La malattia di Crohn viene solitamente diagnosticata tra i 15 e i 25 anni - il picco nella fertilità di una donna.
Se sei in età fertile e hai il Crohn, potresti chiederti se la gravidanza è un'opzione. Le donne con il Crohn hanno le stesse probabilità di rimanere incinte di quelle senza il Crohn.
Tuttavia, cicatrici da chirurgia addominale e pelvica possono inibire la fertilità. Ciò è particolarmente vero nei casi di procedure chirurgiche come la colectomia parziale o totale - la rimozione di una parte o di tutto l'intestino crasso.
Dovresti rimanere incinta?
È meglio concepire quando i sintomi del tuo Crohn sono sotto controllo. Dovresti essere libero da razzi per gli ultimi 3-6 mesi e non stai assumendo corticosteroidi. Dovresti prestare particolare attenzione al trattamento farmacologico del tuo Crohn quando vuoi concepire. Parlate con il vostro medico dei pro e contro delle continue medicine durante la gravidanza e l'allattamento. Una vampata di Crohn durante la gravidanza può aumentare il rischio di travaglio precoce e di neonati a basso peso.
Mangia una dieta nutriente, ricca di vitamine. L'acido folico è particolarmente importante per le donne incinte. È la forma sintetica di folato, una vitamina B che si trova naturalmente in molti frutti e verdure.
Il folato aiuta a costruire DNA e RNA. Questo lo rende cruciale per la fase iniziale della rapida divisione cellulare della gravidanza. Inoltre previene l'anemia e protegge il DNA dalle mutazioni che possono trasformarsi in cancro.
Gli alimenti che contengono acido folico includono:
- fagioli
- broccoli
- spinaci
- cavoletti di Bruxelles
- agrumi
- arachidi
Alcune fonti alimentari di folato possono essere difficili sul tratto digestivo se si dispone di Crohn. Il medico probabilmente raccomanderà supplementi di acido folico prima e durante la gravidanza.
Gravidanza e assistenza sanitaria di Crohn
Il tuo team medico includerà un gastroenterologo, un ostetrico, un nutrizionista e un medico generico. Troveranno i tuoi progressi come pazienti ostetrici ad alto rischio. Avere la malattia di Crohn aumenta le possibilità di complicazioni come aborto spontaneo e parto pretermine.
Il tuo ostetrico può raccomandare di fermare i farmaci di Crohn per la salute del feto. Ma, cambiando il tuo regime farmacologico durante la gravidanza può influenzare i sintomi della malattia. Il tuo gastroenterologo può consigliarti su un regime farmacologico basato sulla gravità della malattia di Crohn.
Lavora con il tuo gastroenterologo e ostetrico prima di rimanere incinta. Possono aiutarti a creare un piano per gestire la malattia durante la gravidanza.
È importante conoscere la gravidanza e il morbo di Crohn. Il tuo team sanitario dovrebbe essere in grado di fornirti risorse e informazioni su cosa aspettarti. Un recente studio del Regno Unito ha dimostrato che solo la metà delle donne in gravidanza aveva una buona conoscenza dell'interazione tra la gravidanza e il morbo di Crohn.
La gravidanza e il trattamento di Crohn
La maggior parte dei farmaci per il trattamento di Crohn è stata dimostrata sicura per le donne in gravidanza. Tuttavia, alcuni possono causare difetti alla nascita. Inoltre, alcuni farmaci che controllano l'infiammazione dalla malattia di Crohn (come la sulfasalazina) possono abbassare i livelli di folato.
La carenza di folato può portare a un basso peso alla nascita, a un parto prematuro e può rallentare la crescita del bambino. La carenza di folato può anche causare difetti alla nascita del tubo neurale. Questi difetti possono portare a malformazioni del sistema nervoso, come la spina bifida (un disturbo spinale) e l'anencefalia (formazione anormale del cervello). Parli con il medico per ottenere il giusto dosaggio di folato.
Le donne con Crohn possono avere consegne vaginali. Ma stanno vivendo sintomi di malattia perianale attiva, è raccomandato un parto cesareo.
Il parto cesareo è l'opzione migliore per le donne con anastomosi anale pouch-anale (busta J) o resezione intestinale. Aiuterà a ridurre i futuri problemi di incontinenza e a proteggere la funzionalità dello sfintere.
Il fattore genetico di Crohn
La genetica sembra avere un ruolo nello sviluppo della malattia di Crohn. Le popolazioni ebraiche ashkenazite hanno da 3 a 8 volte più probabilità delle popolazioni non ebraiche di sviluppare il Crohn. Ma finora, non esiste un test in grado di prevedere chi lo otterrà.
Le maggiori incidenze di Crohn sono segnalate in Europa, Nord America, Australia, Giappone e la punta del Sud America. Ci sono maggiori incidenze di malattia di Crohn nelle popolazioni urbane rispetto alle popolazioni rurali. Questo suggerisce un legame ambientale.
Il fumo di sigaretta è anche collegato alle fiammate di Crohn. Il fumo può peggiorare la malattia al punto da richiedere un intervento chirurgico. Le donne incinte con Crohn che fumano dovrebbero smettere immediatamente. Questo aiuterà con Crohn e anche per migliorare il corso della gravidanza.
