introduzione
Accutane è una versione di marca del farmaco isotretinoina. Il marchio non è più disponibile negli Stati Uniti. Tuttavia, la versione generica di isotretinoina e altre versioni di brand, come Absorica, sono ancora disponibili.
L'isotretinoina è usata per trattare un tipo di acne severa chiamata acne nodulare. L'acne nodulare causa la formazione di grumi rossi, gonfiati e teneri nella pelle. Se non trattata, l'acne nodulare può portare a cicatrici permanenti.
Il medico prescriverà solo isotretinoina quando altri trattamenti, inclusi gli antibiotici, non hanno aiutato l'acne nodulare. Mentre l'isotretinoina può aiutare a curare l'acne nodulare, può anche causare molti effetti collaterali. Alcuni di questi effetti possono essere gravi, specialmente se il farmaco viene assunto durante la gravidanza.
Effetti indesiderati più comuni
Gli effetti collaterali lievi dell'isotretinoina possono includere:
- pelle secca
- labbra screpolate
- occhi asciutti
- naso secco che può portare a sangue dal naso
Questi effetti collaterali possono andare via da soli. Se non vanno via o se diventano un problema, chiamare il medico.
Gravi effetti collaterali
Gli effetti collaterali più gravi dell'isotretinoina possono avere effetti a lungo termine o permanenti. Tuttavia, a parte l'aumento di colesterolo e problemi articolari e muscolari, questi effetti collaterali sono tutti piuttosto rari.
Colesterolo aumentato
L'isotretinoina può aumentare i livelli di grassi e colesterolo nel sangue. Durante il trattamento, il medico può suggerire esami del sangue periodici per controllare i livelli di grassi e colesterolo. Sei a più alto rischio di questi problemi se:
- avere il diabete
- sono obesi
- avere la sindrome metabolica
- bere alcolici
Questo effetto collaterale, se ce l'hai, di solito va via quando finisci il trattamento con isotretinoina.
Ulteriori informazioni: cos'è la sindrome metabolica? "
Problemi articolari e muscolari
Informi il medico se intendi fare una dura attività fisica durante il trattamento con isotretinoina. L'isotretinoina può causare dolore alle ossa, alle articolazioni, ai muscoli e ai legamenti. Può anche ostacolare la crescita delle ossa lunghe negli adolescenti, che potrebbero avere effetti permanenti. Se manifesta uno dei seguenti sintomi, chiami immediatamente il medico:
- nuovo mal di schiena
- nuovo dolore alle articolazioni
- osso rotto
Se rompi un osso, assicurati di dire a tutti gli operatori sanitari che ti curano di assumere isotretinoina.
Se soffri di debolezza muscolare, con o senza dolore, interrompa l'assunzione di isotretinoina e chiami immediatamente il medico. La debolezza muscolare può essere un segno di un grave danno muscolare e potrebbe essere un effetto permanente.
Pressione sul tuo cervello
Raramente, l'isotretinoina può causare una maggiore pressione sul cervello. Questo può portare alla perdita permanente della vista e, in rari casi, alla morte. Interrompere l'assunzione di isotretinoina e chiamare immediatamente il medico se si dispone di uno di questi sintomi:
- forte mal di testa
- visione sfocata
- vertigini
- nausea e vomito
Se hai uno di questi sintomi, chiama subito il 911:
- convulsioni
- ictus
Eruzione cutanea
Sebbene raro, un'eruzione causata dall'isotretinoina può essere seria. Interrompere l'uso di isotretinoina e chiamare subito il medico se si presenta uno dei seguenti sintomi:
- congiuntivite (occhio rosa)
- un'eruzione cutanea con febbre
- vesciche sulle braccia, sulle gambe o sul viso
- pelle desquamata
- piaghe in bocca, gola, naso o occhi (sul coperchio o sull'occhio stesso)
Danno d'organo
L'isotretinoina può danneggiare i tuoi organi interni. Questi organi includono il fegato, il pancreas, l'intestino e l'esofago (il tubo che collega la bocca e lo stomaco). Il danno potrebbe non migliorare anche dopo aver smesso di prendere isotretinoina.
