La maggior parte delle persone con psoriasi inizia con trattamenti topici come corticosteroidi, catrame di carbone, idratanti e derivati di vitamina A o D. Ma i trattamenti topici non sempre sradicano completamente i sintomi della psoriasi. Se stai vivendo con psoriasi da moderata a grave, potresti voler considerare di passare a un trattamento sistemico.
I trattamenti sistemici sono presi per via orale o per iniezione. Funzionano all'interno del corpo e attaccano i processi fisiologici che causano la psoriasi. Biologhi come infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) ed etanercept (Enbrel) e trattamenti orali come metotrexato e apremilast (Otezla) sono tutti esempi di farmaci sistemici. Se sei interessato a passare a un trattamento sistemico, ecco alcune domande da porre al tuo medico per aiutarti a valutare i pro ei contro.
1. Come saprò se un trattamento sistemico sta funzionando?
Potrebbero essere necessari alcuni mesi prima che qualsiasi nuovo trattamento funzioni. Secondo gli obiettivi Obiettivo 2 della National Psoriasis Foundation, ogni nuovo trattamento dovrebbe portare la psoriasi a non più dell'1% della superficie corporea dopo tre mesi. Questa è la dimensione della tua mano.
2. Posso ancora fare trattamenti topici?
A seconda del farmaco sistemico assunto, il medico può raccomandare l'uso di idratanti aggiuntivi e altri trattamenti topici, se necessario. Questo dipenderà dalla tua storia personale di salute e se il tuo medico vuole tenerti su un farmaco per valutare quanto bene funzioni.
3. Quali sono i rischi?
Ogni tipo di trattamento sistemico ha una serie di rischi unici. I biologici abbassano l'attività del sistema immunitario e quindi aumentano il rischio di infezione. Lo stesso vale per la maggior parte dei farmaci orali, sebbene i rischi specifici dipendano dal tipo di farmaco prescritto dal medico.
4. Quanto tempo prenderò il farmaco?
Secondo la Mayo Clinic, alcuni farmaci per la psoriasi sistemica sono prescritti solo per brevi periodi di tempo. Questo perché determinati farmaci sistemici possono causare seri effetti collaterali. La ciclosporina, per esempio, è presa per non più di un anno, secondo la National Psoriasis Foundation. Se prende uno di questi farmaci, il medico può raccomandare di alternare il trattamento con un altro tipo di farmaco.
5. Devo cambiare il mio stile di vita?
A differenza della maggior parte dei farmaci topici, i trattamenti sistemici devono seguire un programma specifico. È importante esaminare con il medico la frequenza delle dosi e il modo in cui vengono somministrate le dosi, poiché possono variare notevolmente. Ad esempio, l'acitretina viene in genere assunta una volta al giorno, mentre il metotrexato viene assunto di solito una volta alla settimana.
Oltre a esaminare le specifiche del trattamento, il medico dovrebbe anche avvisarti di eventuali supplementi o altri farmaci che interferiscono con il nuovo farmaco.
6. I farmaci sistemici sono coperti da assicurazione?
I farmaci sistemici variano ampiamente nel loro meccanismo d'azione, e alcuni sono nuovi sul mercato. Chiedete al vostro medico se il farmaco che prescrivono è accessibile a voi. In alcuni casi, potrebbe essere possibile provare un farmaco diverso accettato dal proprio assicuratore prima di passare a un nuovo trattamento che non è coperto.
7. Cosa succede se non funziona?
Se non si soddisfano i propri obiettivi di trattamento per obiettivo, il medico dovrebbe avere un'opzione di trattamento alternativo. Questo può includere il passaggio a un altro farmaco sistemico e non necessariamente il ritorno a trattamenti topici da solo. Prima di passare a un trattamento sistemico per la prima volta, puoi chiedere al tuo dottore un percorso a lungo termine per il trattamento se incontri difficoltà nella guarigione.
8. Dove posso ottenere ulteriori informazioni?
È essenziale che tu sappia tutto ciò che puoi sul nuovo farmaco. La National Psoriasis Foundation ha una panoramica utile sulla maggior parte delle opzioni di trattamento del sistema. Il medico può anche fornirti informazioni generali sulla convivenza con la psoriasi.
Il takeaway
Poiché i farmaci per la psoriasi sistemica funzionano in modo molto diverso dai trattamenti topici, è importante avere una conversazione aperta con il medico. Hai molte opzioni per la gestione dei sintomi della psoriasi. Raccogliendo quante più informazioni possibili, sarai meglio equipaggiato per fare delle scelte sulla tua salute nei prossimi mesi.
