Hemicrania Continua

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Panoramica

Hemicrania continua (HC) è un tipo di forte mal di testa. È diverso dall'emicrania e dai mal di testa a grappolo. Il dolore di questo tipo non comune di mal di testa si verifica solo su un lato della testa o del viso. In realtà, il nome significa letteralmente "dolore a metà testa? in latino.

Questo tipo di forte mal di testa è costante e ogni giorno. Non hai momenti in cui sei senza dolore. Il più delle volte il dolore rimane a un livello costante. Altre volte, il dolore aumenta rapidamente in gravità, o picchi, per un periodo.

HC succede principalmente alle donne.

Cause e trigger

Non è attualmente noto quali sono le cause di HC. Tuttavia, ci sono alcune prove che l'uso di alcol o lo sforzo fisico può peggiorare il dolore. Questa sindrome è in qualche modo scoperta di recente, e i professionisti del settore medico stanno ancora imparando e studiandola.

Come viene trattato

Il trattamento primario per HC è un farmaco di prescrizione chiamato indometacina. Questo farmaco è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID). Funziona come naprossene (Aleve, Naprosyn) e ibuprofene (Advil, Motrin IB). Tuttavia, l'indometacina si è dimostrata molto più efficace nell'alleviare il dolore di HC, e lo fa rapidamente. Ha alcuni effetti collaterali gastrointestinali che richiedono di assumere anche un farmaco che riduca la produzione di acido e prevenga la formazione di ulcere.

Se non si è in grado di tollerare gli effetti collaterali dell'indometacina, il medico può prescrivere farmaci alternativi. Questi possono includere:

  • celecoxib (Celebrex), un FANS
  • amitriptilina, un antidepressivo utilizzato per il trattamento preventivo
  • altri antidepressivi triciclici, utilizzati anche per il trattamento preventivo
  • blocchi nervosi, che possono essere utilizzati quando altri trattamenti falliscono

Sintomi

I sintomi di HC includono quanto segue:

  • costante mal di testa su un lato della testa o del viso
  • non ci sono momenti in cui non hai dolore
  • dolore o dolore a lungo termine che si verifica ogni giorno
  • lacrimazione degli occhi dalla stessa parte del dolore
  • naso congestionato o naso che cola
  • sudorazione
  • palpebra cadente solo sullo stesso lato del dolore
  • arrossamento degli occhi sullo stesso lato del dolore

In un piccolo numero di casi, il dolore può cambiare lato.

Diagnosi

Attualmente non sono disponibili test specifici in grado di diagnosticare HC. Il tuo dottore ti diagnosticherà principalmente in base ai tuoi sintomi: il dolore deve essere costante, sebbene possa avere picchi periodici. Il dolore è di solito solo su un lato della testa. E devi avere questi sintomi per tre mesi o più.

Poiché questo dolore può imitare altre condizioni, il medico potrebbe avere una risonanza magnetica o una TAC. Questi test escludono altre condizioni.

Inoltre, come parte della diagnosi, il medico vorrà assicurarsi che il suo dolore risponda bene all'indometacina del farmaco, che viene utilizzata per il trattamento dell'HC. Se il tuo dolore risponde bene a questo farmaco, è molto probabile che tu abbia HC. Tuttavia, potrebbe essere ancora necessaria una risonanza magnetica o TC per consentire al medico di raggiungere una diagnosi definitiva.

Quando vedere un dottore

Se hai qualche tipo di mal di testa che dura più di tre giorni o hai mal di testa una o due volte alla settimana, dovresti vedere un medico.

Altri sintomi di mal di testa che dovrebbero richiedere una visita al medico includono:

  • È necessario assumere un farmaco antidolorifico over-the-counter (OTC) ogni giorno per il mal di testa.
  • Il dosaggio raccomandato di antidolorifici OTC non è sufficiente per fermare il mal di testa.
  • Hai mal di testa che ti impedisce di funzionare normalmente.
  • La gravità del tuo mal di testa peggiora.

Ci sono anche alcuni mal di testa o sintomi combinati con un mal di testa che richiedono cure mediche immediate:

  • Hai un mal di testa che succede tutto in una volta ed è grave.
  • Provi confusione, torcicollo o febbre con mal di testa.
  • Il tuo mal di testa è seguito da un attacco.
  • Hai anche doppia visione, intorpidimento o difficoltà di linguaggio insieme a un mal di testa.
  • Hai mal di testa dopo aver ricevuto una ferita alla testa.
  • Il tuo mal di testa non può essere fermato con antidolorifici.

prospettiva

È importante mantenere un'assistenza medica regolare quando si ha l'HC. Il trattamento di HC con il farmaco indometacina è molto efficace se abbinato a cure regolari da un medico.

La maggior parte delle persone con HC è in grado di vivere senza o con pochissimo dolore da HC quando viene trattato con indometacina e con qualsiasi trattamento o terapia preventiva che il medico può raccomandare.

Tuttavia, se non si è in grado di usare indometacina per un lungo periodo di tempo, il medico potrebbe dover passare a un FANS. I FANS non sono così efficaci nell'alleviare il dolore di HC ma possono ancora aiutare.