Come identificare e trattare le varicosità vulvare / condizioni cliniche specifiche

Quali sono le varicosità vulvare?

Le vene varicose si verificano quando sezioni delle vene si ingrossano, si dilatano, si attorcigliano e si riempiono eccessivamente di sangue. Ciò può causare dolore, pressione e disagio nella zona interessata.

Le varicosità vulvare (VV) sono vene varicose che si sono sviluppate nella vulva. La vulva è l'area genitale esterna di una donna.

Molte donne sperimentano VV durante la gravidanza. Questo perché i cambiamenti nel flusso sanguigno e l'aumento dei livelli ormonali possono causare l'allargamento delle vene della vulva. Risulta dolore o altri sintomi per alcuni.

Per le donne in gravidanza, i VV di solito scompaiono senza trattamento dopo il parto. Se non scompaiono dopo il parto - o li stai sperimentando al di fuori della gravidanza - ci sono opzioni di trattamento disponibili per aiutare a minimizzare i sintomi.

Continua a leggere per saperne di più.

Come identificare le varicosità vulvare

È possibile avere VV e nemmeno saperlo. Può essere difficile vedere la vulva e identificarne i cambiamenti, specialmente durante la gravidanza.

VV si verificano sulle grandi labbra e minori, le labbra e le pieghe della pelle della vulva. Alcuni sintomi visivi dei VV includono:

vene che appaiono contorte e che sporgono dalla tua pelle
venature che sono morbide e blu o viola a colori

Alcune donne sperimentano più di semplici cambiamenti visibili alla vulva. I VV possono anche causare:

pressione o dolore nella tua vulva
pesantezza o una sensazione piena nella tua vulva
disagio mentre si cammina
dolore durante il sesso
prurito

VV può essere una condizione isolata. Tuttavia, potresti anche manifestare vene varicose sulle gambe o altrove nella regione pelvica.

Le donne in stato di gravidanza potrebbero scoprire che i VV compaiono durante la metà della gravidanza.

Che cosa causa la varicosità vulvare e chi è a rischio?

Le vene varicose nelle gambe si sviluppano quando parti della vena si indeboliscono. Quando ciò accade, rende il corpo meno capace di far circolare in modo efficiente il sangue dagli arti inferiori verso il cuore. Il sangue nelle gambe e poi le piscine, causando vene sporgenti, sporgenti, sporgenti e talvolta dolorose.

L'invecchiamento è spesso un fattore nello sviluppo delle vene varicose. Nel tempo, le vene diventano meno efficienti nella struttura e nella funzione, causando il rallentamento della circolazione venosa. Potresti anche essere più suscettibile a questa condizione se hai una storia familiare di vene varicose o se sei sovrappeso.

Detto questo, hai maggiori probabilità di sperimentare VVs durante la gravidanza. Durante questo periodo, il tuo corpo produce più sangue, che scorre più lentamente dalle tue gambe fino al bacino. I cambiamenti dei livelli di ormoni estrogeni e progesterone nel corpo causano anche il rilassamento delle pareti delle vene.

Avere vene varicose pelviche aumenta anche le possibilità di sviluppare VV. Questa condizione può causare dolore al bacino e alle aree circostanti, come la parte inferiore della schiena e la parte superiore delle cosce.

Secondo uno studio del 2017, si stima che dal 18 al 22 per cento delle donne in gravidanza e dal 22 al 34 per cento delle donne con vene varicose pelviche abbiano VV. Questi numeri potrebbero anche essere più alti. Molte donne non ricevono mai una diagnosi di VV perché non possono vedere o sentire le vene varicose nella loro vulva. Altri scelgono di non cercare aiuto medico.

Come viene diagnosticata questa condizione?

Il medico può essere in grado di diagnosticare VV dopo aver effettuato un esame obiettivo. Oltre a chiedere informazioni sui sintomi, il medico potrebbe chiederti di alzarti in modo che possano esaminare qualsiasi gonfiore associato.

