Panoramica
L'instabilità sclerale è una procedura chirurgica utilizzata per riparare un distacco di retina. Lo sclero, o il bianco dell'occhio, è lo strato di supporto esterno del bulbo oculare. In questo intervento chirurgico, un chirurgo attacca un pezzo di silicone o una spugna sul bianco dell'occhio nel punto di uno strappo della retina. La fibbia è progettata per riparare il distacco della retina spingendo la sclera verso la rottura o la rottura della retina.
La retina è uno strato di tessuto all'interno dell'occhio. Trasmette informazioni visive dal nervo ottico al cervello. Una retina distaccata si sposta dalla sua posizione normale. Se non viene curato, il distacco della retina può causare una perdita permanente della vista.
A volte, la retina non si stacca completamente dall'occhio, ma invece forma una lacrima. L'instabilità sclerale può talvolta essere usata per riparare le lacrime della retina, che possono prevenire il distacco della retina.
L'instabilità sclerale è usata per trattare diversi tipi di distacchi di retina. Il distacco della retina è un'emergenza medica che richiede cure mediche immediate. L'instabilità sclerale è una delle opzioni di trattamento. Segni di distacco includono un aumento del numero di floater dell'occhio. Questi sono piccoli puntini minuscoli che possono essere visti nel tuo campo visivo. Potresti anche avere lampi di luce nel tuo campo visivo e una visione periferica ridotta.
Come funziona lo scleral buckling?
L'instabilità sclerale ha luogo in un contesto chirurgico. Il medico può darti l'opzione dell'anestesia generale in cui dormirai durante la procedura. O il medico può permettervi di rimanere svegli.
Il medico fornirà preventivamente istruzioni specifiche in modo da poter preparare la procedura. Probabilmente dovrai digiunare prima dell'intervento ed evitare di mangiare dopo la mezzanotte del giorno dell'intervento. Il medico fornirà anche le informazioni relative alla necessità di interrompere l'assunzione di determinati farmaci.
Ecco cosa puoi aspettarti durante l'intervento chirurgico:
1. Riceverai l'anestesia prima dell'intervento e ti addormenterai. Se sei sveglio durante l'intervento chirurgico, il medico applicherà colliri o ti farà un'iniezione per intorpidire l'occhio. Riceverai anche colliri per dilatare gli occhi. La dilatazione allarga la pupilla, consentendo al medico di vedere la parte posteriore dei tuoi occhi.
2. Il medico praticherà un'incisione sullo strato esterno dell'occhio (sclera).
3. Una fibbia o una spugna viene quindi cucita attorno a questo strato esterno dell'occhio e cucita chirurgicamente in posizione in modo che non si muova. L'inarcamento è progettato per supportare la retina spingendo lo sclero verso il centro dell'occhio, che può ricollegare la retina e chiudere le lacrime della retina.
4. Per impedire una lacrima o il distacco dalla riapertura. Il medico può anche eseguire una delle seguenti azioni:
- Fotocoagulazione laser. In questa procedura, il medico usa un raggio laser per bruciare l'area circostante una lacrima o un distacco della retina. Questo crea tessuto cicatriziale, che aiuta a sigillare una rottura e blocca la perdita di liquidi.
- Criopessia. In questa procedura, il medico usa il freddo estremo per congelare la superficie esterna dell'occhio, che può causare lo sviluppo di tessuto cicatriziale e sigillare una rottura.
5. Dopo l'intervento, il medico drena qualsiasi liquido dietro la retina e applica collirio antibiotico per prevenire l'infezione.
L'instabilità sclerale è spesso permanente. Ma se hai un piccolo distacco di retina, il medico può usare una fibbia temporanea che può essere rimossa una volta che l'occhio guarisce.
Tempo di recupero per l'instabilità sclerale
L'instabilità sclerale può richiedere circa 45 minuti. Il tempo di recupero è ovunque da due a quattro settimane. Il medico fornirà le istruzioni postoperatorie. Questo include informazioni su quando è possibile riprendere a prendere i farmaci prescritti, così come le istruzioni per i farmaci prescritti per il trattamento del dolore post-chirurgico.
