emicolectomia

Cosa tratta

Un emicolectomia è un tipo di intervento chirurgico fatto per rimuovere parte del tuo intestino crasso chiamato il colon. Il colon può essere parzialmente rimosso senza influire sul modo in cui funziona nel tuo sistema digestivo. Una volta che la parte interessata viene rimossa, le estremità rimanenti vengono unite insieme con quasi nessun impatto sulla digestione.

Questa procedura viene eseguita se il colon è stato colpito da una condizione o è diventato canceroso. Alcune condizioni comuni trattate da una emicolectomia includono:

• cancro del colon o dell'intestino
• trauma o lesione alla zona addominale
• malattia infiammatoria intestinale (IBD), come la colite ulcerosa o la malattia di Crohn
• polipi o escrescenze tissutali nel colon che possono diventare cancerose
• diverticolite, che si verifica quando i diverticoli (piccole sacche) nel colon vengono infettati o infiammati

tipi

Esistono due tipi principali di emicolectomia, sinistra e destra.

Nell'emicolectomia destra, il colon ascendente (la parte del colon che è attaccata all'estremità dell'intestino tenue) viene rimossa. Quindi l'intestino tenue è attaccato al colon trasverso (la parte del colon che attraversa il corpo).

In una emicolectomia sinistra, il colon discendente viene rimosso. Questa è la parte del tuo colon che è attaccata al tuo retto. Dopo che è stato rimosso, il chirurgo attacca il colon trasverso direttamente al retto.

Considerazioni sulla salute

Probabilmente sei un buon candidato per questo intervento chirurgico se sei in generale in buona salute, a parte la condizione che potrebbe dover essere curata da una emicolectomia.

Se si hanno determinate condizioni, si potrebbe avere un maggiore rischio di complicazioni dalla procedura. Queste condizioni includono:

• gravidanza
• condizioni cardiache
• problemi di sanguinamento o coagulazione
• tessuto cicatriziale dal precedente colon o chirurgia addominale
• essere sovrappeso o obesi
• cancro al colon avanzato o altri tipi di cancro intestinale

Assicurati di parlare con il tuo medico prima di un intervento chirurgico sui rischi se hai una qualsiasi di queste condizioni.

Come prepararsi per l'intervento chirurgico

Prima dell'intervento, potrebbe essere necessario un esame fisico completo. Ciò consente al medico di verificare eventuali condizioni che potrebbero causare complicazioni durante l'intervento chirurgico. Il medico ti informerà se avrai bisogno di uno stoma dopo l'intervento. Questo è quando i due punti si uniscono direttamente alla tua pelle. I rifiuti delle viscere si svuotano in una busta attaccata allo stoma, nota come sacca per la colostomia.

Se sta assumendo farmaci, chieda al medico se deve interrompere l'assunzione prima dell'intervento. Le persone generalmente hanno bisogno di interrompere l'assunzione di fluidificanti del sangue, come il warfarin (Coumadin) o l'aspirina. Questi possono aumentare il rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico.

Il medico potrebbe chiederti di assumere lassativi qualche giorno prima dell'intervento. Questi aiutano a ripulire il tratto digestivo. Questo passaggio è talvolta chiamato preparazione intestinale. Svuotare l'intestino può semplificare la procedura e ridurre il rischio di infezione.

Potrebbe essere necessario digiunare subito prima dell'intervento. Il medico può prescriverti di non mangiare o bere fino a 12 ore prima della procedura.

Procedura

Quando arrivi

Quando arriverai per la tua procedura, verrai registrato e portato in una stanza dove ti verrà chiesto di togliere i vestiti e indossare un camice da ospedale. Quindi ti troverai sdraiato su un letto o un tavolo funzionante. Un medico ti darà un'anestesia generale, quindi non sarai sveglio o consapevole del resto della procedura.

Quindi sarai collegato a una flebo endovenosa (IV) per dare i nutrienti del tuo corpo e per aiutarti a mantenere il tuo dolore sotto controllo. Un sondino nasogastrico verrà inserito attraverso il naso nello stomaco. Un catetere verrà inserito nella vescica per drenare l'urina.

La procedura chirurgica inizierà poco dopo.

Durante l'intervento

Per rimuovere una parte del colon, il chirurgo probabilmente inizierà con alcune piccole incisioni nella zona addominale. Questo è noto come laparoscopia, o buco della serratura, la chirurgia. In alcuni casi, potrebbe essere necessario avere un intervento chirurgico aperto. Ciò significa che la pelle e il tessuto intorno al colon devono essere completamente aperti.

