Cos'è la retrognazia?
La retrognazia (formalmente nota come retrognazia mandibolare) è una condizione in cui la mandibola è più arretrata rispetto alla mascella superiore, facendo sembrare che una persona abbia un grave overbite.
Spesso, la differenza di posizionamento tra la mascella inferiore e quella superiore non è evidente ma è quando la persona è vista di lato, di profilo.
La retrognazia può essere una condizione difficile da gestire. Fisicamente, può influenzare la tua capacità di dormire o mangiare correttamente. Alcuni con la condizione hanno avuto la loro autostima o la fiducia influenzata poiché la condizione è visivamente notevole.
Ci sono alcune cause di retrognazia, e il trattamento di solito include parentesi graffe e hardware o chirurgia. Nei casi lievi, non può essere necessario alcun trattamento.
Immagine di retrognazia
Che cosa causa la retrognazia?
Alcune persone nascono con retrognazia e altre lo sviluppano più tardi nella vita. Se il caso è lieve, potrebbe non essere diagnosticato fino all'infanzia o all'adolescenza.
Le cause più comuni di retrognazia sono:
- Sindrome di Pierre-Robin. Questa condizione colpisce sia la mascella che la lingua e crea un blocco delle vie aeree.
- Macrosomia emifacciale Con questa condizione, un lato della faccia inferiore non cresce completamente ed è sottosviluppato.
- Sindrome di Nager. Questa rara condizione colpisce sia la mascella che le guance, nonché lo sviluppo delle mani e delle braccia.
- Sindrome di Treacher Collins. Questa condizione colpisce varie ossa del viso, compresa la mascella.
- Chirurgia per rimuovere un tumore. Rimozione di un tumore in bocca può alterare la mascella, creando retrognazia.
- Trauma facciale o fratture Se un bambino subisce traumi fisici o fratture, può far sì che la mandibola non si sviluppi correttamente.
Quali complicanze possono causare la retrognazia?
Coloro che hanno retrognazia spesso hanno difficoltà con il disallineamento della mascella. Questo può influenzare la loro capacità di mangiare o dormire senza restrizioni. Potrebbero anche provare un intenso dolore alla mandibola.
I bambini con retrognazia possono avere problemi a usare una bottiglia o un allattamento perché non possono attaccarsi a un capezzolo. Quando una persona con retrognazia invecchia, i suoi denti potrebbero diventare disallineati. I denti possono anche essere ammucchiati o posizionati in modo insolito.
Questo posizionamento irregolare dei denti può rendere difficile mordere e masticare il cibo. Qualcuno con retrognazia potrebbe anche sviluppare disturbo dell'articolazione temporomandibolare (ATM). Questa condizione provoca dolore e spasmi muscolari.
Infine, alcune persone con questa condizione hanno difficoltà a respirare, specialmente quando dormono. La loro lingua potrebbe limitare le vie aeree, che possono causare russamento o apnea del sonno. L'apnea notturna fa sì che una persona smetta di respirare più volte a notte, spesso inconsapevole che ciò stia accadendo.
Come viene trattata la retrognazia?
Il trattamento dipende dalla gravità della retrognazia. Alcune persone potrebbero non aver bisogno di un intervento chirurgico o di qualsiasi tipo di trattamento.
Nei bambini
Quando un bambino nasce con retrognazia, probabilmente passerà attraverso una valutazione fisica che aiuterà il medico a determinare il modo migliore per trattare la condizione. Innanzitutto, la capacità del bambino di respirare sarà probabilmente monitorata nell'unità di terapia intensiva neonatale / neonatale (NICU).
Probabilmente riceveranno raggi X in modo che il medico possa determinare ulteriormente come si presenta la condizione. Il bambino può quindi avere uno studio del sonno.
Se al bambino viene diagnosticata un'apnea ostruttiva del sonno, la chirurgia plastica e i reparti polmonari probabilmente vedranno se il bambino soddisfa i criteri per una "mascella favorevole" ,? il che significa che il bambino può subire un intervento chirurgico per correggere la condizione. Se è così, possono subire un intervento chirurgico mentre sono ancora in ospedale.
Gli interventi chirurgici più comuni sono la stomia dividente bilaterale sagittale (BBSO) e l'osteogenesi di distrazione.
La chirurgia dell'osteogenesi di distrazione è spesso il metodo preferito, perché il chirurgo non deve usare innesti ossei o collegare la mandibola. È anche considerato più sicuro, perché di solito c'è meno perdita di sangue e un minor rischio di infezione.
L'osteogenesi di distrazione ha un hardware speciale che può essere posizionato all'interno o all'esterno della bocca. Una volta che l'individuo guarisce completamente dalla procedura, sarà in grado di mangiare e masticare come sarebbe senza la condizione.
Nei bambini
Quando la retrognazia non è grave, potrebbe non essere notata fino alla prima infanzia. Quando questo è il caso, il bambino può spesso essere trattato con l'ortodonzia. Ad esempio, un copricapo speciale può far crescere la mascella superiore più lentamente in modo che le mascelle superiore e inferiore siano più uguali.
Una volta che il bambino smette di crescere, nell'adolescenza o nell'età adulta, quel bambino può avere una procedura di avanzamento maxillo-mandibolare (MMA), che fa avanzare entrambe le mascelle.
Quelli la cui retrognazia causa apnea del sonno possono essere trattati con una macchina a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP).
Qual è la prospettiva della retrognazia?
Qualcuno con retrognazia sarà probabilmente trattato da un numero di medici e spesso in varie fasi di sviluppo.
Mentre quelli con lieve retrognazia non possono richiedere alcun trattamento, quelli con condizioni più gravi possono aver bisogno di trattamenti ortodontici e / o chirurgia. L'osteogenesi di distrazione può allungare la mascella fino a 10 o 20 millimetri, a volte di più.
Dopo l'intervento chirurgico, la mascella dell'individuo potrebbe tornare leggermente alla sua posizione originale. Ad esempio, BBSO e fissazione del filo hanno una recidiva media di 2 millimetri. Tuttavia, anche con una certa quantità di recidiva, l'intervento chirurgico è in grado di risolvere in gran parte la condizione.
Chiunque cerchi un trattamento per la retrognazia dovrebbe parlare con un medico per ottenere maggiori informazioni. Poiché ogni caso è unico, il medico può valutare, diagnosticare e trattare la condizione in base alle esigenze di ogni individuo.
