Cos'è un'emicrania addominale?
L'emicrania addominale è un tipo di emicrania che colpisce soprattutto i bambini. A differenza dell'emicrania, il dolore è nella pancia - non nella testa.
Le emicranie addominali spesso colpiscono i bambini di età compresa tra 7 e 10 anni, ma a volte gli adulti possono ottenere anche loro. Questo tipo di emicrania non è comune e colpisce tra l'1% e il 4% dei bambini.
Un'emicrania addominale può facilmente essere confusa con altre, più comuni cause di mal di stomaco nei bambini, come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e il morbo di Crohn.
Sintomi di questo tipo di emicrania
Il sintomo principale di un'emicrania addominale è il dolore intorno all'ombelico che si sente opaco o doloroso. L'intensità del dolore può variare da moderata a grave.
Insieme al dolore, i bambini avranno questi sintomi:
- nausea
- vomito
- perdita di appetito
- pelle pallida
Ogni attacco di emicrania dura tra un'ora e tre giorni. Tra un attacco e l'altro, i bambini sono sani e non hanno sintomi.
I sintomi di un'emicrania addominale sono simili a quelli di molte altre condizioni gastrointestinali (GI) dell'infanzia, cioè quelle che coinvolgono il sistema digestivo. La differenza è che i sintomi dell'emicrania addominale vanno e vengono con giorni o mesi di assenza di sintomi. Inoltre, ogni episodio di dolore addominale è molto simile.
Cause e fattori scatenanti delle emicranie addominali
I medici non sanno esattamente cosa causa l'emicrania addominale. Potrebbe condividere alcuni degli stessi fattori di rischio come l'emicrania.
Una delle teorie è che le emicranie addominali derivano da un problema nella connessione tra il cervello e il tratto gastrointestinale. Uno studio molto piccolo ha anche trovato un collegamento tra questa condizione e il movimento più lento di cibo digerito attraverso l'intestino.
Emicrania addominale sono più comuni nei bambini che hanno parenti stretti con mal di testa. Uno studio ha rilevato che oltre il 90% dei bambini con questa condizione aveva un genitore o fratello con emicrania.
Più ragazze che ragazzi hanno emicranie addominali.
Alcuni fattori sembrano scatenare le emicranie addominali, tra cui lo stress e l'eccitazione. I cambiamenti emotivi potrebbero portare al rilascio di sostanze chimiche che scatenano i sintomi dell'emicrania.
Altri possibili trigger includono:
- nitrati e altri prodotti chimici nelle carni lavorate, nella cioccolata e in altri alimenti
- ingerire quantità eccessive di aria
- esaurimento
- chinetosi
Opzioni di trattamento
Alcuni degli stessi farmaci usati per trattare l'emicrania possono anche aiutare con le emicranie addominali, tra cui:
- farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene (Motrin IB, Advil)
- farmaci anti-nausea
- farmaci per l'emicrania triptan, come sumatriptan (Imitrex) e zolmitriptan (Maxalt), che sono gli unici farmaci triptani approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti per i bambini sopra i 6 anni.
Altri medicinali usati per prevenire l'emicrania possono prevenire le emicranie addominali se il bambino le prende tutti i giorni. Questi includono:
- ciproeptadina (Periactin)
- propranololo (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), approvato dalla FDA per bambini di età superiore a 12 anni
Assicurati che tuo figlio stia dormendo abbastanza, mangiando pasti regolari durante il giorno e bevendo molti liquidi (senza caffeina).
Se il tuo bambino sta vomitando, dai loro dei liquidi extra per prevenire la disidratazione.
Alcuni alimenti, come cioccolato e alimenti trasformati, possono scatenare emicranie addominali. Tieni un diario della dieta e degli attacchi di emicrania di tuo figlio per aiutarti a identificare i loro cibi innescati ed evitarli in futuro.
La terapia cognitivo comportamentale (CBT) può aiutare ad alleviare lo stress, che si pensa sia un'altra causa di emicrania addominale.
Come vengono diagnosticati?
I medici non hanno un test specifico per l'emicrania addominale. Il medico inizierà chiedendo informazioni sulla storia medica del bambino e sulla sua storia medica. I bambini con emicrania addominale spesso hanno familiari che ottengono emicranie.
Quindi il medico chiederà i sintomi del tuo bambino. Le emicranie addominali sono diagnosticate nei bambini che soddisfano questi criteri:
- almeno cinque attacchi di dolore addominale che durano da 1 a 72 ore
- dolore sordo intorno all'ombelico che può essere di intensità da moderata a grave
- almeno due di questi sintomi: perdita di appetito, nausea, vomito, pelle pallida
- nessuna evidenza di un'altra condizione GI o malattia renale
Il medico eseguirà anche un esame fisico.
Sebbene solitamente escluso dalla storia e dall'esame fisico del bambino, è possibile eseguire test quali ecografia o endoscopia per cercare condizioni che presentino sintomi simili, come ad esempio:
- reflusso gastroesofageo (GERD)
- Morbo di Crohn
- IBS
- blocco dell'intestino
- ulcera peptica
- malattie renali
- colecistite
Complicazioni di emicranie addominali
Le emicranie addominali possono essere abbastanza gravi da tenere i bambini fuori dalla scuola per alcuni giorni alla volta. Poiché questa condizione è facile da confondere con altre malattie gastrointestinali, i bambini con diagnosi errate possono finire in procedure non necessarie.
prospettiva
I bambini di solito crescono a causa di emicranie addominali entro un anno o due. Tuttavia, fino al 70% di questi bambini continuerà a sviluppare emicranie durante la crescita. Alcuni sperimenteranno anche dolore addominale in età adulta.