Dopo aver effettuato le incisioni, il chirurgo rimuoverà la parte interessata del colon. Rimuoveranno anche tutte le parti del tuo intestino direttamente collegate alla parte del tuo colon che viene rimossa, come la fine dell'intestino tenue o parte del retto. Rimuoveranno eventuali linfonodi e vasi sanguigni collegati al colon.

Una volta rimossa la parte interessata del colon, il chirurgo ricollega il resto del colon. Se il colon ascendente è stato rimosso, collega il colon alla fine dell'intestino tenue. Se il colon discendente è stato rimosso, collegherà il resto del colon al retto. Questo ricongiungimento è noto come anastomosi.

Nel caso in cui il chirurgo non riesca a riunirsi al colon in un'altra parte del tratto digerente, può unirsi al colon alla pelle addominale. Questo è chiamato stoma e potrebbe essere necessario indossare una borsa sull'addome per conservare i rifiuti dopo l'intervento. In base al tuo intervento chirurgico, questa soluzione potrebbe essere temporanea o permanente.

Una emicolectomia di solito dura circa due ore, ma può richiedere più tempo a seconda di eventuali complicazioni durante la procedura.

Recupero

Una emicolectomia è un intervento chirurgico importante. Potresti non essere in grado di tornare alle normali attività per diverse settimane o più dopo.

Quando ti svegli dall'intervento, probabilmente ti sentirai intontito dall'anestesia. All'inizio non sentirai molto dolore a causa dei farmaci antidolorifici somministrati attraverso una flebo IV.

Nei prossimi giorni, il medico ti seguirà. Chiederanno quanti dolori provi e quanto bene puoi tenere il cibo giù.

Prima di andare a casa dall'ospedale, il medico stabilirà se ha avuto infezioni o complicazioni da un intervento chirurgico.Dovranno assicurarsi di poter passare anche gas e rifiuti solidi.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per una o due settimane per recuperare abbastanza da tornare a casa, soprattutto se si è avuto un'emicolectomia aperta. Prima di andare a casa, il medico probabilmente prescriverà farmaci come l'ibuprofene (Advil) per aiutare a gestire il tuo dolore e docusato (Colace) per aiutare a prevenire la stitichezza. Ulteriori informazioni su come gestire la stitichezza dopo l'intervento chirurgico.

Una volta tornato a casa, potresti non essere in grado di svolgere le normali attività quotidiane per altre due o tre settimane. Inoltre, non devi sollevare oggetti pesanti per almeno sei settimane.

Dieta post-operatoria

Anche senza una parte del colon, potresti non notare alcun cambiamento significativo nella digestione. Potrebbe non essere necessario cambiare la dieta.

Se nota diarrea più frequente o crampi allo stomaco, il medico può raccomandare alcuni dei seguenti alimenti per aiutare a controllare i movimenti intestinali:

• Salsa di mele
• banane
• formaggio
• alimenti ricchi di fibre o integratori
• farina d'avena o crema di grano
• pasta
• patate
• tè miti
• Yogurt

Il medico può anche raccomandare di bere più acqua o bevande con elettroliti aggiuntivi, come Gatorade, per evitare di disidratarsi.

rischi

Esistono rischi associati all'anestesia e alla chirurgia stessa. Rivolgiti subito al medico se noti uno dei seguenti sintomi:

• diarrea o stitichezza che dura per alcuni giorni
• febbre di 100 ° F (37,8 ° C) o superiore
• irritazione o pus intorno ai tagli nell'addome
• dolore nella zona addominale che non si ferma con i farmaci

Altre complicazioni possono includere:

• perdita intorno all'area in cui è stato ricongiunto il colon
• coaguli di sangue nei polmoni o nelle gambe durante o dopo l'intervento chirurgico
• infezioni
• danno agli organi che circondano il colon
• blocco del colon a causa di tessuto cicatriziale

Ulteriori informazioni su come prevenire la formazione di coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico.

prospettiva

Dopo alcuni mesi, le incisioni si rimargineranno e non sentirai più dolore all'intestino o all'area addominale.

Se è stata effettuata la tua emicolectomia per curare il cancro, potrebbe essere necessario seguire il medico per la chemioterapia o altri trattamenti per assicurarsi che il tumore non si diffonda.

Se hai bisogno di indossare una borsa per la colostomia per uno stoma, il medico ti seguirà. Puoi discutere di quanto tempo dovrai indossarlo e quando puoi rimuoverlo.

Probabilmente sarai in grado di mantenere la tua dieta normale. Non dovresti notare alcun cambiamento importante nei tuoi movimenti intestinali dopo una emicolectomia. Ma in alcuni casi, potrebbe essere necessario apportare modifiche alla vostra dieta o stile di vita per assicurarsi che il colon resti sano.