Panoramica
Symphysis pubis disfunction (SPD) è un gruppo di sintomi che causano disagio nella regione pelvica. Di solito si verifica durante la gravidanza, quando le articolazioni pelviche si irrigidiscono o si spostano in modo non uniforme. Può verificarsi sia nella parte anteriore che posteriore del bacino. A volte l'SPD viene indicato come dolore alla cintura pelvica (PGP).
La condizione non è dannosa per il tuo bambino, ma potrebbe essere estremamente doloroso per te. In alcune donne, il dolore può essere così grave da influire sulla mobilità.
Sintomi
I sintomi dell'SPD possono variare a seconda delle donne, sia in termini di gravità che di presentazione. I sintomi più comunemente sperimentati sono:
- dolore al centro anteriore del tuo osso pubico
- dolore nella parte bassa della schiena su uno o entrambi i lati
- dolore tra l'ano e la vagina (perineo)
Il dolore a volte viaggia verso le tue cosce e potresti anche sentire o sentire un rumore o un clic nel tuo bacino.
Il dolore è spesso più evidente quando sei:
- a piedi
- usando le scale
- mettendo il peso su una sola gamba
- girarsi nel tuo letto
Potrebbe anche essere difficile allargare le gambe. Questo può rendere difficili le attività quotidiane come alzarsi dal letto, vestirsi o entrare e uscire da un'auto.
Le cause
La causa più comune di SPD è la gravidanza. Si pensa che l'SPD colpisca fino a 1 donna incinta su 5 in una certa misura.
Durante la gravidanza vengono rilasciati ormoni come la rilassina per sciogliere i legamenti e i muscoli del tuo:
- fianchi
- stomaco
- pavimento pelvico
- bacino
Questo allentamento ha lo scopo di aumentare la tua libertà di movimento al fine di aiutarti a far nascere il tuo bambino, ma significa anche che le tue articolazioni possono diventare sbilanciate e più mobili del solito. Questo può causare disagio o dolore.
Sebbene questo allentamento abbia lo scopo di aiutare la nascita, a volte è possibile iniziare a produrre questi ormoni all'inizio della gravidanza. Potresti avvertire i sintomi dell'SPD molto prima che sia il momento di dare alla luce il tuo bambino.
Anche il peso e la posizione del bambino influiscono sul dolore pelvico. I sintomi dell'SPD tendono a peggiorare con il progredire della gravidanza.
È molto meno comune per SPD verificarsi al di fuori della gravidanza, ma succede. Altre cause di SPD vanno dalle lesioni pelviche a condizioni come l'artrosi. In alcuni casi, non esiste una causa nota.
Diagnosi
Diagnosticare l'SPD in anticipo può essere davvero utile per gestire la condizione. Se sei incinta e hai dolori pelvici, parli con il medico o l'ostetrica. Potranno riferirti a un fisioterapista in grado di valutare la stabilità e la forza delle articolazioni e dei muscoli pelvici. Saranno anche in grado di aiutarti a pianificare quali attività sarai in grado di fare.
Può portare a complicazioni della gravidanza?
L'SPD non è dannoso dal punto di vista medico per il tuo bambino e la maggior parte delle donne con questa condizione è ancora in grado di eseguire il parto in modo vaginale. Tuttavia, il dolore cronico può portare a tristezza o addirittura depressione, che a volte è pensato per influenzare negativamente il bambino. Anche se i sintomi dell'SPD non tendono a scomparire del tutto fino a dopo la nascita del bambino, ci sono molte cose che possono essere fatte per minimizzare il dolore. Ecco perché è importante cercare aiuto.
Il gruppo con sede nel Regno Unito Pelvic, Ostetric e Gynecological Physiotherapy (POGP) suggerisce che si tenta di evitare queste attività se si verificano SPD:
- mettendo il peso su una sola gamba
- torsione e flessione durante il sollevamento
- portando un bambino sul fianco
- incrociando le gambe
- sedendo sul pavimento
- seduto in una posizione contorta
- in piedi o seduti per lunghi periodi di tempo
- sollevamento di carichi pesanti, come il lavaggio a umido, borse per la spesa o un bambino piccolo
- passare l'aspirapolvere
- spingendo oggetti pesanti, come un carrello della spesa
- trasportare qualsiasi cosa con una sola mano
Trattamento
La fisioterapia è il corso principale di trattamento per SPD. Lo scopo della fisioterapia è ridurre al minimo il dolore, migliorare la funzione muscolare e migliorare la stabilità e la posizione delle articolazioni pelviche.
Un fisioterapista può fornire una terapia manuale per garantire che le articolazioni del bacino, della colonna vertebrale e dei fianchi si muovano normalmente. Saranno anche in grado di offrire esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico, della schiena, dello stomaco e dei fianchi. Potrebbero consigliarti l'idroterapia, dove fai gli esercizi in acqua. Questo perché l'essere in acqua può eliminare lo stress dalle articolazioni e consentire di spostarsi più facilmente. Il fisioterapista sarà in grado di darti suggerimenti su posizioni comode per sesso, lavoro e nascita.
Nei casi gravi di DOCUP, possono essere prescritti farmaci antidolorifici come paracetamolo e codeina o terapia TENS. Potrebbe anche essere fornita un'attrezzatura di supporto come stampelle o cinture di supporto pelvico.
Prevenzione
C'è ben poco che puoi fare per impedirti di ottenere l'SPD in gravidanza. Tuttavia, è più comune se hai avuto un precedente infortunio pelvico, quindi è sempre importante prendere tutte le misure possibili per proteggere questa zona vitale del tuo corpo.
prospettiva
L'SPD non influisce direttamente sul bambino, ma può portare a una gravidanza più difficile a causa della ridotta mobilità. Alcune donne possono anche avere difficoltà ad avere un parto vaginale.
I sintomi dell'SPD dovrebbero scomparire dopo il parto. Parli con il medico se i sintomi non migliorano ancora. Possono essere il risultato di un'altra condizione sottostante.
