Posizione di dolore di colite ulcerosa
La colite ulcerosa (UC) è un tipo di malattia infiammatoria intestinale che può causare diversi livelli di dolore. La UC è causata da un'infiammazione cronica a lungo termine che porta a piaghe aperte note come ulcere nel rivestimento più interno del colon, nell'intestino crasso e nel retto. Avere un più alto livello di dolore può essere un segno che la malattia si sta infiammando o addirittura peggiora.
Quanta infiammazione avete nel colon e dove si trova questa infiammazione di solito determina dove è più probabile che si senta dolore. Sono comuni crampi addominali e dolore da lieve a grave sia nell'addome che nel retto. Il dolore può durare a lungo, o può svanire quando l'infiammazione si allontana.
Lunghi periodi di remissione tra riacutizzazioni sono comuni. Durante la remissione, i sintomi possono diminuire o scomparire completamente.
Le persone con UC lieve possono sperimentare solo pressione e crampi. Mentre la malattia progredisce con più infiammazione e ulcere nel colon, il dolore può manifestarsi come sensazione di presa o pressione estrema che si stringe e si rilascia più e più volte. Possono anche verificarsi dolore al gas e gonfiore, facendo sentire la sensazione peggio.
Se hai un tipo di UC noto come colite ulcerosa del lato sinistro, il tuo lato sinistro può anche sentirsi tenero al tatto.
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Se non viene trattato, il dolore associato all'UC può rendere difficile il lavoro, l'esercizio o le attività quotidiane. Mantenere la malattia sotto controllo attraverso farmaci, riduzione dello stress e dieta può aiutare a gestire e ridurre il dolore.
Gestione del dolore colite ulcerosa
Il dolore associato all'UC può diminuire la qualità generale della vita. Se soffri di dolore cronico e ingestibile a qualsiasi livello, ci sono molte opzioni di trattamento che puoi discutere con il tuo medico per aiutarti a stare meglio. Possono anche farti tornare all'oscillazione delle tue attività quotidiane. Il medico può raccomandare una combinazione di farmaci, cambiamenti dietetici e altre terapie complementari per aiutare a gestire il dolore UC.
acetaminofene
Se hai un leggero dolore, farmaci come il paracetamolo (Tylenol) possono essere sufficienti per fare il trucco.
Ma non rivolgersi ad altri farmaci antidolorifici over the counter (OTC) popolari. I seguenti farmaci da banco non devono essere assunti per il dolore da UC poiché possono causare riacutizzazioni e causare altri sintomi, quali diarrea, peggio:
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- aspirina (Bufferin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Cambiamenti nella dieta
Quello che mangi non causerà UC, ma alcuni cibi potrebbero esacerbare i tuoi sintomi e possono causare ulteriori crampi e dolore. Tenere un diario alimentare può aiutarti a identificare i fattori scatenanti che potresti avere. I cibi comuni da evitare includono:
- latticini ad alto contenuto di lattosio, come il latte
- cibi ad alto contenuto di grassi, come cibi grassi o fritti, carne di manzo e dolci zuccherini e grassi
- alimenti trasformati, come cene surgelate e riso in scatola
- alimenti ricchi di fibre, come i cereali integrali
- ortaggi che producono gas, come cavoletti di Bruxelles e cavolfiori
- cibo piccante
- bevande alcoliche
- bevande contenenti caffeina, come caffè, tè e coca cola
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Può aiutare a mangiare diversi piccoli pasti al giorno piuttosto che tre grandi. Dovresti anche bere molta acqua - almeno otto bicchieri da 8 once al giorno. Questo può mettere meno sforzo sul tuo sistema digestivo, produrre meno gas e aiutare i movimenti intestinali a muoversi senza problemi nel tuo sistema.
Strategie di riduzione dello stress
Una volta pensato per causare UC, lo stress è ora considerato un trigger per razzi UC in alcune persone. Gestire e ridurre lo stress può aiutare ad alleviare i sintomi della UC, come l'infiammazione e il dolore.
Diverse tecniche di stress-busting funzionano per persone diverse, e potresti scoprire che una semplice passeggiata nel bosco e una respirazione profonda sono ciò che ti avvantaggia di più. Lo yoga, la meditazione consapevole e l'esercizio fisico possono anche aiutare a ridurre lo stress nelle persone con UC.
