Panoramica
La frattura di un boia è una rottura in una delle vertebre del collo. Anche se può essere abbastanza serio, questa interruzione può solitamente essere trattata con successo.
Le vertebre sono le ossa che circondano il midollo spinale dalla parte bassa della schiena fino al cranio. La frattura del boia si riferisce a una rottura in un osso noto come C2, perché è il secondo osso dal cranio nelle vertebre cervicali (collo).
Una frattura può essere una rottura parziale o completa di un osso. La ferita può anche far sì che il C2 si sposti dall'allineamento con l'osso proprio sotto di esso, noto come C3.
Sintomi
Il dolore al collo nell'area circostante l'infortunio può essere piuttosto intenso. Tuttavia, se hai avuto altre lesioni insieme alla frattura del boia, potresti essere più consapevole dei tuoi altri sintomi. A volte le persone ignorano o non sono consapevoli del dolore al collo fino a quando lo shock della ferita svanisce.
Se i nervi della colonna vertebrale sono colpiti, potresti anche provare intorpidimento o formicolio alle braccia o alle gambe. I danni ai nervi che colpiscono i polmoni e le vie respiratorie possono rendere difficile respirare normalmente. Anche la rigidità del collo è molto comune. Ci possono anche essere lividi della pelle vicino alla frattura.
Se si verifica uno di questi sintomi dopo una caduta o altre lesioni, consultare immediatamente un medico.
Le cause
Cadute e incidenti automobilistici sono le cause più comuni della frattura di un boia. Questo tipo di infortunio può anche essere il risultato di attività sportive, come un forte colpo durante il gioco del calcio o del rugby.
La frattura di un boia colpisce una parte delle vertebre chiamata pars interarticularis. Questa è una parte dell'osso che collega la parte principale cilindrica delle vertebre, chiamata corpo, alla lamina. Le lamine sono le parti rotonde delle vertebre che circondano il canale spinale.
Un trauma che provoca il movimento del collo e della testa in avanti e all'indietro, o una torsione improvvisa, può provocare una fessura o una frattura più grave nelle vertebre cervicali.
Diagnosi
La frattura di un boia viene spesso scoperta in un ambiente di pronto soccorso. Potresti essere portato lì dopo un incidente, una caduta o un infortunio sportivo. In alcuni casi, non si possono avere altre lesioni che richiedono cure mediche e potrebbe essere necessario attendere per essere valutate.
Il medico esaminerà attentamente il collo, verificando:
- ridotta gamma di movimento
- ecchimosi
- altri segni che un osso è stato rotto o sloggiato
Il medico ordinerà test di imaging per confermare la diagnosi e determinare la gravità della lesione.
I raggi X possono rivelare l'estensione della rottura e qualsiasi dislocazione dell'osso. Un tipo speciale di raggi X, chiamato scansione di tomografia computerizzata (CT), può eseguire una serie di immagini della sezione trasversale del collo. Queste immagini altamente dettagliate possono essere necessarie per vedere il danno alle ossa che non viene rivelato in una radiografia standard.
Una risonanza magnetica, che utilizza potenti campi magnetici e frequenze radio per produrre immagini per il medico, può essere utilizzata dal medico per vedere se il danno ha causato danni ai nervi. I raggi X e le scansioni CT sono utili per vedere una frattura, ma non i nervi e altri tessuti molli.
Trattamento
Esistono opzioni di trattamento chirurgico e non chirurgico per la frattura di un boia. La gravità della rottura determinerà ciò che è giusto per te.
In alcuni casi, la chirurgia non sarà necessaria. Un tutore per il collo può essere sufficiente per aiutare l'osso fratturato a guarire. Tuttavia, la frattura di un boia può essere una lesione grave. L'osso non guarisce sempre correttamente e raggiunge la stabilità da solo. La chirurgia è spesso richiesta.
Se la rottura è seria, la testa e il collo possono essere immobilizzati. Potresti avere dei perni di metallo posizionati temporaneamente nel cranio e attaccati ad un telaio munito di carrucola, pesi e una corda. Questa è una forma di trazione scheletrica ed è spesso il trattamento iniziale dopo una tale lesione.
Se hai bisogno di un intervento chirurgico, di solito viene praticata un'incisione nella parte posteriore del collo. Un chirurgo fonderà l'osso rotto usando piccole aste e viti. A volte l'incisione è fatta nella parte anteriore del collo.
Le lesioni complicate sono occasionalmente trattate con incisioni sia nella parte anteriore che nella parte posteriore del collo. Se ci sono frammenti ossei che premono contro il midollo spinale, il chirurgo può rimuoverli completamente. Questo è chiamato decompressione chirurgica.
Recupero
La corretta riparazione delle parti rotte dell'osso può portare a recuperi eccellenti. La prognosi a lungo termine è buona. In alcuni casi, le vertebre C2 e C3 sono fuse insieme. In uno studio, la chirurgia di fusione eseguita attraverso la parte posteriore del collo si è dimostrata riuscita al 100% entro sei mesi.
In un altro studio su oltre 30 persone con una frattura da boia, i ricercatori hanno scoperto che tra le persone che hanno subito la lesione, l'85% di esse ha avuto un recupero completo entro un anno.
Avrai bisogno di evitare o regolare molte attività durante il recupero. All'inizio, potresti avere difficoltà a dormire con la testa e il collo in trazione, o raddrizzato in un tutore. Se il medico decide che trarrai beneficio dalla terapia fisica, partecipa a un programma con attenzione e segui le istruzioni del medico.
prospettiva
Mentre la frattura di un boia può essere grave e può causare importanti cambiamenti nel tuo stile di vita, il trattamento può fare molto per preservare la tua salute. Se sei stato in un incidente d'auto o incidente simile, si può sentire come se il tuo dolore al collo o rigidità non richiede l'assistenza di un medico. Questo non è vero. Il dolore al collo sospetto, specialmente dopo un tale incidente, dovrebbe sempre essere valutato. Prima si valuta la lesione e si inizia il trattamento, prima si sentirà meglio con la gamma di movimento ripristinata.