In alcuni casi, può essere necessario un ultrasuono per diagnosticare i VV. Questo test di imaging può aiutare il medico a identificare le vene varicose e valutarne la gravità. Può anche aiutare il medico a identificare eventuali coaguli o sangue che scorre nella direzione sbagliata.

Sono disponibili anche altri test per determinare l'ambito della condizione. Ad esempio, il medico può sospettare una condizione venosa più grande, come la sindrome da congestione pelvica, legata alle vene varicose pelviche.

In tal caso, possono utilizzare uno dei seguenti test per effettuare una diagnosi:

TC del cuore
angiografia a risonanza magnetica (MRA)
venografia selettiva

Quali opzioni di trattamento sono disponibili?

Il medico probabilmente raccomanderà metodi di gestione domiciliari come approccio di prima linea.

Puoi

Applicare impacchi di ghiaccio nell'area interessata.
Spingi i fianchi quando sei sdraiato per aiutare il flusso di sangue
Allevia la pressione sul tuo corpo cambiando posizione regolarmente.
Indossare indumenti di supporto o calze a compressione.

Se i sintomi sono più gravi o associati a condizioni aggiuntive, il medico può anche raccomandarti di:

Utilizzare solo una piccola quantità di sapone delicato per il bagno nella regione vulvare. Applicare una crema corticosteroide topica dopo il bagno per alleviare il prurito.
Prendere un farmaco su prescrizione di eparina a basso peso molecolare se c'è un coagulo di sangue all'interno del VV. Ciò impedisce la formazione di ulteriori coaguli di sangue e consente al corpo di abbattere il coagulo VV. Le donne che hanno questa condizione mentre sono incinte possono prendere un corso di cinque giorni di questo farmaco durante i successivi trimestri di gravidanza.
In rare circostanze, sottoporsi a una procedura medica ambulatoriale chiamata scleroterapia. Il tuo medico inietterà le vene varicose con una soluzione che le farà cicatrizzare e chiudere. Ciò causerà la perdita delle vene nel tempo. Se eseguito, è preferibile averlo fatto quando non è incinta.

Le donne che hanno sintomi gravi e non sono in gravidanza possono beneficiare di metodi di trattamento più aggressivi. Ciò comprende:

Scleroterapia.
Echosclerosis. Questa è una versione ampliata della scleroterapia con guida ecografica.
Flebectomia. Questo trattamento rimuove le vene colpite, richiedendo alcune piccole incisioni sulla superficie della pelle.
Embolizzazione transcatetere Questo trattamento utilizza l'imaging fluoroscopico (un tipo di raggi X) per aiutare il medico a guidare un catetere nella vena varicosa. Il medico posiziona quindi una soluzione per la scleroterapia o la bobina per trattare la vena.

Ci sono possibili complicazioni?

Lo sviluppo di questa condizione durante la gravidanza potrebbe preoccuparti del parto. Sebbene ci sia la possibilità che le vene sanguinino durante il parto vaginale, questo non dovrebbe comportare alcun rischio significativo di complicanze o impedire di avere un parto vaginale.

Se avete domande o dubbi sulle opzioni di consegna, parlate con il vostro medico. Possono guidarti attraverso le tue opzioni e aiutarti a rilassare la mente.

Qual è la prospettiva?

I VV possono essere spiacevoli da provare. Durante la gravidanza, questa condizione può causare disagio che richiede un trattamento a casa o dal medico. I VV generalmente svaniscono entro pochi mesi dal parto. Sviluppare la condizione al di fuori della gravidanza può richiedere trattamenti più estesi, ma ci sono diverse procedure che possono aiutare ad alleviare i sintomi.

Riesci a prevenire le varicosi vulvare?

Potrebbe non essere possibile prevenire i VV, specialmente durante la gravidanza. Ma ci sono cose che puoi fare per ridurre il rischio complessivo di vene varicose.

Puoi aiutare ad incoraggiare una corretta circolazione nelle gambe: