introduzione
Se soffri di forti dolori e non hai trovato sollievo con determinati farmaci, potresti avere altre opzioni. Ad esempio, Dilaudid e morfina sono due farmaci da prescrizione usati per trattare il dolore dopo che altri farmaci non hanno funzionato.
Dilaudid è la versione di marca dell'idromorfone generico. La morfina è un farmaco generico. Funzionano in modo simile, ma hanno anche alcune differenze notevoli. Confronta i due farmaci qui per sapere se uno può essere una buona opzione per te.
Caratteristiche della droga
Entrambi i farmaci appartengono a una classe di farmaci chiamati analgesici oppioidi, noti anche come narcotici. Funzionano sui recettori oppioidi nel sistema nervoso. Questa azione cambia il modo in cui percepisci il dolore per aiutarti a sentire meno dolore.
Hydromorphone e morfina sono disponibili in diverse forme e punti di forza. Le forme orali (prese per bocca) sono più comunemente usate. Tutte le forme possono essere utilizzate a casa, ma le forme iniettabili sono più spesso utilizzate in ospedale.
Entrambi i farmaci possono causare gravi effetti collaterali e possono creare dipendenza, quindi è necessario assumerli esattamente come prescritto. Se stai prendendo più di un antidolorifico, assicurati di seguire attentamente le istruzioni di dosaggio di ciascun farmaco, in modo da non mescolarlo. Se hai domande su come assumere i farmaci, chiedi al tuo medico o al farmacista.
Il grafico seguente descrive ulteriormente le caratteristiche di entrambi i farmaci.
| L'idromorfone | Morfina | |
| Quali sono i nomi di marca per questo farmaco? | Dilaudid, Exalgo | Kadian, Duramorph PF, DepoDur, Infumorph, Morphabond, MS Contin |
| È disponibile una versione generica? | sì | sì |
| Che cosa tratta questo farmaco? | dolore | dolore |
| Qual è la durata tipica del trattamento? | deciso dal medico | deciso dal medico |
| Come immagazzino questo farmaco? | a temperatura ambiente* | a temperatura ambiente* |
| È una sostanza controllata? ** | sì | sì |
| C'è il rischio di un ritiro con questo farmaco? | sì? | sì? |
| Questo farmaco ha un potenziale abuso? | sì? | sì? |
* Controllare le istruzioni del pacchetto o la prescrizione del medico per intervalli di temperatura esatti.
** Una sostanza controllata è un farmaco regolato dal governo. Se assumi una sostanza controllata, il medico deve sorvegliare da vicino l'uso del farmaco. Non dare mai una sostanza controllata a nessun altro.
? Se hai assunto questo farmaco per più di qualche settimana, non smettere di prenderlo senza parlare con il medico. Dovrai ridurre gradualmente il farmaco per evitare sintomi da astinenza quali ansia, sudorazione, nausea e disturbi del sonno.
? Questo farmaco ha un alto potenziale di abuso. Questo significa che puoi diventare dipendente da esso. Assicurati di prendere questo farmaco esattamente come il medico ti dice di fare. Se hai domande o dubbi, parla con il tuo medico.
Una differenza fondamentale tra questi farmaci è rappresentata dalle forme in cui entrano. Nella tabella seguente sono elencate le forme di ciascun farmaco.
| Modulo | L'idromorfone | Morfina |
| iniezione sottocutanea | X | |
| iniezione intravenosa | X | X |
| iniezione intramuscolare | non consigliato | X |
| compressa orale a rilascio immediato | X | X |
| compressa orale a rilascio prolungato | X | X |
| capsula orale a rilascio prolungato | X | |
| soluzione orale | X | X |
| concentrato per soluzione orale | X | |
| supposta rettale | X | X |
Costo, disponibilità e assicurazione
Tutte le forme di idromorfone e morfina sono disponibili presso la maggior parte delle farmacie. Tuttavia, è meglio chiamare la farmacia in anticipo per assicurarsi di avere la prescrizione in magazzino.
Nella maggior parte dei casi, le forme generiche di farmaci costano meno dei prodotti di marca. La morfina e l'idromorfone sono farmaci generici. Al momento in cui questo articolo è stato scritto, l'idromorfone e la morfina hanno avuto prezzi simili, secondo GoodRx.com. I farmaci di marca Dilaudid ed Exalgo erano più costosi delle forme generiche di morfina. In ogni caso, il costo della tua partecipazione dipenderà dalla copertura assicurativa sanitaria.
Effetti collaterali
Hydromorphone e morfina funzionano in modo simile nel tuo corpo. Condividono anche effetti collaterali simili.
