Cos'è l'adenoma epatico?
L'adenoma epatico è un raro tumore epatico benigno. Benigno significa che non è canceroso. E 'noto anche come adenoma epatocellulare o adenoma delle cellule del fegato.
L'adenoma epatico è estremamente raro. Il più delle volte colpisce le donne ed è stato collegato all'uso delle pillole anticoncezionali.
Continuate a leggere per scoprire i sintomi, le cause, la diagnosi e il trattamento di questo tumore epatico non canceroso.
Quali sono i sintomi?
L'adenoma epatico non causa spesso sintomi. A volte causa sintomi lievi, come dolore, nausea o sensazione piena. Questo si verifica in genere quando il tumore è abbastanza grande da esercitare pressioni su organi e tessuti vicini.
Potresti non sapere di avere un adenoma epatico a meno che non si rompa. Un adenoma epatico rotto è grave. Può causare:
- improvviso dolore addominale
- bassa pressione sanguigna
- emorragia interna
In rari casi, può essere pericoloso per la vita.
Mentre i test di imaging migliorano, sta diventando più comune scoprire adenomi epatici prima che si rompano e causino sintomi.
Cause e fattori di rischio
Il più comune fattore di rischio per l'adenoma epatico è l'uso di pillole contraccettive orali a base di estrogeni. Il rischio aumenta con l'uso prolungato e con alte dosi di estrogeni.
La gravidanza può anche aumentare il rischio. La gravidanza stimola il rilascio di alcuni ormoni legati allo sviluppo di questi tumori.
Altri fattori di rischio meno comuni includono:
- uso di steroidi
- uso barbiturico
- diabete di tipo 1
- emocromatosi o accumulo di ferro in eccesso nel sangue
- malattie da accumulo di glicogeno tipo 1 (malattia di von Gierke) e tipo 3 (malattia di Cori o Forbes)
- sindrome metabolica
- essere sovrappeso o obesi
Come viene diagnosticata?
Se si sospetta un tumore al fegato, il medico potrebbe suggerire test per identificare il tumore e la sua causa. Potrebbero anche suggerire test per escludere altre possibili diagnosi.
L'ecografia è spesso uno dei primi passi che il medico prenderà per aiutarli a fare una diagnosi. Se il medico rileva una grande massa attraverso un'ecografia, potrebbero essere necessari ulteriori test per confermare che la massa è un adenoma epatico.
Altri esami di imaging, come le scansioni TC e la risonanza magnetica, possono essere utilizzati per ulteriori informazioni sul tumore.
Se il tumore è grande, il medico potrebbe anche suggerire una biopsia. Durante una biopsia, un piccolo campione di tessuto viene rimosso dalla massa e valutato al microscopio.
Quali sono i tipi di adenoma epatico?
Ci sono quattro tipi proposti di adenoma epatico:
- infiammatorio
- HNF1A mutato
- ? -catenina attivata
- non classificati
Secondo una recensione del 2013:
- L'adenoma infiammatorio epatico è il tipo più comune. È visto nel 40-50% dei casi.
- Il tipo mutato con HNF1A è visto in circa il 30-40 percento dei casi.
- ? -catenina attivata è visto nel 10-15% dei casi.
- Circa il 10-25% dei casi di adenoma epatico non sono classificati.
Ogni tipo è associato a fattori di rischio distinti. Tuttavia, il tipo di adenoma epatico di solito non modifica il trattamento suggerito.
Quali sono le opzioni di trattamento?
I tumori di lunghezza inferiore a 2 pollici sono raramente associati a complicanze. Se hai un piccolo tumore, il medico potrebbe suggerire di monitorare il tumore nel tempo invece di trattarlo. Potrebbe anche essere chiesto di interrompere l'assunzione di pillole anticoncezionali per rallentare la crescita del tumore.
La ricerca suggerisce che la maggior parte dei piccoli adenomi epatici tendono a rimanere stabili durante i periodi di osservazione. Una piccola percentuale di essi scompare. Il medico può utilizzare un'ecografia per monitorare le dimensioni del tumore.
Se si dispone di un tumore di grandi dimensioni, il medico può raccomandare un intervento di resezione del fegato per rimuovere il tumore. Questo perché i tumori di grandi dimensioni hanno maggiori probabilità di portare a complicazioni, come la rottura spontanea e il sanguinamento.
La chirurgia è raccomandata:
- quando l'adenoma epatico è più lungo di 2 pollici
- per le persone incapaci di interrompere l'assunzione di pillole anticoncezionali
- per gli uomini con adenomi epatici
- per i tipi di adenoma epatico infiammatorio e? -catenin attivato
Ci sono delle complicazioni?
Se non trattati, gli adenomi epatici possono rompersi spontaneamente. Questo può causare dolore addominale e sanguinamento interno. Un adenoma epatico rotto richiede un trattamento medico immediato.
In rari casi, gli adenomi epatici non trattati possono diventare cancerogeni. Questo è più probabile quando il tumore è grande.
Diversi studi suggeriscono che gli adenomi epatogeni attivati con catenina hanno maggiori probabilità di diventare cancerogeni. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere il legame tra i tipi di adenoma epatico e il cancro.
Qual è la prospettiva?
L'adenoma epatico è estremamente raro. Questo tumore è più spesso associato all'uso di pillole anticoncezionali, ma può essere visto anche negli uomini o nelle donne che non assumono pillole anticoncezionali.
L'adenoma epatico non può causare alcun sintomo. Questo può rendere difficile sapere se ce l'hai. In rari casi, l'adenoma epatico non trattato provoca gravi complicanze.
L'adenoma epatico è curabile Le prospettive a lungo termine sono positive per le persone con questa condizione quando vengono identificate e trattate precocemente.
