Panoramica
Una scansione polmonare di ventilazione / perfusione (o VQ) è una serie di due scansioni polmonari. Le scansioni vengono eseguite insieme o una dopo l'altra, ma vengono spesso definite un'unica procedura.
Una delle scansioni misura quanto bene l'aria è in grado di fluire attraverso i polmoni. L'altra scansione mostra dove scorre il sangue nei polmoni.
Entrambe le scansioni implicano l'uso di una sostanza radioattiva a basso rischio che può essere rintracciata da uno speciale tipo di scanner. La sostanza comparirà nell'immagine scansionata e potrà comunicare al medico le informazioni su come stanno funzionando i tuoi polmoni. La sostanza si accumula in aree di sangue anormale o flusso d'aria, che possono indicare un blocco nel polmone.
Perché la scansione è ordinata?
Una scansione VQ viene utilizzata più frequentemente per lo screening di un embolo polmonare, noto anche come coagulo di sangue nei polmoni. I sintomi dell'embolo polmonare possono includere:
- battito cardiaco accelerato
- problema respiratorio
- diminuzione dei livelli di saturazione di ossigeno
- dolore al petto
A volte viene anche utilizzata una scansione VQ per testare la funzione polmonare prima dell'intervento chirurgico polmonare.
Preparazione per il test
Il medico spiegherà la procedura della scansione VQ e i rischi associati al test. Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso dopo che sono stati spiegati i possibili rischi e hai avuto la possibilità di porre qualsiasi domanda.
Prima del test, dovresti informare il tuo medico di eventuali allergie note, in particolare per contrastare i coloranti o il lattice. Ciò assicurerà che il medico e il resto dello staff medico siano preparati per la possibilità di una reazione allergica durante il test.
È anche importante che dica al medico se sei incinta o allatta al seno. Il colorante a contrasto usato può essere trasmesso al feto o attraverso il latte materno.
Dovresti informare il tuo medico se hai fatto un test che includeva l'uso di materiali radioattivi - chiamato test nucleare - nelle ultime 48 ore. Se lo hai, potrebbe esserci del colorante radioattivo nel tuo corpo, che può influenzare i risultati del test.
Dovresti provare a indossare abiti larghi senza elementi di fissaggio in metallo per il test, o ti potrebbe essere chiesto di cambiarti in un camice. Sarà inoltre necessario rimuovere tutti i gioielli in metallo, compresi i piercing, quindi potresti anche evitare di indossare gioielli per il test. Generalmente, prima della scansione non esiste una preparazione dietetica speciale, come il digiuno.
Potrebbe anche esserti chiesto di eseguire una radiografia del torace 24-48 ore prima del test.
Cosa succede durante il test
Per l'intera scansione, che richiede circa 45 minuti, ti verrà chiesto di sdraiarti su un lettino. Per la scansione della perfusione, un tecnico istituirà una linea endovenosa (IV). La tintura di radionuclidi verrà introdotta nel sangue attraverso un ago, tipicamente usando una vena all'interno del gomito o sul dorso della mano. Questo colorante contiene solitamente piccole quantità di tecnezio radioattivo. Potresti sentire un dolore da lieve a moderato dall'IV o una sensazione di pizzicore.
Quando il colorante è stato iniettato, il tecnico rimuoverà la flebo e verrà quindi spostato sotto uno scanner speciale. Questo scanner rileva la tintura e osserva come fluisce nei polmoni attraverso il flusso sanguigno.
Dovrai rimanere immobile mentre le immagini vengono catturate. Tuttavia, il tecnico potrebbe chiederti di cambiare posizione per ottenere immagini da diverse angolazioni.
Per la scansione della ventilazione polmonare, ti verrà dato un boccaglio mentre sei ancora sotto lo scanner. Ti verrà chiesto di respirare attraverso il boccaglio, che contiene un gas con una sostanza radioattiva, di solito xeno radioattivo o tecnezio.
Lo scanner prenderà le immagini dei tuoi polmoni mentre stai inspirando il gas. Dovresti cercare di non ingoiare questo gas. Potrebbe interferire con le immagini che devono essere prese dai polmoni. Potrebbe essere richiesto di trattenere il respiro per acquisire determinate immagini.
Quando il tecnico ha scattato tutte le foto necessarie, il boccaglio verrà rimosso e sarà possibile lasciare lo scanner. La tua respirazione rimuoverà gradualmente il gas dai tuoi polmoni.
Quali sono i rischi?
C'è un basso rischio associato a una scansione VQ. La quantità di radiazioni a cui una persona è esposta in questo processo è all'incirca uguale o anche leggermente inferiore alla quantità a cui sono naturalmente esposte in un anno, secondo la Health Physics Society.
Tuttavia, possono sorgere problemi a causa delle sostanze radioattive e l'inserimento dell'IV. I possibili rischi includono:
- sanguinamento eccessivo al sito IV
- infezione al sito IV
- reazione allergica al colorante radioattivo
Dopo il test
Potresti essere monitorato per un breve periodo dopo il test per verificare eventuali reazioni allergiche. Qualcuno controllerà anche il sito IV per rossore e gonfiore. Potresti sentirti leggermente stordito dal sdraiarsi durante il test.
È importante bere molti liquidi dopo il test per eliminare le sostanze radioattive dal corpo. Se si notano arrossamenti, gonfiore o dolore al sito IV una volta tornato a casa, informare il medico in quanto potrebbe essere segno di un'infezione.
Puoi mangiare e bere come al solito a meno che il medico non dica diversamente. Inoltre, evitare di avere altre procedure nucleari per le successive 24-48 ore.
