Panoramica
A volte, il dolore lombare sul lato destro è causato da dolori muscolari. Altre volte, il dolore non ha niente a che fare con la schiena.
Ad eccezione dei reni, la maggior parte degli organi interni si trova nella parte anteriore del corpo, ma ciò non significa che non possano causare dolore che si irradia nella parte bassa della schiena. Alcune di queste strutture interne, tra cui le ovaie, l'intestino e l'appendice, condividono le terminazioni nervose con tessuto e legamenti nella parte posteriore. Quando si ha dolore in uno di questi organi, si può fare riferimento a uno dei tessuti o legamenti che condividono una terminazione nervosa. Se la struttura si trova nella parte inferiore destra del corpo, potresti avere anche dolori nella parte inferiore destra della schiena.
Continuate a leggere per conoscere il dolore nella parte bassa della schiena, comprese le possibili cause, quando cercare aiuto e come viene trattato.
È un'emergenza medica?
La maggior parte dei casi di lombalgia sul lato destro non sono emergenze mediche. Tuttavia, non esitare a ricevere assistenza medica immediata se si verifica uno dei seguenti problemi:
- il dolore così intenso sta distruggendo la tua vita quotidiana
- dolore improvviso e severo
- dolore intenso accompagnato da altri sintomi, come incontinenza, febbre, nausea o vomito
Le cause
Schiena problemi muscolari o spinali
Secondo l'Istituto Nazionale dei Disturbi Neurologici e Ictus (NINDS), l'80% degli adulti negli Stati Uniti soffrirà di lombalgia a un certo punto della propria vita. Gran parte di quel dolore è causato da problemi meccanici, come ad esempio:
- allungamento eccessivo o strappo di un legamento a causa di sollevamento improprio
- degenerazione di un disco spinale che assorbe gli urti a causa dell'invecchiamento o della normale usura
- tenuta muscolare dovuta a postura scorretta
Il trattamento varia a seconda della causa e della gravità della sua condizione. Il medico può inizialmente raccomandare opzioni più conservative come terapia fisica o farmaci per ridurre l'infiammazione. Se i metodi di trattamento conservativi non aiutano, o se la tua condizione è grave, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.
Problemi ai reni
I reni si trovano su entrambi i lati della colonna vertebrale, sotto la gabbia toracica. Il rene destro si blocca un po 'più in basso rispetto alla sinistra, rendendo ancor più probabile la comparsa di lombalgia se infetto, irritato o infiammato. I comuni problemi renali comprendono calcoli renali e infezioni renali.
Calcoli renali
I calcoli renali sono strutture solide simili a ciottoli costituite da minerali e sali in eccesso che si trovano normalmente nelle urine. Quando queste pietre si depositano nell'uretere, si può verificare un dolore acuto e angosciante lungo la schiena, il basso ventre e l'inguine. L'uretere è un tubo che trasporta l'urina dal rene alla vescica.
Con i calcoli renali, il dolore va e viene quando la pietra si muove. Altri sintomi includono la minzione che è dolorosa o urgente. Potresti anche avere difficoltà a svuotare completamente la vescica, oppure puoi solo produrre una piccola quantità di urina quando urina. L'urina può anche essere insanguinata a causa del taglio tagliente del tessuto che attraversa l'uretere.
Per il trattamento, il medico può raccomandare:
- farmaci per aiutare a rilassare l'uretere in modo che la pietra possa passare più facilmente
- la litotripsia ad onde d'urto (SWL), che utilizza onde d'urto guidate da ultrasuoni o raggi X per rompere una pietra
- procedure chirurgiche per rimuovere o polverizzare una pietra
Infezione al rene
La causa più comune di infezioni renali sono i batteri, come ad esempio E. coli, che vive nel tuo intestino, viaggiando attraverso l'uretere nella vescica e nei reni. I sintomi sono simili a quelli di altre infezioni del tratto urinario e includono:
- dolore alla schiena e addominale
- minzione bruciante
- sentendo un bisogno urgente di urinare
- urina torbida, scura o maleodorante
Con un'infezione renale, è probabile che tu ti senta molto male e potresti provare:
- febbre
- brividi
- nausea
- vomito
Danni renali permanenti e infezioni del sangue potenzialmente fatali possono derivare da un'infezione renale non trattata, quindi rivolgersi immediatamente al medico se si sospetta un'infezione renale. Il medico prescriverà antibiotici per combattere i batteri.
Appendicite
La tua appendice è un tubicino che si attacca all'intestino crasso e si trova nella parte inferiore destra del corpo. In circa il 5% delle persone, di solito tra i 10 ei 30 anni, l'appendice si infiammerà e si infetterà. Questa è chiamata appendicite.
Questa infezione fa gonfiare l'appendice. Puoi avere tenerezza e pienezza nell'addome che inizia vicino all'ombelico e si estende gradualmente verso il lato destro. Il dolore spesso peggiora con il movimento o premendo le zone delicate. Il dolore può estendersi anche alla schiena o all'inguine.
Altri sintomi includono nausea e vomito.
Se hai uno qualsiasi dei sintomi di appendicite, ottenere assistenza medica immediata. Se l'appendice continua a gonfiarsi, può eventualmente esplodere e diffondere il suo contenuto infetto attraverso l'addome, creando una situazione pericolosa per la vita.
