Panoramica
La dispnea parossistica notturna (PND) provoca improvvisa mancanza di respiro durante il sonno. Di conseguenza, ti svegli ansimando per aria. Tende a verificarsi entro poche ore dopo esserti addormentato.
La condizione può anche essere definita dal significato del suo nome:
- ? Parossistica? descrive un episodio di sintomi che compaiono improvvisamente e possono ripresentarsi.
- ?Notturno? si riferisce alla notte.
- ?Dispnea? è un termine medico che si riferisce a mancanza di respiro, mancanza di respiro o respirazione a disagio.
La dispnea può verificarsi in qualsiasi momento del giorno o della notte. È un potenziale sintomo di una serie di gravi malattie respiratorie e circolatorie, tra cui:
- disturbo polmonare ostruttivo cronico (BPCO)
- polmonite
- insufficienza cardiaca
Continuate a leggere per scoprire quali condizioni di salute possono causare PND e come viene trattato.
Dispnea parossistica notturna vs apnea del sonno
La PND è un sintomo che può essere causato da diverse condizioni respiratorie e circolatorie. L'apnea notturna, l'apnea notturna più comunemente ostruttiva, d'altra parte, è una condizione medica a sé stante. L'apnea notturna può causare PND, ma non viceversa.
Le persone che hanno apnea notturna sperimentano più episodi di respirazione rallentata o interrotta durante la notte. A volte la respirazione viene interrotta per un tempo sufficiente a causare il PND e svegliarti.
Nell'apnea ostruttiva del sonno, la respirazione rallenta o si ferma del tutto a causa di un'ostruzione fisica del tessuto alle vie aeree superiori. Nell'apnea centrale del sonno, la respirazione rallenta o si ferma del tutto perché il cervello non invia i segnali necessari per respirare correttamente.
Entrambi i tipi di apnea notturna possono causare PND. Tuttavia, non tutti i casi di PND sono causati dall'apnea notturna.
Quali sono i sintomi?
La PND tende a manifestarsi entro poche ore dopo che ti sei addormentato. Ti sveglia. Potresti ansimare per aria, tossire, stare seduto o alzarti in piedi per cercare di aprire le vie respiratorie. Dopo un po ', la respirazione potrebbe tornare alla normalità. Potrebbe volerci mezz'ora, o qualche volta di più, per riprendersi.
Molte persone hanno difficoltà a tornare a dormire dopo un episodio di PND. Il PND può essere angosciante e uno o più episodi possono causare ansia da sonno o addirittura insonnia.
Se stare seduti o in piedi non allevia i sintomi della PND, è necessario richiedere immediatamente assistenza medica di emergenza.
Cause comuni
C'è una mancanza di consenso sul termine dispnea parossistica notturna. Alcuni medici lo usano per riferirsi esclusivamente a un sintomo di insufficienza cardiaca. In altri casi, è usato per descrivere la mancanza di respiro notturno causato da altre condizioni mediche, alcune delle quali sono benigne.
Alcune delle cause più comuni di mancanza di respiro notturno sono descritte di seguito.
Insufficienza cardiaca
L'insufficienza cardiaca, nota anche come insufficienza cardiaca congestizia, si verifica quando il muscolo cardiaco lotta per pompare adeguatamente il sangue in tutto il corpo. Può causare accumulo di liquido nei polmoni (edema polmonare) e intorno ai polmoni, che può rendere difficile respirare. Molte persone con insufficienza cardiaca hanno anche difficoltà a respirare quando si esercitano o si sdraiano.
Condizioni respiratorie
La PND può anche essere correlata alla funzione del sistema polmonare e respiratorio. Le condizioni respiratorie che possono causare o portare a PND includono:
- asma
- BPCO
- gocciolamento nasale
- edema polmonare
- apnea notturna
- embolia dell'arteria polmonare
- malattia polmonare restrittiva
Altre condizioni mediche
Il PND può anche essere correlato a una varietà di altre condizioni. Alcuni di questi includono:
- reflusso acido gastrico
- insufficienza renale
- attacchi di ansia o di panico
PND è serio. Dovresti vedere un medico per determinare cosa causa il tuo respiro notturno.
Come viene diagnosticato
Il medico cercherà di determinare la causa alla base del tuo PND. Ti chiederanno informazioni sulla tua storia clinica e sui sintomi e condurranno test per valutare cuore e polmoni.
I test diagnostici possono includere uno o più dei seguenti:
- biopsia
- analisi del sangue
- broncoscopia
- scansione TC del torace
- radiografia del torace
- angiografia coronarica
- ecocardiogramma o ecografia cardiaca
- Elettrocardiogramma a 12 derivazioni
- scansione MRI del torace
- test di funzionalità polmonare (test spirometrico)
- test di stress cardiaco
- toracoscopia
Come viene trattato
I trattamenti per il PND variano a seconda della causa. Il tuo medico può aiutarti a capire il miglior trattamento in base ai tuoi sintomi.
Per le persone il cui PND è causato da insufficienza cardiaca, un certo numero di trattamenti può migliorare i sintomi. Il trattamento medico può includere una terapia diuretica per ridurre la ritenzione di liquidi e la terapia del farmaco cardiaco per proteggere il cuore o ridurre la pressione sanguigna o la frequenza cardiaca. Altri trattamenti, compreso quello chirurgico, possono aiutare a ridurre il carico di lavoro sul cuore e fornire alle cellule ossigeno aggiuntivo. Dormire appoggiato su diversi cuscini può anche dare sollievo dal PND.
Quando il PND è causato da un disturbo polmonare o da altri organi respiratori, il trattamento del disturbo di solito aiuta ad alleviare i sintomi. Ad esempio, i farmaci per il controllo dell'asma a lungo termine possono aiutare a ridurre la mancanza di respiro durante la notte. In caso di apnea notturna, una macchina a pressione positiva continua (CPAP), eventualmente con aggiunta di ossigeno supplementare, può aiutare a migliorare la respirazione.
Il reflusso acido dello stomaco è curabile con i cambiamenti dello stile di vita e gli antiacidi.
Altri trattamenti si concentrano sulla riduzione dello stress e sul miglioramento della qualità generale del sonno. Evitare la caffeina e l'alcol prima di andare a letto e adottare un programma di sonno regolare sono solo alcune delle cose che puoi fare per migliorare la qualità generale del tuo sonno.
Qual è la prospettiva?
L'insufficienza cardiaca è una delle cause più gravi di PND. Le prospettive per l'insufficienza cardiaca dipendono dalla causa sottostante, dai fattori di rischio, dallo stile di vita e dai trattamenti.Il decorso della malattia varia molto da una persona all'altra. L'insufficienza cardiaca è in genere a lungo termine e di solito peggiora nel tempo, ma una serie di trattamenti disponibili può rallentare la sua progressione e aiutare a prevenire gli episodi acuti di scompenso.
Altre condizioni che causano la PND, come l'asma, il reflusso acido dello stomaco o l'apnea notturna, sono generalmente altamente curabili. Se si verifica il PND, è necessario fissare un appuntamento con un medico per identificare o confermare la causa.
Inoltre, ricorda di ricorrere a cure mediche di emergenza se soffri di respiro affannoso o intenso o dolore toracico.
