Chirurgia per ricostruzione del capezzolo
Per la maggior parte dei pazienti sottoposti a mastectomia, il capezzolo e l'areola vengono rimossi. Pertanto, molte donne scelgono di sottoporsi a un intervento chirurgico di ricostruzione del capezzolo. Dopo un intervento chirurgico di ricostruzione del seno, che ricostruisce il tumulo del seno, una procedura di ricostruzione del capezzolo tenta di ricreare l'areola dai colori più scuri e il capezzolo sollevato. È importante notare che se il tuo tumore al seno è stato trattato con radiazioni, è più probabile che tu abbia complicanze post-chirurgiche.
Metodi chirurgici per la ricostruzione del capezzolo
Diversi approcci possono essere utilizzati nella ricostruzione del capezzolo, a seconda delle condizioni del nuovo tessuto mammario e delle preferenze del chirurgo.
Patta della pelle
Piccoli lembi di pelle dal seno ricostruito sono piegati e suturati insieme per costruire un tumulo che diventa il capezzolo. La pelle viene manipolata per dare al capezzolo un aspetto elevato rispetto al tumulo del seno. Per rendere il capezzolo più eretto si utilizzano talvolta pelli supplementari di grasso, pelle o sintetici.
Innesto di pelle
Se non c'è abbastanza tessuto per creare un capezzolo dal nuovo seno, il chirurgo può usare un innesto cutaneo. Gli innesti vengono solitamente prelevati dall'addome, dalla coscia, dalla piega delle natiche o dall'inguine dove le gambe e il busto si incontrano.
Gli innesti cutanei hanno un più alto tasso di complicanze dopo l'intervento chirurgico.
Condivisione autologo / capezzolo
Se il capezzolo sul seno non affetto è abbastanza grande, una parte di esso può essere innestata sul nuovo seno. Questo è chiamato un trapianto autologo o una condivisione di capezzoli.
Tatuaggio medico
Il tatuaggio è ampiamente utilizzato per ricreare un'areola e un capezzolo dall'aspetto naturale. Gli innesti di pelle possono anche essere usati in aggiunta alla procedura del tatuaggio. Le donne che vogliono evitare ulteriori interventi chirurgici possono scegliere di avere solo un tatuaggio. È importante notare che in questa situazione il capezzolo non sarà elevato.
I chirurghi plastici e il loro staff clinico eseguono tatuaggi medici, ma molti riconoscono che abili tatuatori usano tecniche tridimensionali per produrre un capezzolo e un'areola molto più realistici.
I pigmenti sono scelti per abbinarsi all'altro capezzolo. Il tatuaggio viene solitamente eseguito dopo la ricostruzione del capezzolo. Nel tempo, i pigmenti possono sbiadire o cambiare. Questo potrebbe rendere necessario il tatuaggio ritoccato.
L'assicurazione non sempre paga per i tatuaggi medici, in particolare se non viene eseguita da un operatore sanitario.
Quando puoi ottenere la ricostruzione del capezzolo e quanto tempo ci vuole?
Se per la ricostruzione del seno sono stati utilizzati protesi siliconiche o saline, la chirurgia del capezzolo viene solitamente eseguita dopo che il seno è guarito dalla chirurgia ricostruttiva. Questo di solito avviene in circa 3 o 4 mesi. Se il tuo seno è stato ricostruito usando la pelle dell'addome, il tuo capezzolo può essere ricostruito allo stesso tempo o in una data successiva.
A seconda della tecnica utilizzata, la chirurgia per la ricostruzione del capezzolo può richiedere da 30 minuti a oltre un'ora.
complicazioni
Gravi complicazioni dovute alla ricostruzione del capezzolo sono rare. Occasionalmente, il nuovo tessuto si romperà e dovrà essere sostituito. I capezzoli appena ricostruiti tendono ad appiattirsi nel tempo e possono richiedere un ulteriore intervento chirurgico.
