Cos'è il lupus discoidale?
Il lupus discoidale (discoide lupus eritematoso) è una malattia autoimmune cronica che colpisce la pelle. Prende il nome dalle lesioni a forma di moneta che produce.
Questa condizione provoca una grave eruzione cutanea che tende a peggiorare se esposta alla luce solare. L'eruzione può comparire in qualsiasi parte del corpo, ma è probabile che tu possa vederlo sul cuoio capelluto, sul collo, sulle mani e sui piedi. Casi gravi possono portare a cicatrici permanenti, iperpigmentazione e perdita di capelli.
Il lupus discoide non deve essere confuso con il lupus sistemico. Il lupus sistemico può anche causare un leggero rash, di solito sul viso, ma colpisce anche gli organi interni. Una persona con lupus sistemico può anche avere lesioni discoidali. Il lupus discoidale non influisce sugli organi interni, ma l'eruzione cutanea tende ad essere molto più grave.
Quali sono i sintomi?
L'eruzione cutanea può variare da una leggera chiazza di rosa a quella cutanea che appare rossa e cruda. Ciò può accadere in qualsiasi parte del corpo, in particolare il collo, i palmi delle mani, le piante dei piedi e l'area sotto i gomiti. Può anche influenzare il condotto uditivo.
I sintomi includono:
- lesioni rotonde
- squame spesse sulla pelle e sul cuoio capelluto
- peeling
- lesioni vesciche, specialmente attorno ai gomiti e alle punte delle dita
- assottigliamento della pelle
- pigmentazione della pelle più chiara o più scura, che può diventare permanente
- ispessimento del cuoio capelluto
- chiazze di perdita di capelli, che possono diventare permanenti
- unghie fragili o piegate
- ulcere dentro le labbra
- cicatrici permanenti
Alcune persone provano prurito, anche se di solito non è il caso. I sintomi possono divampare e poi andare in remissione. Il lupus discoidale non influisce sulla salute generale.
Cosa lo causa?
La causa esatta del lupus discoidale non è chiara. Sembra essere una malattia autoimmune, che coinvolge una combinazione di genetica e fattori scatenanti ambientali. Non passa da persona a persona.
Come viene trattato?
Il medico probabilmente sospetterà il lupus discoidale all'esame clinico. Ma una biopsia cutanea è solitamente necessaria per la diagnosi. Iniziare subito il trattamento può aiutare a prevenire cicatrici permanenti.
steroidi
Gli steroidi sono usati per aiutare a ridurre l'infiammazione. È possibile applicare unguenti o creme resistenti alla prescrizione direttamente sulla pelle. O il medico può somministrare un'iniezione di steroidi direttamente nella zona interessata. Il prednisone orale può aiutare ad alleviare le lesioni diminuendo la produzione di anticorpi e le cellule infiammatorie. Gli steroidi possono causare assottigliamento della pelle, quindi devono essere usati con parsimonia e sotto controllo medico.
Non topico non steroideo
Creme e unguenti topici non steroidei, come gli inibitori della calcineurina come tacrolimus, possono anche aiutare a ridurre l'infiammazione.
Farmaci antimalarici
I farmaci antimalarici sono un altro modo per ridurre l'infiammazione. Questi farmaci per via orale comprendono idrossiclorochina, clorochina e chinacrina. Tendono ad avere effetti collaterali più lievi rispetto ad altri farmaci.
Farmaci immunosoppressivi
I farmaci immunosoppressivi possono ridurre la produzione di cellule infiammatorie. Di solito vengono utilizzati in casi gravi o se stai cercando di svezzare steroidi per via orale. Alcuni di questi farmaci sono micofenolato mofetile, azatioprina e metotrexato.
Suggerimenti per il trattamento
Altre cose che puoi fare:
- Evita il sole. Questo può rendere difficile ottenere abbastanza vitamina D, quindi chiedi al tuo medico se dovresti assumere integratori di vitamina D.
- Utilizzare sempre una protezione solare con un SPF di 70 o superiore. Riapplica ogni poche ore o dopo essersi bagnato.
- Indossa un cappello e indumenti che proteggano la tua pelle, anche nei giorni nuvolosi.
- Il fumo può aggravare la tua condizione. Se hai problemi a smettere, chiedi al tuo dottore dei programmi per smettere di fumare.
- Alcuni farmaci, come antibiotici e diuretici, possono renderti più sensibile alla luce solare. Leggere attentamente le etichette della medicina e chiedere al proprio medico o al farmacista se il farmaco aumenta la sensibilità alla luce solare.
- A seconda delle condizioni della tua pelle, potresti essere in grado di indossare il trucco mimetico. Ma chiedi al tuo medico se è consigliabile e se ci sono particolari ingredienti che dovresti evitare.
Per modifiche cicatrici e pigmentarie, filler, tecnologia laser e chirurgia plastica possono essere opzioni. Ma questo può essere determinato solo caso per caso. Se sei interessato, il tuo dermatologo può offrire raccomandazioni personalizzate.
Quali sono le potenziali complicazioni?
Gli attacchi ripetuti di lupus discoide possono lasciarti cicatrici o scolorimento permanente. Le macchie sul cuoio capelluto possono far cadere i capelli. Mentre il cuoio capelluto guarisce, le cicatrici possono impedire ai capelli di ricrescere.
Il rischio di cancro della pelle può essere aumentato se si hanno lesioni di lunga durata sulla pelle o all'interno delle labbra e della bocca.
Circa il 5% delle persone con lupus discoide svilupperà un lupus sistemico a un certo punto. Il lupus sistemico può interessare anche i tuoi organi interni.
Chi ottiene il lupus discoidale?
Chiunque può sviluppare il lupus discoide. È raro nei bambini. Le donne di età compresa tra 20 e 40 possono avere un rischio più elevato.
I fattori che possono peggiorare sono lo stress, l'infezione e il trauma.
prospettiva
Il lupus discoide è una condizione cronica e incurabile della pelle, ma può andare in remissione.
Lavora a stretto contatto con il tuo dermatologo per trovare trattamenti efficaci per aiutare a gestire la tua condizione e ridurre la possibilità di cicatrici permanenti.
