Panoramica
L'artrosi tricompartimentale è un tipo di artrosi che si verifica nel ginocchio. Il ginocchio può essere diviso in tre scomparti:
- compartimento mediale femorale-tibiale, trovato all'interno del ginocchio
- compartimento femoro-rotulea, formato dal femore e dalla rotula
- compartimento femorale-tibiale laterale, che si trova sulla parte esterna del ginocchio
L'osteoartrosi (OA) può verificarsi in uno qualsiasi dei tre compartimenti. Quando si verifica in tutti e tre, si parla di artrosi tricompartimentale. L'OA tricompartimentale è generalmente considerata una forma più grave di OA del ginocchio perché è interessato un numero maggiore di articolazioni.
Quali sono i sintomi?
Non ci sono sintomi che sono unici per l'OA tricompartimentale. Invece, avvertirai i sintomi del ginocchio OA in tutte e tre le parti dell'articolazione del ginocchio. I sintomi del ginocchio OA possono includere:
- gonfiore e rigidità al ginocchio
- difficoltà a piegare e raddrizzare il ginocchio
- infiammazione aumentata con attività da moderata a intensa
- dolore e gonfiore che peggiora durante il sonno o la mattina dopo essersi alzati
- dolore che aumenta dopo essere stato seduto o riposato
- frammenti di cartilagine e di osso sporgenti, che possono essere visti sui raggi X o incastrarsi nelle articolazioni, causando il blocco delle articolazioni
- scricchiolio, ticchettio, schiocco o rumore del ginocchio
- debolezza o cedimento del ginocchio
- andatura alterata (camminare), di solito a gambe arcuate o con le ginocchia battute
Potresti avere maggiori probabilità di sperimentare una mobilità compromessa che coinvolge anche le ginocchia.
Fattori di rischio
Diversi fattori aumentano il rischio di sviluppare OA, incluso l'OA tricompartimentale. Loro includono:
Obesità. Portare il peso corporeo in eccesso aggiunge maggiore stress alle articolazioni portanti, come le ginocchia. La ricerca mostra che la perdita di peso di almeno il 10 percento del peso corporeo può migliorare i sintomi dell'osteoartrosi.
Età avanzata Quando si invecchia, le articolazioni possono gradualmente consumarsi. L'attività fisica regolare e lo stretching possono aiutare a rallentare questo processo.
Sesso. Le donne sono a più alto rischio di sviluppare l'artrosi, anche se le ragioni di questo non sono ben comprese.
Genetica. Se un parente stretto, come un genitore, ha l'artrosi, è più probabile che tu abbia OA.
Lesioni al giunto. Lesioni pregresse al ginocchio aumentano il rischio di sviluppare l'artrosi.
Deformità del tessuto osseo e molle. Alcune persone nascono con articolazioni del ginocchio e cartilagine che sono più inclini all'osteoartrosi.
Alcune attività Nel corso del tempo, alcune forme di attività fisica - senza recupero - possono stressare le articolazioni del ginocchio. Gli esempi includono il lavoro nei lavori manuali e la corsa.
Diagnosi
Il medico vorrà sapere quali sono i suoi sintomi. I criteri per una diagnosi di OA del ginocchio comprendono il dolore al ginocchio e tre o più dei seguenti sintomi:
- rigidità al mattino che dura fino a 30 minuti
- sensazione di cracking o grattugiatura nel ginocchio, nota come crepitio
- ingrandimento della parte ossea del ginocchio
- tenerezza del ginocchio
- mancanza di calore sul giunto
- avere almeno 50 anni
La diagnosi includerà probabilmente anche i raggi X (a volte chiamati immagini radiografiche). Un assistente medico di solito prende tre o più immagini del ginocchio o delle ginocchia. L'ortopedico esaminerà quindi le immagini. Guarderanno attentamente per vedere lo spazio tra le ossa dell'articolazione del ginocchio. Una piccola spaziatura indica che una maggiore quantità di cartilagine si è erosa e che l'OA è grave. Cercheranno anche la formazione di escrescenze ossee chiamate osteofiti. Gli osteofiti sono il risultato del fatto che le ossa si sfregano l'una contro l'altra. Nelle fasi iniziali di OA, potrebbero non essere visibili ai raggi X. Tuttavia, poiché l'OA tricompartimentale è generalmente piuttosto grave in natura, queste caratteristiche sono generalmente chiare.
