Cos'è un nevo sebaceo?
Un nevo sebaceo è un tipo raro di voglie che può essere trovato su viso, collo, fronte o cuoio capelluto. Mentre può apparire ovunque sulla testa, si verifica più spesso sul cuoio capelluto. Sebbene sia tecnicamente classificato come un tumore del follicolo pilifero ed è associato ad altre condizioni, un nevo sebaceo è benigno.
Una diagnosi di nevo sebaceo viene anche chiamata "malattia di Jadassohn II"? o? nevo organoideo?
Immagini di nevo sebaceo
Quali sono i sintomi del nevo sebaceo?
Nevi sebaceo si presentano in modo diverso nei bambini piccoli che in età adulta, anche se in tutte le fasi della vita le lesioni sono glabre.
Nei bambini e neonati
Un nevo sebaceo apparirà come una macchia di pelle giallo-arancione che è glabra e liscia. È circoscritto, ovvero ha bordi ben definiti ed è probabile che appaia o di forma ovale o lineare. In genere, ci sarà una sola porzione di pelle interessata e potrebbe sembrare una placca.
È comune che la lesione cambi durante la pubertà a causa di fluttuazioni ormonali. In alcuni casi, questo è quando la lesione verrà diagnosticata, poiché inizia a cambiare aspetto.
Dopo l'adolescenza
Quando una persona matura, l'epidermide si ispessisce e la lesione si presenta in modo diverso. Diventa spesso più pronunciato e diventa più accidentato o scaglioso. Alcuni paragonano l'aspetto dei nevi a una chiazza di verruche spesse. I nevi possono anche crescere di dimensioni mentre un bambino si muove attraverso l'adolescenza.
I nevi sebacei hanno solo sintomi cosmetici. Non fanno prurito o causano dolore, a meno che non sorgano complicazioni secondarie come piaghe.
Di solito c'è solo una lesione presente e di solito si presenta sul cuoio capelluto. In rari casi, possono esserci lesioni multiple. È anche possibile che la lesione compaia sul viso, sul collo o sulla fronte anziché, o in aggiunta, sul cuoio capelluto.
Talvolta i nevi sebacei sono accompagnati da una sindrome del nevo sebaceo lineare. Questa è una condizione molto rara che può causare:
- disabilità intellettuale
- convulsioni
- emimegalencefalia, ingrossamento di un lato del cervello
Cosa causa a una persona di sviluppare un nevo sebaceo?
Un nevo sebaceo è una malformazione congenita. Deriva da un difetto che si verifica prima della nascita nello strato esterno dell'embrione chiamato ectoderma. L'ectoderma è responsabile dello sviluppo sia del tessuto neurale che dell'epidermide. Nei casi di nevi sebacei, l'epidermide diventa anormalmente più spessa nel tempo.
Come con la maggior parte delle altre condizioni relative ai nevi, si pensa che un nevo sebaceo possa essere causato da una condizione genetica. Questo sembra essere supportato dai risultati che coloro che hanno una storia familiare della malattia sono più a rischio di essere nati con essa o di trasmetterla ai loro figli. Detto questo, i casi sono anche molto sporadici, il che significa che un individuo è affetto senza una precedente storia familiare.
Una mutazione nel gene PTCH è stata collegata allo sviluppo di nevi sebacei. Poiché le mutazioni nel gene PTCH-1 possono predisporre gli individui a un tipo di cancro della pelle chiamato carcinoma a cellule basali, è particolarmente importante avere regolari esami della pelle con il dermatologo se si dispone di un nevo sebaceo.
A parte la storia familiare come un fattore di rischio aumentato, questa condizione si verifica in modo abbastanza equo tra tutti i dati demografici. Sia le donne che gli uomini sono colpiti allo stesso modo e nessuna razza o etnia ha più o meno probabilità di svilupparla.
Come viene diagnosticato un nevo sebaceo?
Poiché tutti i nevi sebacei sono presenti alla nascita, è comune che qualcuno venga diagnosticato durante l'infanzia o l'infanzia. In molti casi, i genitori o il medico lo noteranno allora.
Il tuo medico potrebbe essere in grado di diagnosticare questa condizione solo da un esame fisico e chiedendo informazioni sulla tua storia medica. Possono scegliere di prendere una biopsia cutanea per accertarsi della loro diagnosi. In questo caso, rimuoveranno uno strato della lesione dopo aver intorpidito l'area con un anestetico locale.
Durante l'infanzia, una biopsia di un nevo sebaceo sarà glabra e rivelerà le ghiandole sebacee e i follicoli piliferi immaturi. Negli adulti, la lesione conterrà ghiandole sebacee mature e follicoli piliferi e un significativo ispessimento dell'epidermide.
La maggior parte dei nevi sebacei rimarrà invariata durante la vita di un individuo, sebbene alcuni possano sviluppare tumori. Questi tumori sono spesso benigni, ma se noti qualche cambiamento nella lesione, dovresti fissare un appuntamento con il tuo dermatologo per assicurarti che siano benigni.
Per cercare complicanze - incluso il cancro della pelle - il medico può eseguire una biopsia della nuova crescita o dell'area interessata.
Come viene trattato un nevo sebaceo?
I nevi sebacei non richiedono automaticamente il trattamento finché sono stabili e invariati, sebbene debbano essere monitorati attentamente per complicazioni come urti o piaghe che devono essere controllati. Ciò è essenziale, poiché alcuni tipi di cancro della pelle come il carcinoma delle cellule basali e il carcinoma a cellule squamose possono verificarsi anche in circa il 22% dei pazienti con un nevo sebaceo.
Alcuni individui sceglieranno di rimuovere completamente il loro nevo sebaceo, a causa di ragioni estetiche o complicazioni. Mentre possono essere rimossi in un'asportazione chirurgica, la cicatrizzazione è inevitabile e sarà permanente dopo la rimozione.
Per coloro che scelgono di ridurre l'aspetto del loro nevo sebaceo per scopi cosmetici o per prevenire escrescenze maligne, il trattamento laser può essere un'opzione efficace. Mentre i trattamenti laser lasceranno comunque una cicatrice, la cicatrice potrebbe essere potenzialmente meno evidente rispetto all'asportazione chirurgica.
Uno studio del 2005 ha anche rilevato che non vi erano casi di recidiva dopo il trattamento con laser YAG, sebbene si trattasse di un piccolo caso studio. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare un vero tasso di efficacia. Anche il trattamento con laser ad anidride carbonica è un metodo di trattamento comune.
Qual è la prospettiva per un nevo sebaceo?
I nevi sebacei sono rare malformazioni congenite e possono essere difficili da rimuovere. Fortunatamente, sono benigni e molti rimangono così durante la vita di una persona. Anche quelli che sviluppano tumori hanno tipicamente escrescenze benigne invece di quelle maligne.
Detto questo, le neoplasie sono una possibilità quindi è importante ottenere regolari controlli del cancro della pelle con il proprio dermatologo. Dovresti anche fissare un appuntamento con il tuo dermatologo se noti cambiamenti nella lesione tra un appuntamento e l'altro.
In alcuni casi, tu e il tuo medico potete decidere di rimuovere il nevo sebaceo molto tempo prima che abbia la possibilità di produrre escrescenze maligne. In questo caso, l'escissione o il trattamento laser sono due buone opzioni.
