Cosa aspettarsi dal cancro alla prostata in stadio 2 / condizioni cliniche specifiche

Qual è il cancro alla prostata in stadio 2?

Il cancro della prostata è un cancro che inizia nella ghiandola prostatica. Può diffondersi al di fuori della prostata nel tessuto vicino, o attraverso la linfa o i sistemi sanguigni.

Lo stadio del cancro può essere determinato con l'aiuto di:

test di imaging
livelli di antigene prostatico specifico (PSA)
Punteggio Gleason (2-10)

Lo stadio descrive quanto è aggressivo il cancro e quanto si è diffuso.

Se ti è stato detto che hai il cancro alla prostata in stadio 2, è ancora localizzato. Non si è diffuso al di fuori della ghiandola prostatica, ma è più probabile che la fase 1 cresca e metastasi.

Quali sono i sintomi?

Spesso non ci sono sintomi nelle prime fasi del cancro alla prostata. I sintomi della fase 2 possono essere ancora piuttosto miti, ma possono includere:

problemi a urinare
sangue nel tuo sperma
disagio pelvico

Come viene trattato il carcinoma della prostata in stadio 2?

Il medico consiglierà il trattamento in base a diversi fattori, tra cui l'età, la salute generale e l'eventuale presenza di sintomi.

Il medico potrebbe considerare la sorveglianza attiva se ha un tumore a crescita lenta e nessun sintomo. Ciò significa che in realtà non curerai il cancro, ma lo monitorerai attentamente con il tuo medico. Ciò potrebbe comportare la visita del medico ogni sei mesi, che includerebbe un esame rettale digitale e test del PSA. Potrebbe anche essere necessaria una biopsia prostatica annuale.

La sorveglianza attiva è solo un'opzione se puoi impegnarti a seguire come consigliato dal tuo medico. Il trattamento sarà considerato se ci sono cambiamenti.

Il trattamento può comportare una combinazione di terapie, alcune delle quali sono:

Prostatectomia radicale

La prostatectomia radicale è la rimozione chirurgica della prostata. Questo viene fatto attraverso un'incisione addominale. Avrai un'anestesia generale o epidurale. I linfonodi vicini possono essere sottoposti a biopsia allo stesso tempo.

Avrai bisogno di un catetere, ma è solo temporaneo. Sarai in ospedale per una notte o due e dovrai limitare le tue attività per diverse settimane.

A volte il chirurgo può eseguire l'incisione tra l'ano e lo scroto (perinea) anziché attraverso l'addome. Questo metodo non è usato tanto perché non consente l'accesso ai linfonodi.

La chirurgia può anche essere eseguita per via laparoscopica, che comporta alcune piccole incisioni addominali e un recupero un po 'più facile.

I potenziali effetti collaterali della chirurgia della prostata includono:

brutta reazione all'anestesia
sanguinamento, infezione o coaguli di sangue
danno agli organi vicini
incontinenza urinaria
disfunzione erettile
linfedema, una raccolta di liquidi dovuta alla rimozione dei linfonodi

Radioterapia

La radioterapia viene utilizzata per distruggere le cellule tumorali. Nella radioterapia a fascio esterno (EBRT), i raggi di radiazione provengono da una macchina esterna al corpo. Il trattamento viene solitamente somministrato cinque giorni a settimana per diverse settimane. I tipi di EBRT includono:

radioterapia conformazionale tridimensionale (3D-CRT)
radioterapia ad intensità modulata (IMRT)
radioterapia stereotassica del corpo (SBRT)
radioterapia a fascio di protoni

Possibili effetti collaterali includono:

irritazione della pelle
problemi urinari
problemi intestinali
problemi di erezione
fatica
linfedema

La brachiterapia è la radioterapia interna, che richiede molto meno tempo da parte tua. Un chirurgo inserisce pellet radioattivi direttamente nella tua prostata. Un tasso di bassa dose permanente (LDR) emette radiazioni fino a pochi mesi. In alternativa, c'è un temporaneo tasso di dose elevata (HDR) che dura solo pochi giorni.

I potenziali effetti collaterali includono:

movimento dei semi
problemi urinari
problemi intestinali
problemi di erezione

Terapia ormonale

La terapia ormonale viene utilizzata per abbassare i livelli di ormoni maschili o bloccarli dal rifornimento di cellule tumorali. Non è una cura per il cancro alla prostata, ma fa un buon lavoro per ridurre i tumori e rallentare la crescita.

Un modo per ottenere ciò è attraverso la castrazione chirurgica (orchiectomia), poiché la maggior parte degli ormoni maschili sono prodotti nei testicoli. La chirurgia può essere eseguita in regime ambulatoriale.

Un altro modo per ridurre il testosterone è con agonisti dell'ormone che rilascia l'ormone luteinizzante (LHRH). Questi farmaci vengono iniettati o impiantati sotto la pelle. Alcuni antagonisti di LHRH sono:

goserelin (Zoladex)
histrelin (Vantas)
leuprolide (Eligard, Lupron)
triptorelin (Trelstar)

Questi antiandrogeni sono assunti per via orale:

bicalutamide (Casodex)
enzalutamide (Xtandi)
flutamide (Eulexin)
nilutamide (Nilandron)

Alcuni potenziali effetti collaterali della terapia ormonale sono:

perdita di desiderio sessuale o disfunzione erettile
restringimento dei testicoli e del pene
vampate di calore
tenerezza al seno
osteoporosi, anemia o aumento dei livelli di colesterolo
perdita di massa muscolare o aumento di peso
affaticamento o depressione

L'enzalutamide può anche causare diarrea o vertigini.

Gli antiandrogeni tendono ad avere meno effetti collaterali sessuali rispetto agli agonisti della LHRH o alla castrazione chirurgica. Molti effetti collaterali della terapia ormonale sono curabili.

Quali sono le potenziali complicazioni?

Il cancro alla prostata e il trattamento possono portare a problemi di minzione e disfunzione erettile.

Se il tumore della prostata in stadio 2 si diffonde al di fuori della prostata, può raggiungere i tessuti circostanti, il sistema linfatico o il flusso sanguigno. Da lì, può metastatizzare in siti distanti. Il cancro alla prostata in stadio avanzato è difficile da trattare e può essere pericoloso per la vita.

Com'è il recupero?

Una volta terminato il trattamento principale e non c'è alcun segno di cancro, sei in uno stato di remissione. Il medico può comunque aiutarti con effetti collaterali a breve e lungo termine del trattamento.

Qualsiasi tumore può ripresentarsi. Quindi dovrai tornare per esami fisici di routine e test del PSA secondo le raccomandazioni del tuo medico.Un aumento del tuo livello di PSA non significa necessariamente che il cancro sia tornato. Ulteriori procedure, come i test di imaging, possono aiutare a determinare se ha. Scopri di più sul perché i tuoi livelli di PSA potrebbero essere alti.

prospettiva

Il cancro alla prostata è curabile e sopravvivibile. Secondo l'American Cancer Society, i seguenti sono i tassi di sopravvivenza per tutte le fasi del cancro alla prostata:

Tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni: 99 percento
Tasso di sopravvivenza relativa a 10 anni: 98%
Tasso di sopravvivenza relativa a 15 anni: 96 percento

La maggior parte del cancro alla prostata è localizzata, o gli stadi 1 e 2, quando trovati. Il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni per il carcinoma prostatico localizzato è quasi del 100%.