Il trattamento convenzionale consiste nella rimozione chirurgica dell'appendice. Questa è chiamata appendicectomia e può essere eseguita mediante chirurgia laparoscopica minimamente invasiva in casi non complicati. In alcuni casi, potrebbe essere possibile trattare l'appendicite con antibiotici da solo, il che significa che potrebbe non essere necessario un intervento chirurgico. In uno studio, quasi i tre quarti delle persone che hanno ricevuto antibiotici per la loro appendicite non hanno richiesto un'appendicectomia successiva.
Cause nelle donne
Ci sono alcune cause uniche per le donne.
Endometriosi
L'endometriosi è una condizione in cui il tessuto uterino cresce al di fuori dell'utero, spesso sulle ovaie e le tube di Falloppio. Colpisce 1 donna su 10 negli Stati Uniti.
Se il tessuto cresce sull'ovaio o sulla tuba di Falloppio, può irritare l'organo e il tessuto circostante e causare un dolore crampo che può irradiarsi dalla parte anteriore e laterale del corpo alla schiena.
Il trattamento consiste in terapia ormonale o chirurgia laparoscopica. La terapia ormonale, come le pillole anticoncezionali a basso dosaggio, può aiutare a ridurre le crescite. La chirurgia può essere utilizzata per rimuovere le escrescenze.
Cause in gravidanza
La lombalgia, su entrambi i lati della colonna vertebrale, è comune durante la gravidanza. In genere il disagio lieve può essere alleviato con:
- stiramento delicato
- bagni caldi
- indossare scarpe a tacco basso
- massaggio
- acetaminofene (Tylenol) - prima di assumere questo farmaco, chieda al medico se è appropriato l'uso durante la gravidanza
Primo trimestre
La lombalgia può iniziare all'inizio della gravidanza, spesso perché il corpo inizia a produrre un ormone chiamato relaxina per allentare i legamenti del corpo in preparazione per il parto. Può anche essere un sintomo di aborto spontaneo, soprattutto se accompagnato da crampi e spotting. Parli con il medico se avverte dolore alla schiena con crampi o spotting.
Secondo e terzo trimestre
Ci sono diverse cose che possono causare mal di schiena nel secondo e terzo trimestre. Man mano che il tuo utero cresce per accogliere il tuo bambino in crescita, l'andatura e la postura possono cambiare, causando bassi dolori e mal di schiena. A seconda della posizione del tuo bambino e della tua andatura, il dolore può essere localizzato sul lato destro.
I legamenti rotondi sono un'altra possibile causa del dolore. I legamenti rotondi sono tessuto connettivo fibroso che aiuta a sostenere l'utero. La gravidanza fa sì che questi legamenti si allunghino.
Quando i legamenti si allungano, le fibre nervose, più comunemente sul lato destro del corpo, vengono tirate, causando dolori periodici acuti e lancinanti.
Infezioni del tratto urinario (UTI) possono anche causare dolore nella parte inferiore destra della schiena. A causa della compressione della vescica, dal 4 al 5 per cento delle donne sviluppa un IVU durante la gravidanza.
Rivolgiti al medico se sei incinta e manifesta qualsiasi sintomo di un IVU, tra cui:
- minzione bruciante
- disagio addominale
- urina nuvolosa
Una UTI non trattata in una donna incinta può portare a un'infezione renale, che può seriamente compromettere sia la mamma che il bambino.
Cause negli uomini
Negli uomini, la torsione dei testicoli può portare a dolore lombare sul lato destro. Ciò si verifica quando il cordone spermatico, che si trova nello scroto e trasporta sangue ai testicoli, si attorciglia. Di conseguenza, il flusso di sangue al testicolo viene gravemente ridotto o addirittura interrotto del tutto.
I sintomi includono:
- dolore all'inguine grave, improvviso, che può irradiarsi alla schiena, sul lato sinistro o destro, a seconda del testicolo interessato
- gonfiore dello scroto
- nausea e vomito
Mentre rara, la torsione testicolare è considerata un'emergenza medica. Senza un corretto apporto di sangue il testicolo può essere danneggiato in modo irreversibile. I medici dovranno fischiare chirurgicamente il cavo spermatico per salvare il testicolo.
Prossimi passi
Consultare il proprio medico ogni volta che si ha dolore che è nuovo, intenso o preoccupante. Chiedere aiuto immediato se il dolore è così grave da interferire con le attività quotidiane o se è accompagnato da altri sintomi, come febbre o nausea.
In molti casi, il dolore lombare sul lato destro può essere gestito con trattamenti semplici a domicilio o modifiche dello stile di vita:
- Applicare ghiaccio o calore per 20-30 minuti, ogni 2-3 ore per alleviare il dolore e l'infiammazione.
- Prendi il farmaco antidolorifico da banco, come l'ibuprofene (Advil, Mortin) o il paracetamolo (Tylenol), con la guida del medico.
- Bere almeno otto bicchieri d'acqua da 8 once al giorno e limitare l'assunzione di proteine animali e sale per ridurre il rischio di calcoli renali.
- Quando si utilizza il bagno, pulire dalla parte anteriore a quella posteriore per evitare che i batteri del colon entrino nel tratto urinario e causino un'infezione.
- Pratica tecnica di sollevamento corretta. Sollevare le cose piegando in basso con le ginocchia in una posizione tozza e tenere il carico vicino al petto.
- Trascorri qualche minuto ogni giorno allungando i muscoli tesi.
Porta via
In molti casi, il dolore nella parte inferiore destra della schiena può essere causato da un muscolo tirato o da altre lesioni alla schiena. È anche possibile che sia causato da una condizione sottostante.
Parlate con il vostro medico se siete preoccupati per il mal di schiena, o se il dolore sta influenzando la vostra vita quotidiana.
