Demenza e incontinenza
L'incontinenza urinaria, o la minzione non intenzionale, è comune nelle persone che hanno la demenza. Può andare da lievi perdite a minzione involontaria. Meno comunemente, si riferisce anche a movimenti intestinali involontari o incontinenza fecale. Ciò include la perdita occasionale di feci prima di un movimento intestinale o una perdita totale del controllo intestinale.
L'incontinenza è un sintomo che si sviluppa nelle fasi successive della demenza. Circa il 60-70% delle persone con Alzheimer sviluppano incontinenza. Ma non è un tratto distintivo. Non tutte le persone che hanno la demenza hanno o svilupperanno l'incontinenza.
Come badante, sapere di più su questa condizione può aiutare. Scopri perché questo accade, consigli su come gestire l'incontinenza e la demenza e cosa puoi fare.
Ciò che causa l'incontinenza nelle persone con demenza
Nelle fasi successive della demenza, la capacità di una persona di reagire rapidamente e ricordare le cose è ridotta. Potrebbero non riconoscere più quando sperimentano la voglia di urinare o avere un movimento intestinale. Ragioni per l'incontinenza in qualcuno con demenza includono:
- non riconoscendo il bagno
- problemi di comunicazione
- non essere in grado di raggiungere il bagno in tempo
- perdita di mobilità
In alcuni casi, gli incidenti possono portare a sentimenti di imbarazzo e, eventualmente, depressione.
Cause mediche
L'incontinenza è comune anche nelle persone senza demenza. Circa 25 milioni di americani soffrono di incontinenza. Colpisce anche circa il 23 per cento delle donne oltre i 60 anni. Le cause mediche dell'incontinenza negli anziani includono:
- ingrossamento della prostata
- stipsi
- complicazioni neurologiche, spesso causate da un ictus
- malattie come il morbo di Parkinson, la sclerosi multipla e il cancro alla prostata
- effetti collaterali di farmaci che rilassano i muscoli della vescica e riducono la consapevolezza, come sonniferi e tranquillanti
L'infezione del tratto urinario (UTI) è comune anche nelle persone con demenza. Guarda i segni di UTI, tra cui:
- minzione bruciante o dolorosa
- urina torbida o macchiata di sangue
- desiderio costante di urinare
- dolore al bacino o alla schiena
- febbre, nausea, vomito
- cambiamenti dello stato mentale o brusco peggioramento della confusione, compresi cambiamenti significativi nel comportamento
UTI possono peggiorare senza un trattamento adeguato.
Cosa aumenta il rischio di incontinenza
Alcuni fattori possono anche aumentare il rischio di una persona per l'incontinenza. Questi fattori includono:
- essere sovrappeso, poiché il peso esercita una pressione sulla vescica
- età, poiché gli adulti più anziani tendono ad avere muscoli della vescica più deboli
- gravidanza e parto, che possono influenzare il pavimento pelvico e i muscoli della vescica
- menopausa, poiché gli ormoni colpiscono la vescica
- chirurgia della prostata o della prostata ingrossata
- alcuni farmaci
- trauma che colpisce i nervi
Suggerimenti per gli operatori sanitari: gestione
I farmaci sono disponibili per calmare una vescica iperattiva, se la vescica iperattiva è la causa dell'incontinenza. Ma alcuni hanno effetti collaterali che possono peggiorare la demenza. Parla con il medico delle opzioni che si applicano alla persona che stai assistendo. In alcuni casi, in cui l'incontinenza è causata da una condizione medica sottostante, il trattamento della condizione può essere d'aiuto.
Come mantenere la salute della vescica
Quando si gestisce la dieta di qualcuno:
Assicurati di loro
- evitare la carbonatazione o la caffeina
- limitare i liquidi prima di coricarsi
- evitare cibi piccanti o acidi che irritano le vie urinarie
- mangiare un sacco di fibre per evitare la stitichezza
- fare esercizio regolarmente
Anche l'assunzione di liquidi è importante, in quanto mantiene sani la vescica e l'intestino. Spazio di circa 6-8 bicchieri al giorno. Alimenti ricchi di fibre come crusca, frutta e verdura possono aiutare con la stitichezza.
Per saperne di più: Erbe per l'incontinenza "
Pastiglie e pantaloni estraibili
Se la persona di cui ti occupi ha bisogno di indossare prodotti assorbenti come assorbenti, biancheria intima per adulti o fodere, potrebbe anche essere necessario lavarsi la pelle. L'esposizione regolare all'umidità può causare una serie di problemi della pelle, come infiammazioni e infezioni da funghi e lieviti.