Un ortopedico può anche eseguire test di laboratorio per escludere altre diagnosi o eseguire una risonanza magnetica per ottenere un'immagine più chiara dei tessuti molli, come cartilagine e legamenti.
Opzioni di trattamento
Non esiste una cura per l'artrosi tricompartimentale o qualsiasi altra forma di OA nel ginocchio o altrove. Questo perché non esiste attualmente un modo per sostituire la cartilagine una volta che si è degradata. Invece, il trattamento si concentra sulla gestione dei sintomi. I metodi meno invasivi sono chiamati trattamenti conservativi. Loro includono:
Modifiche dello stile di vita che riducono lo stress sul ginocchio. Gli esempi includono il passaggio da esercizi ad alto impatto, come la corsa, a quelli a basso impatto, come il nuoto.
Dispositivi medici come canne, bretelle, scarpe ammortizzanti e maniche a ginocchio. Questi dispositivi possono aiutare a ridurre la quantità di dolore alle ginocchia.
Applicazione di ghiaccio e calore.
Unguenti. Il medico può prescrivere una crema che può essere applicata localmente per alleviare il dolore.
Antidolorifici da banco come acetaminofene (Tylenol).
Se i trattamenti conservativi non sono efficaci o se le tue condizioni continuano a peggiorare, il medico può prescrivere farmaci che possono essere assunti per via orale o iniettati. Questi possono includere:
- farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) di forza prescrizione
- Inibitori della COX-2, che sono un tipo di FANS disponibile solo su prescrizione medica
- corticosteroidi, che vengono iniettati nel ginocchio
- viscosupplementation, che sono iniezioni inserite nel ginocchio per un periodo di un mese
- antidolorifici narcotici, che possono alleviare il dolore grave ma possono creare dipendenza e ora vengono prescritti con minore frequenza
Se quei trattamenti sono inefficaci o smettono di funzionare, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. La chirurgia è di solito riservata alle persone con dolore intenso e persistente e in cui le attività quotidiane sono significativamente compromesse.Poiché l'OA tricompartimentale colpisce l'intera articolazione del ginocchio, il tipo di intervento chirurgico che il medico probabilmente raccomanderà è l'artroplastica totale del ginocchio, che è anche nota come protesi totale del ginocchio. Questa procedura comporta la rimozione dell'osso danneggiato e della cartilagine e la sua sostituzione con un giunto di metallo o plastica. Questo alla fine ripristina la funzione con solo poche limitazioni. In genere occorrono fino a tre mesi per tornare alle normali attività dopo un intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio. Il recupero è accompagnato da farmaci per alleviare il dolore e appuntamenti regolari con un fisioterapista.
Ulteriori informazioni: prima dell'intervento di sostituzione totale del ginocchio "
prospettiva
L'artrosi del ginocchio è comune. Il ginocchio tricompartimentale OA è una forma speciale che colpisce tutti i componenti dell'articolazione del ginocchio, a differenza di uno o due. Esistono diversi metodi che puoi utilizzare per gestire il dolore, da quelli non chirurgici a quelli chirurgici. Inoltre, è possibile prevenire o rallentare la sua insorgenza mantenendo uno stile di vita sano.
Gestione dell'osteoartrite tricompartimentale
Se hai l'osteoartrite tricompartimentale, la gestione della tua condizione può aiutare a prevenire che peggiori. Ecco alcuni modi per farlo:
- mantenere un peso sano
- eseguire esercizi a basso impatto come yoga, nuoto e ciclismo
- assumere sufficiente vitamina D e calcio
- evitare di fumare
- limitare il consumo di alcol a non più di un drink al giorno per le donne e due drink al giorno per gli uomini
