Sai qual è la tua diagnosi di cancro al seno davvero si intende? Ancora di più, sai come ti influenzerà il tuo specifico tipo di tumore al seno? Continua a leggere per ottenere risposte a queste domande e ad altri.
Cosa cercare nella relazione sulla patologia
Quando hai una biopsia per un tumore al seno, il rapporto sulla patologia ti dice molto più che se sia cancerogeno o meno. Fornisce informazioni cruciali sulla composizione del tumore.
Questo è importante perché alcuni tipi di tumore al seno sono più aggressivi di altri, nel senso che crescono e si diffondono più velocemente. Trattamenti mirati sono disponibili per alcuni tipi, ma non per tutti.
Ogni tipo di tumore al seno richiede il proprio approccio al trattamento. Le informazioni contenute nel rapporto sulla patologia aiuteranno a orientare gli obiettivi e le opzioni del trattamento.
Due elementi importanti sul rapporto saranno lo stato delle risorse umane e lo stato di HER2.
Continua a leggere per saperne di più su come lo stato di HR e HER2 nel cancro al seno influisce sul trattamento e la tua prospettiva.
Cosa significa HR-positivo
HR è l'abbreviazione di recettore ormonale. I tumori al seno sono testati sia per i recettori degli estrogeni (ER) che per i recettori del progesterone (PR). Ogni stato appare separatamente nel rapporto sulla patologia.
Circa l'80% dei tumori al seno risulta positivo per ER. Circa il 65% di questi è anche positivo per le pubbliche relazioni.
È possibile eseguire il test positivo per ER, PR o entrambi. In ogni caso, significa che gli ormoni alimentano il cancro al seno. Significa anche che il trattamento può includere farmaci progettati per influenzare la produzione di ormoni.
È anche possibile testare il negativo per entrambi i recettori ormonali. Se è così, il tuo tumore al seno non è alimentato da ormoni, quindi la terapia ormonale non sarebbe efficace.
Cosa significa HER2-negativo
HER2 è l'abbreviazione per il recettore del fattore di crescita epidermico umano 2. In un rapporto di patologia, HER2 è talvolta chiamato ERBB2, che sta per recettore tirosin-chinasi 2 Erb-B2.
HER2 è un gene che produce proteine HER2 o recettori. Questi recettori svolgono un ruolo nel modo in cui le cellule sane del seno si riproducono e si riparano.
Quando il gene HER2 non funziona correttamente, riproduce troppe copie, il che porta alla sovraespressione della proteina HER2. Ciò causa la divisione incontrollata delle cellule del seno e la formazione di tumori. Questo è noto come carcinoma mammario HER2-positivo.
Il carcinoma mammario HER2-positivo tende ad essere più aggressivo del carcinoma mammario HER2-negativo.
In che modo lo stato di HR e HER2 influisce sul trattamento
Il piano di trattamento sarà basato sia sullo stato delle risorse umane che sullo stato di HER2.
Chirurgia, chemioterapia e radioterapia sono opzioni di trattamento per tutti i tipi di cancro al seno. Il tuo team di oncologia formulerà raccomandazioni basate su diversi altri fattori, tra cui la diffusione del cancro.
Sono disponibili vari trattamenti farmacologici per il carcinoma mammario HR-positivo, tra cui:
- modulatori di risposta selettivo degli estrogeni-recettori (SERM)
- inibitori dell'aromatasi, che sono usati solo nelle donne in postmenopausa
- downregulators estrogeno-recettore (ERD), alcuni dei quali sono utilizzati per il trattamento del carcinoma mammario avanzato HR-positivo
- agenti ormonali che rilasciano ormone luteinizzante (LHRH)
- megestrolo, che è generalmente utilizzato per il cancro al seno avanzato che non ha risposto ad altri trattamenti
Alcuni di questi farmaci abbassano i livelli ormonali. Altri bloccano il loro effetto. Questi farmaci sono anche usati per aiutare a prevenire il ripetersi del cancro.
Un trattamento più aggressivo per le donne in premenopausa con carcinoma mammario HR positivo è un intervento chirurgico per rimuovere le loro ovaie e fermare la produzione di ormoni.
Sono disponibili numerosi farmaci che prendono di mira la proteina HER2. Tuttavia, non esistono opzioni terapeutiche mirate per il carcinoma mammario HER2-negativo.
Circa il 74 percento di tutti i cancri della mammella sono sia positivi all'HR che negativi all'HER2.
Il cancro al seno che inizia nelle cellule luminali che rivestono i dotti mammari si chiama carcinoma mammario luminale A. I tumori di Luminal A sono generalmente ER-positivi e HER2-negativi.
In generale, il carcinoma mammario HR positivo / HER2 tende ad essere meno aggressivo rispetto ad altri tipi. Di solito risponde bene alla terapia ormonale, in particolare quando diagnosticata e trattata nelle prime fasi.
Due farmaci sono usati per il trattamento del carcinoma mammario avanzato HR-positivo / HER2-negativo nelle donne in postmenopausa:
- Palbociclib (Ibrance), usato in combinazione con inibitori dell'aromatasi.
- Everolimus (Afinitor), usato in combinazione con un inibitore dell'aromatasi chiamato exemestane (Aromasin). È destinato alle donne il cui tumore è progredito durante l'utilizzo di letrozolo (Femara) o anastrozolo (Arimidex), entrambi inibitori dell'aromatasi.
Puoi avere altri trattamenti, come la chemioterapia e le radiazioni, mentre usi queste terapie mirate.
Altre cose da considerare
Apprendere le basi del carcinoma mammario HR positivo / HER2 rende più facile per te e per i tuoi cari capire le tue opzioni e affrontare la tua diagnosi.
Oltre allo stato HR e HER2, un numero di altre cose influirà sulla scelta del trattamento:
- Fase alla diagnosi: Il tumore al seno è suddiviso in stadi da 1 a 4 per indicare la dimensione del tumore e fino a che punto il tumore si è diffuso. Il cancro è più facile da trattare nelle fasi iniziali, prima che abbia la possibilità di diffondersi. La fase 4 indica che il cancro ha raggiunto tessuti o organi distanti. Questo è anche chiamato carcinoma mammario avanzato o metastatico.
- Grado di tumore: I tumori al seno hanno un punteggio del tumore compreso tra 1 e 3. Il grado 1 indica che le cellule sono quasi normali nell'aspetto. Grado 2 significa che sono più anormali. Grado 3 significa che hanno poca somiglianza con le cellule normali del seno. Più alto è il grado, più aggressivo è il cancro.
- Se questo è un primo cancro o una recidiva: Se sei stato precedentemente trattato per il cancro al seno, avrai bisogno di un nuovo rapporto bioptico e patologico.Questo perché il tuo stato HR e HER2 potrebbe essere cambiato, il che influenzerà l'approccio al trattamento.
Inoltre, la tua salute generale, comprese altre condizioni mediche, la tua età e se sei pre o postmenopausale, e le preferenze personali determineranno il corso del trattamento.
Il trattamento ormonale può rendere più difficile rimanere incinta o causare infertilità. Se hai intenzione di iniziare una famiglia o di aggiungerla alla tua famiglia, parlane con il tuo medico prima di iniziare il trattamento.
Il trattamento del cancro andrà più agevolmente quando si fanno domande e si comunica apertamente con il proprio team di oncologia.