Come prepararsi per la chirurgia
Di solito, la ricostruzione del capezzolo viene eseguita su una base ambulatoriale presso l'ufficio del vostro medico utilizzando l'anestesia locale. Controlla con il tuo chirurgo per vedere quale tipo di anestesia sarà usata nel tuo caso. Avrai bisogno di organizzare qualcuno che ti porti a casa dopo.
Il medico ti fornirà le istruzioni su come prepararsi per l'intervento. Quanto segue può essere raccomandato:
- Non bere o mangiare per un periodo di tempo specifico prima della procedura.
- Non prendere farmaci il giorno dell'intervento.
- Si può essere istruiti a lavare con un sapone antimicrobico la sera prima o al mattino dell'intervento.
- Non applicare deodorante, lozioni o prodotti profumati dopo la doccia.
- Indossa abiti comodi e larghi per il tuo intervento chirurgico.
Dopo l'intervento chirurgico e il recupero
Durante la guarigione, il capezzolo sarà tenero e facilmente ferito. All'inizio può sembrare più appuntito, ma si appiattirà dopo che è guarito.
Se il capezzolo è stato realizzato da un innesto cutaneo, è possibile cucire una protezione per capezzolo in plastica per proteggerla. Il medico rimuoverà i punti e la protezione del capezzolo dopo circa una settimana.
Sarai rimandato a casa in un reggiseno chirurgico o reggiseno sportivo. Questo terrà la medicazione chirurgica in atto. Il tuo chirurgo vorrà che tu indossi il reggiseno e le bende per alcuni giorni. Di solito, vengono rimossi quando hai l'esame post-chirurgico.
Se hai avuto il capezzolo e l'areola tatuati, potresti sperimentare qualche sfaldamento e formazione di croste per alcuni giorni.
Il tuo medico ti consiglierà come prendersi cura dei tuoi nuovi capezzoli. Tipicamente, si consiglia un unguento antibatterico.
Usa cotone o garza all'interno del reggiseno per attutire i tuoi nuovi capezzoli mentre stanno guarendo.
Non usare saponi aggressivi o strofina i capezzoli finché non sono guariti.
Costo della chirurgia per la ricostruzione del capezzolo
La maggior parte delle compagnie di assicurazione sono obbligate, ai sensi della legge federale, a coprire la chirurgia per la ricostruzione del seno e le protesi. Ciò include i seguenti piani se sono iniziati a partire dal 1 ottobre 1998 e se coprono i costi medici e chirurgici per la mastectomia:
- piani di assicurazione sanitaria di gruppo e HMO
- piani di assicurazione sanitaria individuale non correlati al tuo impiego
Alcuni stati hanno leggi aggiuntive che estendono la copertura.
Dettagli assicurativi
Sebbene la copertura vari, alcuni assicuratori non sono tenuti a coprire la ricostruzione.
- piani del governo
- piani di chiesa
- Medicare copre la ricostruzione, anche se non è richiesto di farlo secondo la legge federale
- La copertura Medicaid varia in base allo stato
Per le polizze assicurative che sono tenute a pagare per la ricostruzione del seno, devono essere coperti:
- ricostruzione del seno rimosso mediante mastectomia
- protesi interne, come protesi saline o silicone
- procedure per creare un nuovo capezzolo o ripristinare un capezzolo che è stato salvato durante la mastectomia
- procedure chirurgiche per abbinare l'altro seno al seno ricostruito
- protesi esterne, che sono forme del seno indossate sotto il reggiseno
Franchigie e co-paga
Tieni presente che con tutti i servizi medici potresti dover soddisfare il tuo importo annuo deducibile e il co-pagamento.
È sempre consigliabile verificare con la propria compagnia di assicurazioni e il personale di reclamo dell'assicurazione del chirurgo prima di seguire qualsiasi procedura medica.
Il tatuaggio tridimensionale, che di solito viene eseguito in un salone di tatuaggi invece che in uno studio medico, non è solitamente coperto dagli assicuratori.
