Cos'è il lagoftalmo?
Lagoftalmo è una condizione che impedisce agli occhi di chiudersi completamente. Se il problema si verifica solo quando dormi, si chiama lagoftalmo notturno.
La stessa condizione è solitamente innocua, ma lascia gli occhi vulnerabili ai danni.
Lagoftalmo può anche essere un sintomo di condizioni più gravi, quindi è importante contattare il medico se si hanno problemi a lampeggiare o chiudere gli occhi per dormire.
Sintomi di lagoftalmo
Il sintomo principale del lagoftalmo è l'incapacità di chiudere gli occhi. Se hai il lagoftalmo notturno, potresti anche non saperlo. Cerca questi sintomi aggiuntivi in uno o entrambi gli occhi se pensi di avere un lagoftalmo:
- Lacrime aumentate
- sensazione di corpo estraneo, che è la sensazione che qualcosa si stia sfregando contro i tuoi occhi
- dolore o irritazione, specialmente al mattino
Cause del lagoftalmo
Una varietà di cose può causare lagoftalmo, ma per lo più rientrano in due categorie.
Il primo è il danno al settimo nervo cranico, che controlla i muscoli della palpebra. Questo è anche conosciuto come il nervo facciale. Molte cose possono causare danni al nervo facciale, tra cui:
- ferita, da trauma contusivo o da taglio profondo
- ictus
- La paralisi di Bell
- tumori, in particolare neuromi acustici
- Sindrome di M? Bius
- condizioni autoimmuni, come Guillain-Barr? sindrome
Il secondo gruppo di cause comporta palpebre danneggiate, che possono derivare da quanto segue:
- cicatrici da ustioni, ferite o determinate condizioni mediche, come la sindrome di Stevens-Johnson
- chirurgia palpebrale
- sindrome da palpebra floscia
Gli occhi sporgenti e infossati possono anche portare a lagoftalmo.
Diagnosi della causa del lagoftalmo
Usando la tua storia medica e un esame fisico, il tuo medico cercherà di capire la causa sottostante del lagoftalmo. Assicurati di dire al tuo medico di eventuali infortuni o infezioni recenti che non conoscono.
Il medico probabilmente eseguirà anche alcuni test. Potrebbe essere richiesto di guardare in basso mentre cerchi di chiudere gli occhi. Il medico misurerà lo spazio tra le palpebre con un righello. Potrebbero anche registrare quanto spesso sbatti le palpebre e quanto chiudono gli occhi quando lo fai. La quantità di forza che usi per chiudere gli occhi può anche aiutare il tuo medico a capire se il nervo facciale è coinvolto.
Probabilmente faranno anche un esame con lampada a fessura, che prevede l'uso di un microscopio e una luce brillante per dare un'occhiata ai tuoi occhi. Il medico può anche eseguire un test della macchia con fluoresceina per vedere se ci sono segni di danni all'occhio.
Opzioni di trattamento per lagoftalmo
Esistono diverse opzioni di trattamento chirurgico e non chirurgico per il lagoftalmo.
Trattamento chirurgico
La modifica della posizione della palpebra superiore o inferiore può trattare o migliorare i sintomi del lagoftalmo. Un'altra procedura prevede l'impianto di pesi d'oro nella palpebra superiore, che consente agli occhi di chiudere con la gravità.
Se il lagoftalmo è causato da una condizione temporanea, il medico può suggerire una tarsorrafia. Ciò comporta il cucito temporaneo delle palpebre, completamente o parzialmente. Mantenere gli occhi coperti aiuta a prevenire ulteriori danni ad esso mentre si recupera dalla condizione sottostante.
Se la condizione di base richiede un po 'di tempo per guarire, il medico può eseguire una tarsorrafia permanente. Probabilmente lasceranno una piccola apertura in modo da poter ancora vedere. Una volta guarito, il medico ingrandirà l'apertura.
Per grave lagoftalmo correlato a un nervo facciale paralizzato, il medico può suggerire una procedura che fornisce più supporto per la palpebra. Questi includono trasferimenti di nervi e muscoli, impianti e procedure di rianimazione facciale.
Trattamento non chirurgico
Le opzioni di trattamento non chirurgico tendono a concentrarsi sul trattamento dei sintomi del lagoftalmo, piuttosto che sulla condizione stessa. Applicare lacrime artificiali (Visine Pure Tears, Refresh) durante il giorno può aiutare a prevenire la secchezza e il prurito degli occhi. È inoltre possibile applicare un unguento protettivo alla cornea durante il giorno per evitare graffi.
Se si dispone di lagoftalmo notturno, l'umidità può aiutare a proteggere e idratare gli occhi durante il sonno. Puoi anche tenere un umidificatore nelle vicinanze mentre dormi per maggiore umidità. Il medico può suggerire di mettere piccoli pesi sulle parti esterne delle palpebre per tenerli chiusi. Il nastro chirurgico può fornire lo stesso effetto.
Ci sono delle complicazioni con il lagoftalmo?
Il lagoftalmo non trattato lascia i tuoi occhi vulnerabili a graffi e altre lesioni perché non sono protetti dalle palpebre.
L'esposizione continua dei tuoi occhi può anche portare a cheratopatia da esposizione, che ha gli stessi sintomi del lagoftalmo. La cheratopatia da esposizione può alla fine causare la tua cornea, la parte anteriore chiara del tuo occhio, a gonfiarsi o assottigliarsi. Può anche causare un'ulcera corneale.
La chirurgia per trattare il lagoftalmo può anche avere complicanze. La tarsorrafia può lasciare cicatrici permanenti, mentre gli impianti con peso in oro possono iniziare ad allontanarsi dal posizionamento originale. Assicurati di seguire le istruzioni post-intervento del medico per evitare ulteriori problemi.
Vivere con lagoftalmo
Lagoftalmo non è una condizione pericolosa, ma può alla fine portare a problemi agli occhi. Lavora con il tuo medico per capire la causa sottostante. A seconda della causa, è possibile trattare il lagoftalmo con interventi chirurgici o prodotti per mantenere gli occhi idratati e protetti.