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Farmaci anti-infiammatori
L'infiammazione è la causa principale della maggior parte dei dolori legati alla UC. Un certo numero di farmaci può aiutare a ridurre l'infiammazione nel colon. Il medico può aiutarti a decidere quale tipo è giusto per te in base a quale parte del tuo colon è interessata così come il tuo livello di dolore.
Farmaci anti-infiammatori che possono aiutare corticosteroidi, come il prednisone e l'idrocortisone.
I salicilati di ammino sono un'altra classe di farmaci anti-infiammatori. Questi sono a volte prescritti per il dolore UC. Ci sono molti tipi, tra cui:
- sulfasalazina (azulfidina)
- mesalamina (Asacol, Lialda, Canasa)
- balsalazide (Colazol, Giazo)
- olsalazina (Dipentum)
I farmaci anti-infiammatori possono essere assunti per via orale come compresse o capsule o essere somministrati attraverso supposte o clisteri. Possono anche essere somministrati per via endovenosa. La maggior parte dei farmaci antinfiammatori può causare effetti collaterali di vario tipo. Potrebbe essere necessario provare più di un tipo prima di trovare quello migliore per i sintomi. Ogni farmaco è venduto con un numero di nomi di marca.
Medicazione immunosoppressiva
I farmaci immunosoppressori possono essere prescritti da soli o in aggiunta a farmaci anti-infiammatori. Riducono il dolore lavorando per impedire al sistema immunitario di scatenare l'infiammazione. Esistono numerosi tipi diversi, tra cui:
- azatioprina (Azasan, Imuran)
- mercaptopurina (Purixan)
- ciclosporina (Sandimmune)
I farmaci immunosoppressori sono tipicamente utilizzati in persone che non rispondono bene ad altri tipi di farmaci e sono destinati all'uso a breve termine. Possono essere dannosi per il fegato e il pancreas. Possono causare gravi effetti collaterali, tra cui una ridotta capacità di combattere le infezioni gravi e alcuni tipi di cancro, come il cancro della pelle. La ciclosporina è stata collegata a infezioni fatali, convulsioni e danni ai reni.
Biologics
I biologici sono un altro tipo di farmaci immunosoppressori. Un tipo di biologico è il fattore di necrosi tumorale alfa inibitori (TNF-alfa). I farmaci TNF-alfa sono pensati per l'uso in persone con UC da moderata a grave che non hanno risposto bene a nessun altro tipo di trattamento. Aiutano a fermare il dolore annullando una proteina prodotta dal sistema immunitario. Un tipo di farmaco TNF-alfa è infliximab (Remicade).
Gli antagonisti del recettore dell'integrina sono un'altra forma di biologico. Questi includono vedolizumab (Entyvio), che è stato approvato per trattare la UC negli adulti.
I biologici sono stati collegati a forme gravi di infezione e tubercolosi.
Chirurgia
In casi estremi, la chirurgia può essere il modo migliore per eliminare la UC e il suo dolore. L'intervento più utilizzato è chiamato proctocolectomia. Richiede la rimozione dell'intero colon e del retto. Durante l'intervento chirurgico, un sacchetto costruito dalla parte terminale dell'intestino tenue è attaccato all'ano. Ciò consente il normale smaltimento dei rifiuti, il che significa che non dovrai indossare una borsa esterna.
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Rimedi complementari e alternativi
Trattamenti alternativi come l'agopuntura possono aiutare a ridurre e regolare l'infiammazione intestinale, riducendo il dolore UC.
Un'altra forma di trattamento alternativo chiamata moxibustione può anche avere un effetto positivo sui sintomi della UC. La moxibustione è un tipo di terapia del calore. Usa materiali vegetali essiccati bruciati in un tubo per scaldare la pelle, spesso nelle stesse zone interessate dall'agopuntura.
Una revisione di diversi studi ha indicato che l'agopuntura e la moxibustione possono essere efficaci se usate da sole, insieme o come complementi ai farmaci. Ma i revisori hanno indicato che sono necessarie ulteriori ricerche prima che queste tecniche possano essere considerate trattamenti comprovati per i sintomi e il dolore della UC.
