Cos'è un'andatura ondeggiante?
L'andatura ondeggiante, nota anche come andatura miopatica, è un modo di camminare. È causato dalla debolezza muscolare nella cintura pelvica, che è una rete a forma di ciotola di muscoli e ossa che collega il busto ai fianchi e alle gambe. È anche responsabile per aiutarti a bilanciare.
Se hai una cintura pelvica debole, è più difficile bilanciare quando cammini. Di conseguenza, il tuo corpo oscilla da un lato all'altro per impedirti di cadere. I tuoi fianchi possono anche tuffarsi su un lato mentre cammini.
Continua a leggere per saperne di più su ciò che causa un'andatura ondeggiante sia negli adulti che nei bambini.
Gravidanza
Le andature ondeggianti sono comunemente osservate nelle donne incinte, specialmente durante il terzo trimestre. Diverse cose possono causare questo.
Durante il secondo trimestre, il tuo corpo inizia a produrre relaxin, un ormone che rilassa le articolazioni e i legamenti del bacino, permettendogli di allargarsi. Una pelvi più ampia rende più facile e più sicuro il travaglio e il parto, ma può anche influire sul modo in cui cammini. Oltre a rilassare, la pressione al ribasso del feto in crescita può anche allargare il bacino.
Nelle fasi successive della gravidanza, lo stomaco inizia a sporgersi in modo significativo, il che può eliminare il centro di gravità e rendere più difficile il bilanciamento, specialmente mentre si cammina. Anche la colonna vertebrale e il bacino possono iniziare a curvare per sostenere lo stomaco in crescita, causandoti un leggero arretramento mentre stai in piedi o camminando. Entrambi questi fattori possono anche causare un'andatura ondeggiante.
Avere un'andatura ondeggiante durante la gravidanza è normale e nulla di cui preoccuparsi. In effetti, può anche ridurre il rischio di cadere. Le andature ondeggianti tendono ad andarsene dopo il parto, ma puoi continuare ad averne una per diversi mesi.
Altre cause
Età
La maggior parte dei bambini, specialmente i bambini piccoli, non cammina come fanno gli adulti. Ci vuole tempo per perfezionare la meccanica del camminare e dell'equilibrio. Nei bambini sotto i 2 anni, i passi brevi e l'andatura ondeggiante sono normali. Tuttavia, un'andatura ondeggiante che non scompare all'età di 3 anni può essere un segno di un problema di fondo, soprattutto se è accompagnato da:
- camminare in punta di piedi, o camminare sulle palle dei piedi
- uno stomaco sporgente
- cadere, o inciampare
- bassa resistenza
Un'andatura ondeggiante in un bambino di età superiore ai 3 può essere un sintomo di:
- distrofia muscolare
- paralisi cerebrale
- displasia dell'anca congenita
- lordosi lombare
Alcune di queste condizioni, come la lordosi lombare, spesso vanno via da sole. Tuttavia, altri richiedono un trattamento, quindi è meglio lavorare con il pediatra di tuo figlio per capire la causa del sottotitolo. In alcuni casi, il bambino potrebbe dover semplicemente lavorare con un fisioterapista.
Distrofia muscolare
La distrofia muscolare (MD) si riferisce a un gruppo di malattie rare che indeboliscono i muscoli, provocandone la rottura nel tempo. Un'andatura ondeggiante è un sintomo di diversi tipi di MD, tra cui:
- Duchenne MD. Questo disturbo si verifica quasi esclusivamente nei ragazzi e colpisce le braccia, le gambe e il bacino. Uno dei primi segni è avere difficoltà a gattonare o alzarsi dal pavimento. Duchenne MD è diagnosticato nella prima infanzia.
- Becker MD. Questa condizione è anche più comune nei ragazzi ed è una forma più lieve di MD di Duchenne. Colpisce i muscoli delle spalle, bacino, fianchi e cosce. Becker MD viene spesso diagnosticato nella tarda infanzia o nella prima adolescenza.
Mentre non c'è cura per MD, ci sono diverse opzioni per rallentare la sua progressione e migliorare la mobilità. Questi includono:
- dispositivi di assistenza
- Allenamento della deambulazione, un tipo di terapia fisica
- medicazione
- chirurgia
Displasia dell'anca infantile
Le articolazioni dei fianchi di alcuni bambini non si sviluppano come dovrebbero. Ciò si traduce in prese dell'anca poco profonde che rendono molto più probabile la lussazione dell'anca. In alcuni casi, anche i legamenti che mantengono l'articolazione dell'anca possono essere liberi, portando all'instabilità. La displasia dell'anca infantile può essere presente alla nascita o svilupparsi durante il primo anno. In alcuni casi, le fasce troppo strette possono anche causare displasia dell'anca infantile.
Ulteriori sintomi della displasia dell'anca infantile includono:
- gambe di diverse lunghezze
- zoppicando o camminando in punta di piedi
- mobilità ridotta o flessibilità in una gamba o su un lato del corpo
- pieghe della pelle irregolare sulle cosce
I pediatri di solito controllano la displasia dell'anca infantile alla nascita e durante i controlli regolari per il primo anno. Se preso in anticipo, di solito può essere trattato con dispositivi di assistenza, come un'imbracatura o un tutore. I bambini più grandi potrebbero aver bisogno di un corpo o di un intervento chirurgico per un trattamento adeguato.
Atrofia muscolare spinale
L'atrofia muscolare spinale (SMA) è una malattia neurologica ereditaria. Provoca il deterioramento dei motoneuroni del midollo spinale, con conseguente debolezza muscolare e altri sintomi. Una forma di SMA, chiamata atrofia muscolare spinale autosomica dominante con predominanza degli arti inferiori, provoca debolezza muscolare e perdita di tessuto muscolare nelle cosce. Questa forma di SMA è rara e inizia tipicamente nella prima infanzia.
Oltre ad un'andatura ondeggiante, l'atrofia muscolare spinale autosomica dominante con predominanza degli arti inferiori può anche causare:
- deformità del piede
- tono muscolare alto o basso
- curva esagerata nella parte bassa della schiena
- problemi respiratori
- piccola dimensione della testa
Non c'è cura per la SMA, ma i farmaci, la terapia fisica e la chirurgia possono tutti aiutare a gestire i sintomi.
Come viene diagnosticato?
Ci sono diversi metodi per capire cosa sta causando un'andatura ondeggiante. Dopo aver verificato eventuali sintomi aggiuntivi attraverso un esame fisico, il medico potrebbe utilizzare uno dei seguenti:
- test genetici per cercare specifici marcatori della malattia
- biopsia muscolare per verificare i disordini muscolari
- esame del sangue degli enzimi per verificare livelli elevati di creatina chinasi, un segno di MD
- ecografia per verificare la presenza di displasia dell'anca
La linea di fondo
L'andatura ondeggiante durante la gravidanza è un evento comune, che tipicamente si dissipa poco dopo la nascita del bambino o nei prossimi mesi. È anche comune nei bambini sotto i 2 anni e spesso va via da solo. In caso contrario, potrebbe essere un sintomo di una condizione di base, come la MD o la displasia dell'anca infantile.