Questo effetto collaterale è raro. Tuttavia, smettere di prendere isotretinoina e chiamare immediatamente il medico se si presenta uno dei seguenti sintomi:
- forte dolore allo stomaco, al torace o all'addome inferiore
- problemi di deglutizione o dolore durante la deglutizione
- bruciore di stomaco nuovo o peggioramento
- diarrea
- sanguinamento dal tuo retto
- ingiallimento della pelle o del bianco dei tuoi occhi
- urina scura
Problemi di udito
L'isotretinoina può causare gravi problemi di udito in rari casi. Smetti di usare isotretinoina e chiama subito il medico se l'udito peggiora o se tocchi le orecchie. Qualsiasi perdita uditiva può essere permanente.
Visione e problemi agli occhi
L'isotretinoina può causare problemi alla vista come visione sfocata, visione doppia e visione tunnel. Questo farmaco può anche ridurre la tua capacità di vedere al buio. I problemi della vista possono risolversi da soli dopo che hai smesso di prendere il farmaco o il danno può essere permanente.
L'isotretinoina può causare agli occhi di produrre più lacrime del normale. Se indossi le lenti a contatto, potresti avere problemi a indossarle durante l'assunzione di isotretinoina. Come gli altri problemi di visione, questo problema potrebbe scomparire dopo il trattamento di arresto o potrebbe essere permanente.
Tutti questi problemi visivi e oculari sono rari. Ciononostante, interrompa l'assunzione di isotretinoina e chiami immediatamente il medico se ha problemi con la vista, una quantità maggiore di lacrime o secchezza dell'occhio dolorosa o costante.
Reazioni allergiche
L'isotretinoina può causare gravi reazioni allergiche in rari casi. Interrompere l'assunzione di isotretinoina e chiamare il medico se si dispone di una eruzione cutanea, chiazze rosse o lividi sulle gambe o la febbre. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, interrompere l'assunzione di isotretinoina e chiamare il 911 o andare al pronto soccorso più vicino:
- orticaria
- gonfiore in faccia o in bocca
- problema respiratorio
Diabete e altri problemi di zucchero nel sangue
L'isotretinoina può causare problemi di zucchero nel sangue, incluso il diabete. Chiama il tuo medico se hai uno dei seguenti sintomi:
- sete grave
- urinare più spesso
- visione sfocata
- aumento della stanchezza
Questi possono essere sintomi diabetici causati dal farmaco. Questo effetto è raro, però.
Bassi livelli di globuli rossi
Un altro effetto collaterale raro e grave è una diminuzione dei livelli delle cellule del sangue.Bassi livelli di globuli rossi possono causare problemi come l'anemia. Chiama il tuo medico se hai uno dei seguenti sintomi:
- estrema stanchezza
- debolezza
- vertigini
- freddezza nelle mani e nei piedi
- pelle pallida
Bassi livelli di globuli bianchi
Bassi livelli di globuli bianchi aumentano il rischio di infezioni. Chiama il tuo medico se hai uno dei seguenti sintomi:
- febbre
- infezioni frequenti
Questo effetto collaterale è raro.
Problemi di salute mentale
Raramente, l'isotretinoina può causare seri problemi di salute mentale. Questi includono depressione, psicosi (perdere il contatto con la realtà) e pensieri o azioni suicidi. Interrompere l'uso di isotretinoina e chiamare subito il medico se si presenta uno dei seguenti sintomi:
- aumento dei sentimenti di tristezza
- incantesimi di pianto
- perdita di interesse nelle attività che ti piacciono
- dormire troppo o problemi a dormire
- agire più irritabile, arrabbiato o aggressivo del solito
- cambiamenti nell'appetito o nel peso
- mancanza di energia
- ritiro da amici o familiari
- difficoltà di concentrazione
- sentimenti di inutilità o senso di colpa
- pensieri di farti del male o di toglierti la vita
- allucinazioni (vedere o sentire cose che non sono reali)
Avviso di gravidanza
Se sei una femmina che è incinta o sta cercando di rimanere incinta, è necessario evitare l'uso di isotretinoina. L'assunzione di isotretinoina durante la gravidanza comporta un rischio estremamente elevato di gravi difetti alla nascita. Questo è vero se il farmaco viene utilizzato in qualsiasi quantità e anche per brevi periodi di tempo.