La tabella seguente elenca esempi di effetti collaterali di idromorfone e morfina.
| Entrambe le droghe | L'idromorfone | Morfina |
| vertigini | difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati | diarrea |
| sonnolenza | vertigini | perdita di peso |
| nausea | dolore muscolare, schiena o articolare | debolezza |
| vomito | ansia | agitazione |
| mal di stomaco e crampi | depressione | nervosismo |
| mal di testa | prurito | cambiamenti di umore |
| perdita di appetito | arrossamento (arrossamento e riscaldamento della pelle) | confusione |
| bocca asciutta | vertigini quando si cambia posizione | piccoli allievi |
| sudorazione | difficoltà o dolore durante la minzione | |
| gonfiore degli occhi, del viso, della bocca, delle labbra o della gola | pizzicore | |
| eruzione cutanea | pelle blu o viola | |
| orticaria | variazioni della frequenza cardiaca | |
| sonnolenza estrema | febbre | |
| svenimenti | ||
| dolore al petto | ||
| convulsioni | ||
| problemi di respirazione o deglutizione | ||
| raucedine |
Interazioni farmacologiche
Interazioni con entrambi i farmaci
Hydromorphone e morfina sono narcotici che funzionano allo stesso modo, quindi anche le loro interazioni farmacologiche sono simili. Le interazioni per entrambi i farmaci includono quanto segue:
anticolinergici
L'uso dell'idromorfone o della morfina con uno di questi farmaci aumenta il rischio di grave stitichezza e di non essere in grado di urinare.
Inibitori delle monoamino ossidasi
Non deve assumere idromorfone o morfina entro 14 giorni dall'assunzione di un inibitore delle monoaminossidasi (MAOI). Prendere una droga con un IMAO o entro 14 giorni dall'uso di un IMAO può causare:
- problemi respiratori
- bassa pressione sanguigna
- estrema stanchezza
- coma
Altri farmaci per il dolore, fenotiazine (farmaci per la salute mentale), tranquillanti e sonniferi
Miscelare idromorfone o morfina con uno di questi farmaci può causare problemi respiratori, bassa pressione sanguigna, estrema stanchezza o coma. Dovresti parlare con il medico prima di usare idromorfone o morfina con uno qualsiasi di questi farmaci.
Interazioni solo con la morfina
La morfina interagisce anche con altri farmaci. Ad esempio, l'assunzione di morfina con un diuretico può ridurre l'efficacia del diuretico. La morfina può anche aumentare il rischio di sanguinamento quando usato con anticoagulanti come il warfarin. I miorilassanti scheletrici, la cimetidina (un farmaco per il bruciore di stomaco) e i farmaci che bloccano l'enzima P-glicoproteina, come atorvastatina, eritromicina e ketoconazolo, possono tutti causare problemi di respirazione se ne assumi qualcuno con la morfina.
Utilizzare con altre condizioni mediche
Se hai problemi di salute, potrebbero cambiare il funzionamento dell'idromorfone e della morfina nel tuo corpo. Potrebbe non essere sicuro per lei prendere questi farmaci, o il medico potrebbe doverti monitorare più da vicino durante il trattamento.
Deve parlare con il medico prima di assumere idromorfone o morfina se ha problemi respiratori come la malattia polmonare cronica (COPD) o il cuore polmonare. Questi farmaci sono stati collegati a gravi problemi respiratori che possono causare la morte.
Dovresti anche parlare della tua sicurezza se hai una storia di abuso di droghe o dipendenza. Questi farmaci possono creare dipendenza e aumentare il rischio di overdose e morte.
Esempi di altre condizioni mediche che dovresti discutere con il tuo medico prima di assumere idromorfone o morfina includono:
- problemi al tratto biliare
- problemi renali
- malattia del fegato
- una storia di trauma cranico
- bassa pressione sanguigna
- convulsioni
- ostruzione gastrointestinale, specialmente se si ha ileo paralitico
Inoltre, se hai un ritmo cardiaco anormale, parla con il medico prima di usare la morfina. Potrebbe peggiorare le tue condizioni.
Parlate con il vostro medico
Sia l'idromorfone che la morfina sono farmaci antidolorifici molto forti. Funzionano in modo simile e hanno molto in comune, ma hanno leggere differenze nelle forme, nel dosaggio e negli effetti collaterali. La morfina interagisce con più farmaci di quanto non faccia l'idromorfone.
Se hai domande su questi farmaci, parla con il tuo medico. Possono rispondere alle tue domande e selezionare il farmaco che è meglio per te in base alla tua salute, ai farmaci attuali e ad altri fattori.