Mantenere la pelle pulita lavandola delicatamente con un detergente perineale a pH, quindi picchiettarla. Creme e polveri possono essere utili per proteggere la pelle dalla sovraesposizione all'umidità.
Suggerimenti per gli operatori sanitari: riduzione degli incidenti
L'incontinenza spesso si verifica a causa dei tempi. Può aiutare a riconoscere i potenziali segni che una persona ha bisogno di andare, come sforzarsi, diventare rossi in viso e tirare i vestiti. Se li aiuti a vestirsi, usa indumenti che è facile da rimuovere, come i pantaloni con elastico in vita invece di bottoni e cinture.
Una tecnica di successo viene suggerita annullando. Questo è un tipo di rieducazione della vescica che aiuta le persone a mantenere un programma regolare di bagni. Ad esempio, ogni due ore, chiedi se hanno avuto un incidente, chiedi alla persona di usare il bagno e loda i successi.
A casa
L'obiettivo di ridurre gli incidenti a casa è quello di aiutare la persona che si sta prendendo cura di identificare e utilizzare il bagno con facilità. Ecco alcune cose che puoi fare per raggiungere questo obiettivo:
- Rimuovere gli ostacoli da percorsi presi più spesso in bagno.
- Lasciare la porta del bagno aperta in qualsiasi momento o mettere un segno davanti alla porta. Evitare di bloccare la porta.
- Assicurati che il bagno sia a una buona altezza e che l'illuminazione sia buona. Installare maniglioni vicino alla toilette, se possibile.
- Aspetta fino a quando non sono accanto al gabinetto per aiutare a rimuovere i loro vestiti.
Di notte, puoi posizionare una sedia da toilette portatile vicino al letto. L'installazione delle luci del sensore di movimento può anche aiutare a evitare incidenti. Se non riescono ad arrivare in bagno senza aiuto, prendi in considerazione un lettino o un proteggi materasso impermeabile.
Fuori o in pubblico
Quando esci, pianifica in anticipo. Il tempo in cui il viaggio si ferma intorno ai bagni e prepararsi agli incidenti portando un tappetino e vestiti extra.
Dopo gli incidenti
Ognuno reagisce in modo diverso all'incontinenza. Alcuni potrebbero trovarlo sconvolgente, mentre altri lo riconoscono come parte della loro condizione. Il modo migliore per affrontare la situazione è capire e provare un reale interesse per il miglioramento.
Se si verifica un incidente, provare a:
- sii rispettoso della privacy
- parlare o affrontare la questione in modo calmo
- evitare di rimproverare, o guardare sconvolto o frustrato
Lavati accuratamente le mani in acqua calda prima e dopo averle aiutate con il bagno o cambiando indumenti intimi o assorbenti per adulti.
Informazioni che puoi dare al dottore
Un medico può aiutare a identificare la causa sottostante dell'incontinenza per il trattamento. Un medico può aiutare a scrivere un piano di trattamento per curare o gestire questa condizione. Porta note all'appuntamento per aiutare il medico a identificare la causa sottostante. Ecco alcune cose che potresti voler prendere in considerazione:
- per quanto tempo la persona ha avuto sintomi di incontinenza
- se la persona ha avuto episodi di incontinenza in passato
- se stanno vivendo l'incontinenza urinaria, l'incontinenza fecale o entrambi
- se è un rivolo o un'alluvione
- se l'incontinenza è più pronunciata in determinati momenti del giorno o della notte
- barriere fisiche o mentali che hai osservato
- dieta tipica e quanto fluido è consumato
Puoi anche contattare altri professionisti della salute per supporto. Un'infermiera può fornire consigli sull'igiene e la gestione. Un fisioterapista può dirti di più sulle attrezzature e gli adattamenti. Parlate con il medico per le raccomandazioni.
Le prospettive per questa condizione
Il caregiving è gratificante e stimolante. Molte persone trovano la gestione dell'incontinenza uno degli aspetti più difficili dell'assistenza. Ma è importante sapere che puoi aiutare qualcuno a gestire questa condizione. Tecniche come lo svuotamento guidato possono aiutare a ridurre o addirittura eliminare l'incontinenza nelle persone con demenza. Può anche essere curato se è causato da una condizione di salute sottostante.
Come badante, è anche importante ottenere consigli dal team sanitario e supporto da familiari e amici. Condividi con gli altri cosa sta succedendo nella tua vita e connettiti con altri caregiver. Potrebbero essere in grado di condividere la loro esperienza e fornire soluzioni a situazioni simili. Le risorse online per l'assistenza includono Family Caregiver Alliance e Alzheimer's Foundation of America.
