Qual è la sindrome di Sjogren secondaria?
La sindrome di Sjogren è una malattia autoimmune che danneggia le ghiandole che producono umidità, rendendo difficile la produzione di saliva e lacrime. Un segno distintivo della malattia è l'infiltrazione degli organi bersaglio da parte dei linfociti. Quando la sindrome di Sjogren si manifesta da sola, si chiama sindrome di Sjogren primaria.
Se hai già un'altra malattia autoimmune, la condizione è chiamata sindrome di Sjogren secondaria. Con Sjogren secondario, potresti avere una forma più lieve della condizione. Ma sentirai ancora i sintomi della malattia coesistente. La causa più comune di Sjogren secondario è l'artrite reumatoide (RA), un altro tipo di malattia autoimmune.
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Sintomi
I sintomi di Sjogren possono includere secchezza degli occhi, della bocca, della gola e delle vie respiratorie superiori. Potresti avere difficoltà a degustare o deglutire il cibo. Potresti anche sviluppare tosse, raucedine, problemi dentali o avere difficoltà a parlare. Per le donne può verificarsi secchezza vaginale.
Le forme primarie e secondarie di Sjogren possono avere sintomi simili, che includono:
- fatica
- cervello annebbiato
- febbre
- dolori articolari
- dolore muscolare
- dolore nervoso
Meno spesso, le cause di Sjogren:
- eruzione cutanea
- principali problemi gastrointestinali
- infiammazione del fegato, reni, pancreas o polmoni
- infertilità o menopausa precoce
Sjogren secondario può accompagnare le seguenti condizioni:
- RA
- colangite biliare primitiva
- lupus
- sclerodermia
Mentre i sintomi dell'AR includono solitamente infiammazione, dolore e rigidità delle articolazioni, può anche causare altri sintomi simili a quelli di Sjogren. Questi includono:
- leggera febbre
- fatica
- perdita di appetito
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Fattori di rischio
Secondo la Cleveland Clinic, più di un milione di persone negli Stati Uniti hanno Sjogren primari. Più del 90 percento sono donne. È possibile sviluppare Sjogren a qualsiasi età, ma è più spesso diagnosticato dopo i 40 anni, secondo la Mayo Clinic. La causa esatta di Sjogren è sconosciuta. Ma come RA, è un disordine del sistema immunitario.
La causa precisa di RA è anche sconosciuta, ma c'è una componente genetica coinvolta. Se hai un familiare con una malattia autoimmune, come la RA, sei a rischio di svilupparne uno anche tu.
Diagnosi
Non esiste un singolo test per Sjogren. La diagnosi può verificarsi dopo che ti è stata diagnosticata un'altra malattia autoimmune e sviluppare secchezza della bocca e degli occhi. Oppure si possono verificare gravi problemi gastrointestinali o dolore nervoso (neuropatia).
Per diagnosticare Sjogren secondario con RA, dovrai sottoporti a una serie di test. Molto spesso questi includono anticorpi SSA / SSB e una biopsia del labbro inferiore per cercare aree focali dei linfociti. Si può fare riferimento a un oculista per testare l'occhio secco. Il medico inoltre escluderà altre potenziali cause dei sintomi.
Test per Sjogren's
Il medico prima guarderà la tua storia medica completa e condurrà un esame fisico. Probabilmente ordineranno anche i seguenti test:
- analisi del sangue: Questi sono usati per vedere se hai certi anticorpi caratteristici di Sjogren. Il medico cercherà anticorpi anti-Ro / SSA e anti-La / SSB, ANA e fattore reumatoide (RF).
- biopsia: Durante questa procedura, il medico si concentrerà sulle ghiandole salivari.
- Il test di Schirmer: Durante questo test dell'occhio della durata di cinque minuti, il medico posiziona la carta da filtro sopra l'angolo dell'occhio per vedere come si bagna.
- Test di colorazione al rosa-bengala o alla lissamina verde: Questo è un altro test dell'occhio che misura l'aridità della cornea.
Condizioni che imitano quelle di Sjogren
Assicurati di informare il tuo medico di farmaci da banco (OTC) e di prescrizione che stai assumendo. Alcuni farmaci possono causare sintomi associati a Sjogren. Questi farmaci includono:
- antidepressivi triciclici come amitriptilina (Elavil) e nortriptilina (Pamelor)
- antistaminici come difenidramina (Benadryl) e cetirizina (Zyrtec)
- contraccettivi orali
- farmaci per la pressione del sangue
I trattamenti con le radiazioni possono anche causare sintomi simili, specialmente se si ricevono questi trattamenti intorno alla zona della testa e del collo.
Altre malattie autoimmuni possono anche imitare Sjogren. È importante che tu prenda tutti i test raccomandati e segua il tuo dottore per determinare la causa esatta dei tuoi sintomi.