Se si rimane incinta durante il trattamento con isotretinoina, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco. Un ginecologo può quindi fornirti ulteriore valutazione e consulenza.
L'isotretinoina può causare difetti alla nascita come:
- anomalie del viso, degli occhi, delle orecchie e del cranio
- problemi con il sistema nervoso centrale, sistema cardiovascolare e timo e ghiandole paratiroidi
- QI ridotto
Sono stati riportati anche aborti e parti prematuri con l'uso di isotretinoina.
Il programma iPLEDGE
A causa dei rischi che comporta per le gravidanze, l'isotretinoina può essere prescritta solo nell'ambito di uno speciale programma di distribuzione ristretta chiamato iPLEDGE. Questo programma è approvato dalla Food and Drug Administration. Sia i maschi che le femmine che assumono isotretinoina devono discutere questo programma con il proprio medico. I medici che prescrivono l'isotretinoina e le farmacie che dispensano isotretinoina devono essere registrati e attivati con il programma iPLEDGE. Le pazienti di sesso femminile che ricevono isotretinoina devono essere registrate e soddisfare tutti i requisiti di iPLEDGE.
I requisiti per iPLEDGE sono rigorosi. Se sei una femmina che può rimanere incinta, prima di iniziare l'isotretinoina è necessario sottoporsi a due test di gravidanza negativi sull'urina o sul sangue. Il secondo test di gravidanza deve essere eseguito in un laboratorio specificato dal medico. Il programma richiede anche che le donne scelgano e acconsentano a utilizzare due forme di controllo delle nascite efficaci allo stesso tempo. Questa precauzione va di pari passo con il terzo requisito. Cioè, è necessario accettare di non rimanere incinta durante l'uso di isotretinoina e per un mese prima o dopo il trattamento.
Almeno uno dei metodi di controllo delle nascite deve essere una forma primaria di controllo delle nascite. Esempi di queste forme sono la legatura delle tube (avendo i tubi legati), uno IUD e il controllo delle nascite ormonale. Un altro approccio è che il tuo partner abbia una vasectomia.
Le uniche eccezioni a questo requisito sono se hai scelto di non avere rapporti sessuali con un maschio (astinenza) o se hai avuto un'isterectomia (intervento chirurgico per rimuovere l'utero).
Per saperne di più sul programma iPLEDGE, chiedi al tuo medico o al farmacista.
Parlate con il vostro medico
Come puoi vedere, ci sono molti rischi legati all'uso dell'isotretinoina. Se hai altre domande su questi effetti indesiderati, parla con il tuo medico. Le domande che potresti porre includono:
- Ci sono alcuni effetti collaterali che potrei avere a più alto rischio?
- Come posso ridurre il rischio di effetti collaterali?
- Cosa posso fare per gestire gli effetti collaterali?
- Quanto pensi che durerà il mio trattamento con isotretinoina?
- Ci sono altri farmaci che posso assumere che possono causare effetti collaterali meno o meno gravi?
Il medico può aiutarti a decidere se l'isotretinoina è il farmaco giusto per te. Possono anche aiutarti a gestire eventuali effetti collaterali che hai.
D:
Come funziona l'isotretinoina?
UN:
L'isotretinoina appartiene a una classe di farmaci chiamati retinoidi. Il modo esatto in cui funziona il farmaco non è noto, ma si pensa che diminuisca la quantità di olio prodotta da alcune ghiandole nella pelle. Meno olio sulla pelle dà meno ai batteri che causano l'acne di nutrirsi. Si pensa anche che l'isotretinoina aiuti a prevenire la morte delle cellule della pelle dai pori ostruiti. Con meno pori ostruiti, i batteri hanno meno punti di crescita.
Healthline Medical TeamAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.
