Panoramica
L'eritema marginatum è una rara eruzione cutanea che si diffonde sul tronco e sugli arti. L'esantema è rotondo, con un centro rosa pallido, circondato da un contorno rosso leggermente rialzato. L'eruzione può apparire in anelli o avere forme meno regolari, più grandi o allungate.
L'eruzione non è una malattia in sé. Piuttosto, può essere un sintomo di una condizione sottostante, come ad esempio:
- febbre reumatica
- angioedema ereditario
- malattia di Lyme
- reazione allergica
Ci sono molti altri tipi di eritemi cutanei oltre all'eritema marginato. Questi includono:
- eritema migrante, che tende a stare in un posto sul corpo
- eritema multiforme, che possono diffondersi sul corpo e apparire come macchie cresciute e croste
- eritema anulare centrifugo, che può essere pruriginoso e squamoso e può apparire sul viso
Queste eruzioni cutanee sono collegate solo con il termine "eritema", che significa "rosso". Ognuno di essi ha caratteristiche e cause distintive altrimenti non correlate.
Continua a leggere per saperne di più su erithema marginatum.
Identificazione dell'eritema marginatum
L'eritema marginatum può manifestarsi come un debole motivo sulla pelle con un centro rosato e un bordo rosso piatto o leggermente rialzato. La forma generale può essere anelli regolari o semicerchi, o forme meno regolari con margini ondulati.
L'eritema marginatum svanisce dentro e fuori nel tempo. Può apparire solo per ore o per giorni o più. L'eruzione cutanea non prude o è dolorosa e potrebbe non essere visibile su tonalità della pelle più scure.
L'eritema marginatum appare principalmente sul tronco e sugli arti. Di solito non appare sul viso.
Immagine di eritema marginato
Le cause di questa eruzione
Ci sono diverse condizioni che possono causare eritema marginatum.
Febbre reumatica
La causa più comune di eritema marginato è la febbre reumatica. È presente in circa il 10-25% delle persone affette da questa malattia. Altri sintomi sono:
- febbre
- dolori articolari
- noduli sotto la pelle
- danno della valvola cardiaca
- elevata proteina C-reattiva nel sangue
- altre eruzioni cutanee
La febbre reumatica è una complicanza da mal di gola che non viene adeguatamente trattata con antibiotici. Può portare a gravi danni cardiaci. La malattia è molto rara negli Stati Uniti ora, con un evento di 0,04-0,06 casi ogni 1.000 bambini. La febbre reumatica e la cardiopatia reumatica (RHD) sono più frequenti nei paesi sottosviluppati. Ci sono circa 15 milioni di casi di RHD in tutto il mondo.
Angioedema ereditario
L'eritema marginatum può essere un segno precoce di angioedema ereditario. L'eruzione cutanea si verifica in circa il 42-58% dei bambini con un tipo di angioedema ereditario denominato C1-INH-HAE, compresi i neonati.
Questa rara malattia ereditaria si verifica in circa 1 su 50.000 persone. I sintomi spesso non compaiono fino a dopo la pubertà.
L'eritema marginatum può essere importante come avvertimento di un attacco imminente. A volte l'eruzione cutanea viene erroneamente diagnosticata come alveari, ritardando i test per l'angioedema.
Altri sintomi includono:
- spasmi
- nausea
- gonfiore del viso, delle mani, delle braccia e delle gambe
- problemi gastrointestinali
- irritabilità
- fatica
malattia di Lyme
Raramente, l'eritema marginato può essere uno dei sintomi della pelle della malattia di Lyme, anche se l'eritema migrante è più comunemente visto con questa condizione.
Lyme è una malattia spesso debilitante trasmessa da Borrelia burgdorferi batteri attraverso zecche di cervo dalle zampe nere. È difficile da diagnosticare perché la sua vasta gamma di sintomi imita quelli di molte malattie.
I sintomi includono:
- fatica
- articolazioni dolenti, rigide o gonfie
- mal di testa, febbre, vertigini e altri sintomi simil-influenzali
- sudorazioni notturne e disturbi del sonno
- declino cognitivo
- problemi neurologici
allergie
Le reazioni avverse a determinati farmaci possono produrre un'eruzione da eritema marginatum. Ad esempio, la combinazione di antibiotico amoxicillina-acido clavulanico (Augmentin) può causare eritema marginato.
Diagnosi della causa dell'eritema marginale
Se tu o tuo figlio avete un'eruzione cutanea simile a eritema marginato, consultate un medico. L'eruzione cutanea non è pericolosa di per sé, ma potrebbe indicare una grave condizione di base.
Il medico chiederà informazioni sulla sua storia clinica, sui farmaci che sta assumendo e su altri sintomi.
Se ha avuto recentemente mal di gola, il medico può prescrivere esami del sangue per individuare i marcatori di febbre reumatica. Possono anche fare test per verificare la presenza di danni al cuore. Non esiste un test per diagnosticare la febbre reumatica.
Il medico può anche prescrivere esami del sangue se si sospetta che l'angioedema ereditario verifichi la riduzione dell'inibitore C1, che è un segno della condizione.
Lyme viene spesso diagnosticato sulla base di sintomi e un esame del sangue.
Trattare le cause alla base dell'eruzione
Non c'è trattamento per l'eritema marginato. L'eruzione svanisce da sola. Potrebbe essere necessario essere trattati per una condizione sottostante responsabile dell'eruzione.
La febbre reumatica è trattata con:
- antibiotici per l'infezione
- salicilati per sintomi artritici
- corticosteroidi per il coinvolgimento del cuore
L'angioedema ereditario viene trattato con l'inibitore dell'esterasi C1 (cinryze) o icatibant (firazyr).
Lyme è trattato con antibiotici.
prospettiva
Le malattie che comunemente causano l'eritema marginato sono rare nei paesi sviluppati, e quindi questa eruzione cutanea non è frequente negli Stati Uniti. Altre eruzioni cutanee simili sono più comuni e possono essere confuse con eritema marginato. È importante consultare il medico per una diagnosi accurata.
L'eritema marginatum si attenua da solo nel tempo, a volte in ore. Può essere un sintomo di varie condizioni di base, ma di solito la febbre reumatica. Se hai ereditato angioedema, l'eruzione può tornare come un avvertimento di un attacco.