Dal primo giorno al secondo giorno
Di solito sarai in grado di tornare a casa il giorno dell'intervento, ma avrai bisogno di qualcuno che ti guidi.
Aspettatevi un po 'di dolore nelle ore o nei giorni successivi alla procedura. Il tuo livello di dolore può diminuire in pochi giorni, ma continuerai ad avere arrossamenti, dolorabilità e gonfiore per alcune settimane dopo l'intervento.
Avrai anche bisogno di indossare una benda sull'occhio per un paio di giorni dopo l'intervento chirurgico e applicare colliri antibiotici per prevenire un'infezione. Applicherete collirio per un massimo di sei settimane dopo l'intervento.
Dal 2 ° al 3 ° giorno
Il gonfiore può manifestarsi dopo un cedimento sclerale. Il chirurgo può consigliare di posizionare un ghiaccio o un impacco freddo sopra l'occhio per 10 o 20 minuti alla volta per ridurre il gonfiore. Avvolgi il pacco di ghiaccio attorno a un asciugamano prima di posizionarlo sulla pelle. Alcuni medici raccomandano l'applicazione di un impacco di ghiaccio durante i primi tre giorni dopo l'intervento, circa ogni due ore.
Dal 3 ° al 14 ° giorno
Lascia che l'occhio guarisca prima di intraprendere un'attività faticosa. Durante questo periodo, evitare l'esercizio fisico, il sollevamento di carichi pesanti e la pulizia. Il medico può anche limitare la quantità di lettura per alleviare il movimento eccessivo degli occhi.
Settimana 2 alla settimana 4
Alcune persone possono tornare al lavoro due settimane dopo l'inarcamento sclerale. Questo dipende da come ti senti e dal tipo di lavoro che fai. Dovresti rimanere a casa più a lungo se il tuo lavoro comporta il sollevamento di carichi pesanti o un sacco di lavoro al computer.
Settimana 6 alla settimana 8
Rivolgiti al tuo medico per farti esaminare l'occhio. Il medico controllerà le condizioni del punto chirurgico per valutare quanto bene stai guarendo. Il medico controllerà anche se c'è qualche miglioramento in vista e forse raccomanderà lenti correttive o una nuova prescrizione per gli occhi.
Qui ci sono alcune cose da fare e da non fare dopo aver avuto una procedura di instabilità sclerale:
- Non guidare finché il medico non ti ha autorizzato
- Prendi la tua prescrizione di farmaci secondo le istruzioni
- Non esercitare o sollevare oggetti pesanti ed evitare movimenti oculari rapidi fino al follow-up con il medico.
- Indossare occhiali da sole durante il giorno
- Non fare il sapone negli occhi quando fai la doccia o ti lavi il viso.Puoi indossare occhiali da nuoto per proteggere i tuoi occhi.
- Non sdraiarti sulla schiena mentre dormi
- Non viaggiare su un aereo finché i tuoi occhi non guariscono. I cambiamenti di altitudine possono creare troppa pressione oculare
Rischi e complicanze del cedimento sclerale
Nel complesso, l'instabilità sclerale per la riparazione dei distacchi della retina e il restauro della visione può produrre risultati positivi. Complicazioni, tuttavia, possono verificarsi, e ci sono rischi associati alla chirurgia.
Se hai avuto un precedente intervento chirurgico agli occhi e hai tessuto cicatriziale esistente, questa procedura inizialmente non può riparare un distacco di retina. In caso contrario, dovrai ripetere la procedura e il medico dovrà rimuovere il tessuto cicatriziale esistente prima di procedere.
Altri rischi e complicazioni associati a questo intervento includono:
- infezione
- visione doppia
- cataratta
- emorragia
- glaucoma
- distacco ripetuto
- nuove lacrime della retina
Contatti immediatamente il medico in caso di sanguinamento, febbre o se manifesta dolore, gonfiore o riduzione della vista.
