La trombocitopenia immunitaria (ITP) spesso richiede un trattamento permanente e il monitoraggio negli adulti. Potresti già assumere farmaci per aumentare i livelli di piastrine nel sangue. Potresti anche aver cura di evitare un'eccessiva emorragia.
Nonostante tu abbia preso i farmaci come prescritto, è possibile che il tuo attuale piano di trattamento non funzioni nel modo migliore possibile. I tuoi sintomi potrebbero tornare dopo una remissione. O in alcuni casi, i sintomi possono peggiorare nonostante l'assunzione di farmaci per aumentare la produzione di piastrine. Scopri di più sui segnali che il tuo piano di trattamento ITP non controlla efficacemente le tue condizioni.
1. Ogni piccola cosa sembra farti livido
Se sembra che tu abbia molti lividi, potresti avere un peggioramento del tuo ITP.
Lividi normali si verificano quando il tessuto è danneggiato dopo una lesione. Lividi facilmente da lievi ferite o contusioni spontanee possono essere un segno che c'è un problema aggravante con le piastrine. Avere basse piastrine influisce sulle capacità di coagulazione e aumenta i lividi.
I lividi più grandi che si diffondono sotto la pelle sono noti come porpora.
2. Hai più dossi e eruzioni cutanee sulla tua pelle
Le petecchie sono piccoli lembi appuntiti sparsi facilmente visibili su piccole aree della pelle. Possono anche verificarsi in bocca. Sono spesso rossi ma possono avere una tonalità violacea. Questi possono essere leggermente sollevati e potrebbero essere scambiati per dermatiti, eruzioni cutanee o imperfezioni. Le petecchie sono un segno di emorragia sottostante.
3. Hai frequenti epistassi
A volte puoi far sanguinare il naso dal naso più del solito da allergie o raffreddori. Tuttavia, se hai frequenti epistassi, potrebbero essere causati da ITP. Alcuni di questi epilessia si verificano quando si soffia il naso, ma altri casi possono verificarsi senza una ragione apparente.
4. Il dentista nota lividi e sanguinamento
Durante una pulizia dentale di routine, le gengive potrebbero sanguinare, anche se hai una buona salute orale. Se c'è un sanguinamento, potrebbe essere necessario più tempo per fermarsi del normale. Il dentista potrebbe anche vedere lividi più ampi intorno alla bocca, noti come porpora.
5. Non puoi più tollerare l'alcol
L'alcol colpisce il corpo in molti modi. Ad esempio, l'uso cronico di alcol può influenzare il midollo osseo e ridurre la produzione di globuli rossi e piastrine. Può anche essere direttamente tossico per queste cellule. L'alcol può anche influire sul modo in cui le piastrine e gli altri fattori della coagulazione funzionano nel sangue.
Se ITP è in agitazione, gli effetti dell'alcol possono essere più evidenti. Se la conta piastrinica è già bassa, interferire con altre sostanze coagulanti può causare emorragie non provocate, con conseguente porpora o petecchie. Bere alcol può anche farti sentire più stanco del solito.
6. I tuoi periodi sono cambiati
Nelle donne, periodi più pesanti possono essere un sintomo di ITP. Il tuo ciclo mestruale può normalizzarsi con il trattamento. Tuttavia, se i tuoi periodi cambiano, potrebbe significare che il trattamento non funziona. Potresti notare periodi più pesanti insieme ad altri sintomi, come lividi e sanguinamento eccessivo. Il tuo ciclo mestruale può anche essere più lungo del solito.
7. Ti stai ammalando troppo spesso
A causa della natura infiammatoria dell'ITP, il tuo sistema immunitario è costantemente sotto attacco. L'infiammazione cronica colpisce un'ampia varietà di funzioni all'interno del sistema immunitario e del corpo nel suo complesso. Questo ti rende più suscettibile alle infezioni. Alcuni sintomi di un'infezione includono:
- febbre
- brividi
- sudorazione
- mal di testa
- dolori muscolari
- estrema fatica
- nausea
- perdita di appetito
Le persone con ITP che hanno subito una rimozione della milza (splenectomia) sono a maggior rischio per alcune gravi infezioni batteriche quali sepsi, polmonite e meningite.
8. Non puoi passare la giornata senza un pisolino
L'eccessiva stanchezza è un sintomo di ITP non trattato. Potresti sentirti spazzato via durante il giorno, anche se hai dormito bene la sera prima. Potresti anche sentire il bisogno di frequenti sonnellini.
Un altro fattore di rischio correlato alla ITP per l'affaticamento è un sanguinamento eccessivo a causa delle scarse capacità di coagulazione del sangue. Quando la conta dei globuli rossi diventa più bassa del normale, si sviluppa anemia. Con l'anemia, c'è scarsa erogazione di ossigeno al cervello e ad altri organi. Questo può portare alla fatica.
9. I risultati del test sono disattivati
Con un ITP cronico (permanente) e ricorrente, il medico probabilmente prescriverà occasionali esami del sangue per misurare i livelli piastrinici. Se non si risponde al trattamento come previsto, potrebbe essere necessario un test aggiuntivo per verificare la presenza di virus, altre infezioni, altre condizioni autoimmuni, tumori del sangue e altre condizioni delle cellule del sangue. Potrebbe anche essere necessaria una biopsia del midollo osseo se il conteggio del sangue non può riprendersi o se si verificano sintomi nuovi o in peggioramento della PTI.
Le conte piastriniche normali variano tra 150.000 e 450.000 piastrine per microlitro (mcL) di sangue. Le persone con ITP hanno un numero inferiore a 100.000 per mcL. Una misurazione di 20.000 o meno piastrine per MCL potrebbe significare che hai bisogno di una trasfusione di emoderivati o di terapia immunoglobulinica. Questa è considerata un'emergenza pericolosa per la vita. I livelli piastrinici così bassi possono portare a sanguinamento spontaneo nel cervello e in altri organi, pertanto è necessaria una correzione di emergenza.
10. Stai riscontrando effetti collaterali
L'obiettivo di assumere farmaci per ITP è sentirsi meglio. Gli effetti collaterali associati ai tuoi farmaci possono essere peggiori dei sintomi iniziali della ITP, comunque. Quindi ti starai chiedendo se valga la pena prendere la tua medicina.
È importante continuare a prendere i farmaci prescritti con ITP fino a quando non parli con il medico. Inoltre, parli con il medico se si verifica uno dei seguenti sintomi:
- nausea
- vomito
- eruzioni cutanee
- affaticamento eccessivo
- sintomi simil-influenzali, come febbre e mal di gola
- dolore al petto
- mancanza di respiro
- diarrea
Conclusione: parli con il medico delle opzioni di trattamento
Non c'è cura per la ITP, quindi i casi sintomatici richiedono un trattamento continuo. Un trattamento efficace può aiutare a prevenire un sanguinamento eccessivo e complicanze correlate, come il sanguinamento nel cervello o altri organi.
Tuttavia, il trattamento può essere altrettanto complesso della condizione. Non esiste una misura di trattamento che funzioni per ITP. Potrebbe essere necessario provare diverse opzioni prima di trovare ciò che funziona. Il medico potrebbe prescrivere più trattamenti a seconda di quanto gravi siano le sue condizioni.
La chiave per un efficace trattamento ITP è rimanere in contatto con il medico e far sapere loro se pensate che i vostri farmaci attuali non funzionino.
