Panoramica
Macrosomia è un termine che descrive un bambino che nasce molto più grande della media per la loro età gestazionale, che è il numero di settimane nell'utero. I bambini con macrosomia pesano oltre 8 chili, 13 once.
In media, i bambini pesano tra 5 sterline, 8 once (2.500 grammi) e 8 libbre, 13 once (4.000 grammi). I bambini con macrosomia hanno il 90 ° percentile o un peso maggiore per la loro età gestazionale se nati a termine.
La macrosomia può causare un parto difficile e aumentare i rischi di parto cesareo (taglio cesareo) e lesioni al bambino durante la nascita. I bambini nati con macrosomia hanno anche maggiori probabilità di avere problemi di salute come l'obesità e il diabete più avanti nella vita.
Cause e fattori di rischio
Circa il 9% di tutti i bambini nasce con macrosomia.
Le cause di questa condizione includono:
- diabete nella madre
- obesità nella madre
- genetica
- una condizione medica nel bambino
È più probabile avere un bambino con macrosomia se:
- avere il diabete prima di rimanere incinta o svilupparla durante la gravidanza (diabete gestazionale)
- inizia la gravidanza obesa
- guadagnare troppo peso durante la gravidanza
- avere la pressione alta durante la gravidanza
- ho avuto un bambino precedente con macrosomia
- sono più di due settimane oltre la data di scadenza
- hanno più di 35 anni
Sintomi
Il principale sintomo di macrosomia è un peso alla nascita di oltre 8 chili, 13 once - indipendentemente dal fatto che il bambino sia nato presto, in tempo o in ritardo.
Come viene diagnosticato?
Il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia medica e sulle precedenti gravidanze. Possono controllare le dimensioni del tuo bambino durante la gravidanza, tuttavia questa misurazione non è sempre accurata.
I metodi per controllare le dimensioni del bambino includono:
- Misurare l'altezza del fondo. Il fondo è la lunghezza dalla sommità dell'utero della madre al suo osso pubico. Una maggiore altezza del normale potrebbe essere un segno di macrosomia.
- Ultrasuoni. Questo test utilizza le onde sonore per visualizzare un'immagine del bambino nell'utero. Sebbene non sia completamente preciso nel predire il peso alla nascita, può stimare se il bambino è troppo grande nel grembo materno.
- Controllare il livello del liquido amniotico. Troppo liquido amniotico è un segno che il bambino produce urina in eccesso. I bambini più grandi producono più urina.
- Test di non idoneità. Questo test misura il battito del cuore del tuo bambino quando si muove.
- Profilo biofisico. Questo test combina il test di non sforzo con un'ecografia per controllare i movimenti del bambino, la respirazione e il livello del liquido amniotico.
In che modo influisce sulla consegna?
La macrosomia può causare questi problemi durante la consegna:
- la spalla del bambino può rimanere bloccata nel canale del parto
- la clavicola del bambino o un altro osso si frattura
- il lavoro richiede più del normale
- è necessario il forcipe o l'erogazione del vuoto
- è necessario un parto cesareo
- il bambino non riceve abbastanza ossigeno
Se il medico ritiene che le dimensioni del bambino potrebbero causare complicazioni durante un parto vaginale, potrebbe essere necessario pianificare un parto cesareo.
complicazioni
La macrosomia può causare complicazioni sia alla madre che al bambino.
I problemi con la madre includono:
- Lesioni alla vagina. Mentre il bambino viene liberato, lui o lei può strappare la vagina della madre o i muscoli tra la vagina e l'ano, i muscoli perineali.
- Sanguinamento dopo la consegna. Un bambino grande può impedire ai muscoli dell'utero di contrarsi come dovrebbero dopo il parto. Questo può portare a sanguinamento in eccesso.
- Rottura uterina. Se hai avuto un parto cesareo passato o un intervento chirurgico all'utero, l'utero può lacerare durante il parto. Questa complicanza potrebbe essere pericolosa per la vita.
I problemi con il bambino che possono sorgere includono:
- Obesità. I bambini nati con un peso maggiore hanno più probabilità di essere obesi durante l'infanzia.
- Glicemia anormale. Alcuni bambini nascono con una glicemia inferiore al normale. Meno spesso, lo zucchero nel sangue è alto.
I bambini nati di grandi dimensioni sono a rischio per queste complicazioni in età adulta:
- diabete
- alta pressione sanguigna
- obesità
Sono anche a rischio di sviluppare la sindrome metabolica. Questo gruppo di condizioni include ipertensione, glicemia alta, eccesso di grasso intorno alla vita e livelli anormali di colesterolo. Quando il bambino invecchia, la sindrome metabolica può aumentare il rischio di malattie come il diabete e le malattie cardiache.
Domande importanti da porre al medico
Se i test durante la gravidanza mostrano che il bambino è più grande del normale, ecco alcune domande da porre al medico:
- Cosa posso fare per stare bene durante la mia gravidanza?
- Dovrò apportare modifiche alla mia dieta o al mio livello di attività?
- In che modo la macrosomia può influire sulla mia consegna? Come potrebbe influire sulla salute del mio bambino?
- Avrò bisogno di un parto cesareo?
- Di quale cura speciale avrà bisogno il mio bambino dopo la nascita?
prospettiva
Il medico può raccomandare un parto cesareo, se necessario, per garantire una consegna sana. Indurre il travaglio in anticipo in modo che il bambino sia consegnato prima della scadenza, non ha dimostrato di fare la differenza nel risultato.
I bambini nati di grandi dimensioni dovrebbero essere monitorati per le condizioni di salute come l'obesità e il diabete mentre crescono. Gestendo le condizioni preesistenti e la tua salute durante la gravidanza, oltre a monitorare la salute del tuo bambino fino all'età adulta, potresti essere in grado di aiutare a prevenire le complicazioni che possono derivare dalla macrosomia.