Opzioni di trattamento
Non esiste una cura per Sjogren o l'artrite, quindi il trattamento è essenziale per alleviare i sintomi e migliorare la qualità generale della vita. Il piano di trattamento dipende dalla gravità dei sintomi. Probabilmente dovrai provare una combinazione di trattamenti. Alcune opzioni includono:
farmaci
Se hai dolori alle articolazioni e ai muscoli, prova i farmaci antidolorifici o antinfiammatori. Possono essere d'aiuto farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene (Advil, Motrin).
Se non fanno il trucco, chiedi al tuo dottore dei corticosteroidi e dei farmaci antireumatici o immunosoppressori. Questi funzionano diminuendo l'infiammazione e impedendo al tuo corpo di attaccare i suoi stessi tessuti sani.
Con gli Sjogren secondari, potresti anche aver bisogno di farmaci per aiutare ad aumentare le secrezioni come lacrime e saliva. I comuni farmaci da prescrizione includono cevimeline (Evoxac) e pilocarpina (Salagen). Potrebbe essere necessario prescrivere colliri per aiutare ad asciugare l'occhio. La soluzione oftalmica di ciclosporina (Restasis) e lifitegrast (Xiidra) sono due opzioni.
Stile di vita
Alcune scelte di stile di vita possono anche aiutarti a combattere Sjogren e RA secondari. In primo luogo, puoi combattere la stanchezza dormendo bene e facendo pause durante il giorno. Inoltre, chiedi al tuo dottore degli esercizi che possono aiutarti ad aumentare la flessibilità e ad alleviare i dolori muscolari e articolari.L'esercizio fisico regolare può migliorare la flessibilità e ridurre il disagio. Aiuterà anche a mantenere il giusto peso corporeo e a ridurre lo stress sulle articolazioni e sui muscoli.
Mantenere una dieta ricca di sostanze nutritive può migliorare la vostra salute generale. Attenersi ai cibi a base vegetale e ai grassi antinfiammatori presenti nei pesci e negli oli vegetali. Evitare lo zucchero e gli alimenti trasformati. Questi possono aumentare l'infiammazione.
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Se hai l'artrite, puoi anche trovare sollievo con trattamenti complementari come lo yoga, il tai chi o l'agopuntura. È anche possibile alleviare temporaneamente dolori e dolori applicando calore o impacchi freddi.
Igiene orale
La bocca secca cronica causa problemi orali e dentali, quindi è importante un'igiene orale corretta. Limitare l'assunzione di zucchero e ottenere regolari controlli dentistici. Scegli prodotti dentali per la secchezza delle fauci e assicurati di usare il filo interdentale ogni giorno. Le caramelle dure e la gomma da masticare possono aiutarti a produrre saliva, ma assicurati che non contengano zucchero.
Per labbra secche, usa balsamo per le labbra che ha un olio o una base di petrolio. Il medico può raccomandare risciacqui in bocca o unguenti per alleviare il dolore e l'infiammazione. Questi possono essere usati insieme ai tuoi farmaci di prescrizione.
Trattamenti per gli occhi
Ci sono diverse cose che puoi fare per aiutare i sintomi correlati agli occhi della sindrome di Sjogren. Utilizzare un umidificatore per mantenere l'aria umida a casa. Evita il fumo e proteggi gli occhi dal vento. Dovresti anche evitare il trucco degli occhi o creme per la pelle che potrebbero irritare i tuoi occhi.
Il medico potrebbe consigliarti di provare lacrime artificiali di OTC. Non aiutano, chiedi al tuo medico di prescrivere qualcosa di più forte.
Gli unguenti oculari più spessi possono essere usati mentre dormi. Ma parla con il tuo medico prima di applicare unguenti o gel agli occhi. Inoltre, una procedura chirurgica chiamata occlusione puntuale può chiudere temporaneamente o permanentemente i condotti lacrimali che drenano le lacrime dagli occhi. Posizionare impacchi caldi sugli occhi prima di coricarsi può aprire le ghiandole dell'olio delle palpebre. Questo aiuta a proteggere la cornea e attenuare i sintomi dell'occhio secco.
Che tipo di medico ho bisogno?
I medici specializzati in malattie come l'artrite sono chiamati reumatologi. Se ti è stata diagnosticata l'artrite, il tuo reumatologo sarà probabilmente anche in grado di trattare gli Sjogren.
A seconda della gravità dei sintomi, il reumatologo o il medico generico possono indirizzarti ad altri specialisti. Includeranno un oculista, un dentista o un otorinolaringoiatra, noto anche come specialista dell'orecchio, del naso e della gola.
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Prospettive a lungo termine
Non esiste una cura per Sjogren o RA. Ma ci sono molti trattamenti e scelte di vita che possono migliorare la qualità della vita.
I sintomi dell'artrite variano da molto lievi a debilitanti, ma l'artrite negli Sjogren primari è raramente dannosa. La chiave è di lavorare con il medico per trovare i migliori trattamenti. In rari casi, le persone con Sjogren possono sviluppare linfoma. Segnalare segni di gonfiore insolito o problemi neurologici al proprio medico.
