Ci sono buone notizie per le persone con fibrillazione atriale (AFib). I ricercatori di tutto il mondo stanno lavorando per scoprire nuove terapie per questa condizione che potrebbe aiutarti a condurre una vita migliore. Ecco le ultime ricerche su AFib, nonché una panoramica dei nuovi farmaci e altri approcci terapeutici che potrebbero essere all'orizzonte.
Ultime ricerche
Donne e rischio di ictus
L'American Heart Association ha recentemente pubblicato uno studio nella sua rivista Stroke che rivela che le donne con AFib possono essere ad alto rischio di ictus rispetto agli uomini. Non solo, ma potrebbero anche avere tratti più gravi. I ricercatori hanno esaminato i dati di un registro di ictus austriaco in cui un terzo dei pazienti aveva AFib. La forza del colpo è stata valutata su una scala da 1 a 10. I colpi delle donne hanno una media di 9 mentre quelli degli uomini hanno una media di 6 sulla scala.
Cosa significa questo per le donne? I ricercatori hanno concluso che la prevenzione dell'ictus per le donne con AFib è estremamente importante. Le donne dovrebbero concentrarsi sui cambiamenti dello stile di vita per aiutare con condizioni che possono contribuire all'ictus. Questi includono la perdita di peso e l'assunzione di farmaci che fluidificano il sangue per prevenire la formazione di coaguli.
Donne e complicazioni
Le donne possono anche essere maggiormente a rischio di complicanze dovute a una procedura comune utilizzata per trattare l'AFib. In uno studio pubblicato su JACC: Clinical Electrophysiology, i ricercatori hanno esaminato oltre 20.000 pazienti con fibrillazione atriale che stavano effettuando ablazioni con catetere. Un terzo di questi pazienti era costituito da donne generalmente più anziane con un rischio di ictus più elevato rispetto agli uomini. Dopo la procedura, le donne avevano il 12% in più di probabilità di finire di nuovo in ospedale entro un anno.
Il rovescio della medaglia, lo studio ha rilevato che le donne rispondono bene all'ablazione. Hanno l'8% in meno di probabilità di aver bisogno di un'altra ablazione per trattare il loro AFib. Hanno anche il 25% in meno di probabilità di aver bisogno di cardioversione, un altro trattamento eseguito per cercare di ripristinare un ritmo cardiaco regolare. Quindi, mentre le donne sembravano avere un maggiore rischio di complicazioni nell'anno dopo l'ablazione, possono andare bene nel lungo termine.
Yoga e AFib
Colpire una posa yoga può avere il potere di abbassare la pressione sanguigna e rallentare la frequenza cardiaca. In un articolo pubblicato dall'European Journal of Cardiovascular Nursing, i ricercatori hanno assegnato a 80 pazienti con AFib trattamenti standard o trattamento standard più yoga. Alla fine dello studio, queste persone hanno compilato questionari sulla loro salute. Oltre a sperimentare benefici fisici, i partecipanti che hanno fatto yoga hanno ottenuto punteggi di salute mentale più alti e hanno riportato una qualità della vita più elevata.
Se desideri incorporare lo yoga nella tua routine, chiedi in giro agli studi locali per vedere quali forme insegnano. I partecipanti a questo studio hanno fatto quello che viene chiamato MediYoga, che è specificamente progettato per le persone con condizioni cardiache. Se non riesci a trovare una classe in questo metodo, un insegnante locale può essere in grado di modificare la propria classe in base alle proprie esigenze.
Fluidificanti del sangue
Quasi una persona su tre con AFib non sta prendendo i fluidificanti raccomandati per ridurre il rischio di ictus. I ricercatori hanno recentemente pubblicato un articolo sul Journal of American College of Cardiology su come il paradigma per il trattamento con AFib potrebbe cambiare. Mentre i fluidificanti del sangue dovrebbero essere raccomandati a tutte le persone in questo studio, solo tra il 60 e il 62 per cento di loro stavano assumendo warfarin o altri fluidificanti del sangue. Un altro 38-40 per cento delle persone stava assumendo solo l'aspirina.
Ancora più preoccupante, il divario di assistenza sembra essere il più grande nelle persone che sono a più alto rischio di avere complicazioni, come le persone con pressione alta e malattie cardiache. I ricercatori raccomandano che le persone con AFib che possono assumere fluidificanti del sangue assumono più di una semplice aspirina. Se al momento non stai prendendo un anticoagulante, considera di parlare con il tuo medico di questa opzione di trattamento per ridurre il rischio di ictus.
Trattamenti più recenti e in via di sviluppo
Potresti essere ben consapevole dei nuovi anticoagulanti ad azione più breve disponibili come alternative al warfarin tradizionale (Coumadin). Questi farmaci - rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) e dabigatran (Pradaxa) - sono adatti per le persone con fibrillazione atriale non valvolare. Richiedono un monitoraggio molto meno frequente rispetto al warfarin e possono anche portare a una minore emorragia all'interno del cranio. Hanno anche meno interazioni tra farmaci e cibo.
Potresti aver sentito parlare delle nuove procedure che potrebbero prevenire l'ictus. Dispositivi come WATCHMAN e LARIAT possono essere posizionati per bloccare l'appendice atriale sinistra, che è il punto in cui il sangue si accumula e si formano coaguli che possono provocare ictus.
Agenti antipiastrinici come clopidogrel (Plavix) possono ridurre la coagulazione del sangue nelle persone che non possono assumere warfarin. Questo farmaco è attualmente somministrato alle persone per prevenire la coagulazione del sangue improvvisa o imprevedibile e altri problemi legati all'attacco cardiaco. Uno studio recente ha rivelato che le persone che hanno assunto sia il clopidogrel che l'aspirina (Bufferin) hanno ridotto significativamente il rischio di ictus. Allo stesso tempo, questa combinazione di terapie ha aumentato il sanguinamento maggiore, rendendo gli attuali farmaci che fluidificano il sangue una scelta migliore per ora.
Sono in fase di sviluppo anche trattamenti alternativi che vanno dal targeting dello stesso AF al controllo del ritmo cardiaco per evitare che i coaguli di sangue raggiungano il cervello. Ad esempio, un farmaco chiamato dronedarone (Multaq) può indirizzare la frequenza cardiaca e il ritmo. Nella ricerca iniziale, questo farmaco ha probabilmente ridotto la morte e l'ospedalizzazione con eventi cardiaci rispetto al trattamento con placebo.
Rendere il trattamento individuale al DNA di ogni persona è un'altra area che i ricercatori stanno esplorando. Fenotipizzare le persone con AFib è l'argomento di un recente articolo pubblicato dal Journal of Internal Medicine. ? Fenotipo? è un termine usato per descrivere le caratteristiche risultanti sia dal background genetico che dall'ambiente.Una volta determinato il fenotipo univoco di una persona, i ricercatori propongono un trattamento sartoriale includendo le scelte tra controllo della frequenza o del ritmo, diversi farmaci e procedure e gestione delle diverse condizioni della persona. Utilizzando questo metodo, i ricercatori ritengono che le persone con AFib possano avere risultati migliori con meno effetti collaterali e altri eventi negativi.
Il takeaway: tieniti informato
Medici e ricercatori stanno scoprendo cose nuove ogni giorno per aiutarti a vivere una vita migliore con AFib. Se ti senti fuori dal giro, prova a fissare un appuntamento con il tuo medico per discutere di eventuali nuovi sviluppi nel campo della ricerca AFib. Puoi anche controllare ClinicalTrials.gov per scoprire se ci sono studi in corso nella tua zona.
