Panoramica
La tua tiroide è una ghiandola del collo che produce ormoni che controllano molte funzioni corporee. Una ghiandola tiroidea ingrossata è chiamata gozzo.
Un tipo di gozzo è un gozzo multinodulare, in cui una tiroide ingrossata avrà dossi separati (noduli) su di essa. La maggior parte dei gozzi multinodulari non causa sintomi. La causa è solitamente sconosciuta.
I gozzi multinodulari sono associati a un rischio più elevato di cancro alla tiroide. Tuttavia, i ricercatori non comprendono ancora la connessione tra i due. Se hai un gozzo multinodulare, molto probabilmente il tuo medico ti sottoporrà a screening anche per il cancro alla tiroide.
Il trattamento per il gozzo multinodulare varia in base a:
- se hai ipertiroidismo
- la dimensione del gozzo
- se uno qualsiasi dei noduli è canceroso
I sintomi del gozzo multinodulare
La maggior parte dei gozzi multinodulari non causa alcun sintomo e vengono scoperti durante un esame fisico di routine.
Se hai un gozzo multinodulare tossico, che produce troppo ormone tiroideo, potresti avere sintomi di ipertiroidismo. Questi includono:
- perdita di peso improvvisa e inspiegabile
- battito cardiaco accelerato
- aumento dell'appetito
- nervosismo o ansia
- tremori, di solito nelle tue mani
- sudorazione
- maggiore sensibilità al calore
Un gozzo multinodulare che diventa grande può anche causare sintomi, specialmente se inizia a crescere nel petto. I sintomi di un grande gozzo includono:
- difficoltà a respirare oa deglutire
- sentirsi come se avessi del cibo bloccato in gola
- avere un? pieno? sentirsi nel collo
Anche gozzi molto grandi potrebbero essere visibili nel collo.
Che cosa causa questo?
Nella maggior parte dei casi, la causa di un gozzo multinodulare è sconosciuta. La tiroidite di Hashimoto è associata ad un rischio più elevato di noduli tiroidei, che può portare alla formazione del gozzo. L'Hashimoto è una malattia autoimmune e la causa più comune di ipotiroidismo negli Stati Uniti. Nell'ipotiroidismo, la tiroide non produce abbastanza ormoni.
Inoltre, la carenza di iodio può causare gozzi multinodulari, ma questo è molto raro negli Stati Uniti.
Tumore della tiroide e gozzo multinodulare
Fino al 20% delle persone con gozzi multinodulari svilupperà anche il cancro alla tiroide. A circa un punto percentuale della popolazione generale negli Stati Uniti verrà diagnosticato un cancro alla tiroide a un certo punto della loro vita, quindi i gozzi multinodulari aumentano le probabilità di sviluppare questo tipo di cancro. Impara come controllare? puoi fare a casa può aiutare a rilevare il cancro alla tiroide.
La causa del cancro alla tiroide è sconosciuta. I ricercatori non comprendono ancora la connessione tra gozzi multinodulari e cancro alla tiroide. Tuttavia, poiché i gozzi multinodulari sono un fattore di rischio per il cancro della tiroide, le persone con questo tipo di gozzo dovrebbero essere sottoposte a screening.
Quando il tuo medico trova un gozzo multinodulare, probabilmente avrai un'ecografia della tiroide. A seconda dei risultati dell'ecografia, potrebbero eseguire una biopsia di aspirazione con ago sottile per vedere se uno qualsiasi dei noduli è canceroso.
Si dovrebbe essere ulteriormente sottoposti a screening se si hanno altri fattori di rischio per il cancro alla tiroide o se i noduli sembrano sospetti su un'ecografia tiroidea.
Complicazioni aggiuntive
Alcuni gozzi multinodulari possono essere tossici, il che significa che producono troppo ormone tiroideo. Ciò causa ipertiroidismo. L'ipertiroidismo può essere trattato con farmaci che bloccano la produzione di ormone tiroideo, iodio radioattivo o rimozione del tessuto ghiandola tiroide.
I gozzi multinodulari molto grandi possono anche causare quelli che vengono chiamati sintomi di compressione, come problemi di respirazione o deglutizione. Se il gozzo multinodulare è abbastanza grande da causare questi sintomi, il medico raccomanderà molto probabilmente un intervento chirurgico.
Diagnosi di gozzo multinodulare
Il medico inizierà con un esame fisico per vedere se la tua intera tiroide è ingrandita e quanti noduli sono presenti. Probabilmente prescriveranno anche esami del sangue degli ormoni che controllano la funzionalità della tiroide per vedere se la ghiandola tiroidea funziona normalmente.
Alcuni noduli tiroidei possono essere cancerogeni, ma è impossibile dirlo solo da un esame fisico o da un'analisi del sangue.
Pertanto, il medico potrebbe ordinare un'ecografia tiroidea. Un ultrasuono usa le onde sonore per scattare una foto della tua tiroide. Questo può aiutare il medico a dire se i noduli sono pieni di liquido o hanno calcificazioni, vedere quanti e dove sono e identificare i noduli potenzialmente cancerogeni.
Se uno qualsiasi dei noduli è sospetto o se si hanno altri fattori di rischio, il medico potrebbe anche eseguire una biopsia con aspirazione con ago sottile. Usano un ago molto sottile per prendere le cellule da diversi noduli tiroidei e li hanno mandati in un laboratorio per vedere se sono cancerogene. Questo tipo di biopsia può essere fatto di solito in uno studio medico.
Trattamento per questa condizione
I gozzi non cancerosi che non causano alcun sintomo non hanno sempre bisogno di cure. A volte il medico potrebbe suggerire di guardare e aspettare per vedere se il gozzo diventa più grande. Se il gozzo cresce molto o inizia a causare altri sintomi, ci sono diverse opzioni di trattamento.
Un'opzione è lo iodio radioattivo, che di solito è usato per ridurre i gozzi in caso di ipertiroidismo. Funziona distruggendo parte della tiroide per riportare i livelli di produzione di ormone tiroideo alla normalità. Alcuni possono finire per sviluppare ipotiroidismo dopo terapia con iodio radioattivo.
Methimazole (Tapazole) e propylthiouracil sono opzioni di farmaci che sono anche usati per trattare l'ipertiroidismo diminuendo la quantità di ormone tiroideo nel corpo.
Se il gozzo è diventato molto grande o causa problemi con la respirazione o la deglutizione, parte o tutta la tiroide può essere rimossa. Quanta parte della tiroide viene rimossa dipende da quanto è grande il gozzo, quanti noduli ci sono, se qualche nodulo è tossico, o se c'è il cancro.La chirurgia è anche il trattamento raccomandato se uno qualsiasi dei noduli è canceroso.
Se tutta la ghiandola tiroidea viene rimossa, è necessario un trattamento per tutta la vita con farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo.
prospettiva
La maggior parte dei gozzi multinodulari non causa sintomi. Se hai sintomi di ipertiroidismo o hai problemi di respirazione o deglutizione, dovresti consultare un medico.
I gozzi multinodulari aumentano le possibilità di sviluppare il cancro alla tiroide, ma possono essere trattati con farmaci, iodio radioattivo o interventi chirurgici a seconda del tipo, se necessario. Mentre possono causare o essere correlati ad altre condizioni, in genere gozzi multinodulari stessi non sono una condizione pericolosa per la vita.
