In alcuni casi, possono diventare gravi o addirittura mortali.
Alcuni segni e sintomi comuni della polmonite lipoidea possono includere:
- dolore al petto
- tosse cronica
- difficoltà a respirare (dispnea)
Altri sintomi meno comuni della polmonite lipoidea possono includere:
- on / off febbre
- tosse con sangue (emottisi)
- perdita di peso
- sudorazioni notturne
- difficoltà a deglutire (disfagia)
Cosa lo causa?
La causa della polmonite lipoidea dipende dal tipo di polmonite lipoide.
Polmonite lipoidea esogena
La polmonite lipoidea esogena si verifica quando una sostanza grassa viene inalata o aspirata. L'aspirazione si verifica quando si ingoia un solido o un liquido nel tubo sbagliato. Quando la materia entra nella trachea anziché nell'esofago, può finire nei polmoni.
Una volta nei polmoni, la sostanza provoca una reazione infiammatoria. La gravità della reazione dipende spesso dal tipo di olio e dalla lunghezza dell'esposizione. L'infiammazione grave può danneggiare permanentemente i polmoni.
I lassativi a base di olio minerale sono tra le sostanze inalatorie o aspirate più comuni a causare la polmonite lipoidea esogena.
Altre sostanze grasse che possono causare polmonite lipoidea esogena includono:
- oli presenti in alimenti, tra cui olio d'oliva, latte, olio di papavero e tuorli d'uovo
- gocce nasali a base di olio
- farmaci a base di olio
- altri lassativi a base di olio, tra cui olio di fegato di merluzzo e olio di paraffina
- vaselina
- kerdan, un tipo di petrolio usato dagli artisti che mangiano? fuoco
- oli usati a casa o sul posto di lavoro, inclusi WD-40, vernici e lubrificanti
- glicerina e altre sostanze a base di olio trovate nelle e-sigarette
Polmonite lipoidea endogena
La causa della polmonite lipoidea endogena è meno chiara. Spesso si verifica quando una via aerea viene bloccata, spesso da un tumore polmonare canceroso. I blocchi possono causare l'abbattimento delle cellule e l'infiammazione, che si traduce in un accumulo di detriti. Questi detriti potrebbero includere il colesterolo, un grasso che è difficile da abbattere. Come il colesterolo si accumula, può innescare l'infiammazione.
La condizione può anche essere causata dall'inalazione a lungo termine di polvere e altre sostanze irritanti, alcune infezioni e problemi genetici con la decomposizione dei grassi.
Chi è a rischio?
Alcuni fattori di rischio possono aumentare la probabilità di sviluppare una polmonite lipoidea. Questi variano in base al tipo di polmonite lipoide.
Polmonite lipoidea esogena
I fattori di rischio per la polmonite lipoidea esogena includono:
- disturbi neuromuscolari che influenzano il riflesso della deglutizione
- assunzione di olio forzata
- malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
- sniffare farmaci a base di olio
- perdita di conoscenza
- tirando l'olio
- disturbi psichiatrici
- anomalie della gola o dell'esofago, comprese ernie e fistole
- giovane o vecchiaia
Polmonite lipoidea endogena
I fattori di rischio per la polmonite lipoidea endogena includono:
- bronchiolite obliterante
- fumo
- malattia del tessuto connettivo
- polmonite fungina
- cancro ai polmoni
- granulomatosi necrotizzante
- Malattia di Niemann-Pick
- proteinosi alveolare polmonare (PAP)
- tubercolosi polmonare
- colangite sclerosante
- La malattia di Gaucher
Come viene diagnosticato
Il medico effettuerà un esame fisico e ti chiederà informazioni sui sintomi.
I sintomi della polmonite lipoide sono simili a quelli di altre condizioni polmonari, come la polmonite batterica, la tubercolosi e il cancro ai polmoni. Di conseguenza, la polmonite lipoidea può essere difficile da diagnosticare.
La maggior parte dei tipi di polmonite sono visibili su una radiografia o radiografia del torace. Tuttavia, una radiografia del torace non è sufficiente per identificare il tipo di polmonite che hai.
Deve informare il medico se si ricorda di aver inalato o aspirato una sostanza oleosa prima che compaiano i sintomi. Questo può aiutare il medico a identificare la polmonite lipoidea esogena. È anche importante condividere le abitudini di routine che comportano l'uso regolare di oli comuni come balsamo per le labbra, olio per bambini, sfregamenti con vapore al torace o vaselina.
Il medico potrebbe ordinare altri test per confermare la diagnosi. I test possibili includono:
- broncoscopie con lavaggio broncoalveolare (BAL)
- Scansioni CT
- biopsie di aspirazione dell'ago
- test di funzionalità polmonare (PFT)
Opzioni di trattamento
Il trattamento dipende dal tipo e dalla causa della polmonite lipoidea, nonché dalla gravità dei sintomi. Con la polmonite lipoidea esogena, eliminare l'esposizione alla sostanza grassa è spesso sufficiente per migliorare i sintomi.
Il medico potrebbe suggerire l'uso di farmaci antinfiammatori su prescrizione, come i corticosteroidi, per ridurre l'infiammazione causata dalla polmonite lipoidea.
Altri trattamenti, tra cui l'ossigenoterapia e la terapia respiratoria, possono facilitare la respirazione per le persone con polmonite lipoidea. Il lavaggio del polmone intero può essere usato per alleviare i sintomi della polmonite lipoidea causata da PAP.In questa procedura, uno dei polmoni viene riempito con una soluzione salina calda e poi drenato sotto anestesia.
Qual è la prospettiva?
Una volta diagnosticata, la polmonite lipoidea è curabile. Sebbene ci siano pochi studi a lungo termine sulla polmonite lipoidea, studi di casi suggeriscono che le prospettive per la polmonite lipoidale sono buone. La prospettiva è anche influenzata dalla salute generale dei polmoni e da altre malattie polmonari croniche che una persona può avere.
Con la polmonite lipoidea esogena, l'eliminazione dell'esposizione al grasso inalato o aspirato può aiutare ad alleviare i sintomi. La polmonite lipoidea esogena non è sempre prevenibile. Tuttavia, aiuta a comprendere i rischi di ingestione di olio minerale e inalazione di altre sostanze oleose.
Se si verificano sintomi di polmonite lipoidea, fissare un appuntamento per vedere un medico il più presto possibile.
