Come viene utilizzato lo staging
Il cancro del polmone è un cancro che inizia nei polmoni. Gli stadi del cancro forniscono informazioni su quanto è grande il tumore primario e se si è diffuso a parti locali o distanti del corpo. La stadiazione aiuta il medico a determinare quale tipo di trattamento è necessario. E ti aiuta a capire cosa stai affrontando.
Il sistema di stadiazione TNM aiuta a classificare gli elementi chiave del cancro come segue:
- T descrive la dimensione e altre caratteristiche del tumore.
- N indica se il cancro ha raggiunto i linfonodi.
- M dice se il cancro si è metastatizzato in altre parti del corpo.
Una volta assegnate le categorie TNM, è possibile determinare lo stadio generale. Il cancro del polmone è in scena da 0 a 4. La fase 1 è ulteriormente suddivisa in 1A e 1B.
Se il tuo punteggio TNM è:
T1a, N0, M0: Il tuo tumore primario è 2 centimetri (cm) o meno (T1a). Non c'è coinvolgimento linfonodale (N0) e nessuna metastasi (M0). Hai fase 1A cancro ai polmoni.
T1b, N0, M0: Il tuo tumore primario è tra 2 e 3 cm (T1b). Non c'è coinvolgimento linfonodale (N0) e nessuna metastasi (M0). Hai fase 1A cancro ai polmoni.
T2a, N0, M0: Il tuo tumore primario è tra 3 e 5 cm. Potrebbe crescere in una principale via aerea (bronco) del polmone o nella membrana che copre il polmone (pleura viscerale). Il cancro potrebbe bloccare parzialmente le vie respiratorie (T2a). Non c'è coinvolgimento linfonodale (N0) e nessuna metastasi (M0). Hai fase 1B cancro ai polmoni.
Il carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC) è messo in scena in modo diverso rispetto al carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC), utilizzando questo sistema a due stadi:
- Fase limitata: Il cancro si trova solo su un lato del petto.
- Fase completa: Il cancro si è diffuso in tutto il polmone, su entrambi i lati del petto o in siti più distanti.
Quali sono i sintomi?
Il cancro del polmone di stadio 1 di solito non causa sintomi, ma è possibile che si verifichino:
- mancanza di respiro
- raucedine
- tosse
Il carcinoma polmonare in stadio avanzato può portare a tossire sangue, respiro affannoso e dolore toracico, ma questo di solito non si verifica nello stadio 1.
Poiché i primi sintomi sono lievi e facili da ignorare, è importante consultare il medico se si hanno dubbi. Questo è particolarmente importante se fumi o hai altri fattori di rischio per il cancro del polmone.
Gestione dei sintomi
Oltre a curare il cancro del polmone, il medico può trattare i sintomi individuali. Ci sono una varietà di farmaci per aiutare a controllare la tosse.
Inoltre, ci sono alcune cose che puoi fare da solo quando ti manca il fiato corto:
- Cambia il tuo posizionamento. Sporgersi in avanti rende più facile respirare.
- Concentrati sul tuo respiro. Concentrati sui muscoli che controllano il tuo diaframma. Borseggia le labbra e respira a ritmo.
- Pratica la meditazione. L'ansia può aggiungere al problema, quindi scegli un'attività rilassante come ascoltare la tua musica preferita o meditare per mantenere la calma.
- Fare una pausa. Se provi a passare, ti esagerare e peggiorare le cose. Risparmia energia per i compiti più importanti o chiedi a qualcun altro di intervenire quando possibile.
Quali opzioni di trattamento sono disponibili?
Le opzioni di trattamento dipendono da una serie di fattori, tra cui:
- che tipo di cancro ai polmoni hai?
- quali mutazioni genetiche sono coinvolte
- la vostra salute generale, comprese le altre condizioni mediche
- della tua età
Se hai un carcinoma polmonare non a piccole cellule
Molto probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere la parte cancerosa del polmone. Questo intervento chirurgico potrebbe includere la rimozione dei linfonodi vicini per controllare le cellule tumorali. È possibile che non avrai bisogno di nessun altro trattamento.
Se sei ad alto rischio di recidiva, il medico può raccomandare la chemioterapia dopo l'intervento. La chemioterapia comporta l'uso di potenti farmaci che possono distruggere le cellule tumorali vicino al sito chirurgico o quelle che potrebbero essersi liberate dal tumore originale. Di solito viene somministrato per via endovenosa in cicli di 3-4 settimane.
Se il tuo corpo non è abbastanza forte da sopportare un intervento chirurgico, la radioterapia o l'ablazione con radiofrequenza possono essere utilizzate come trattamento primario.
La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per uccidere le cellule tumorali. È una procedura indolore di solito somministrata cinque giorni alla settimana per diverse settimane.
L'ablazione con radiofrequenza utilizza onde radio ad alta energia per riscaldare il tumore. Guidati da scansioni di immagini, una piccola sonda viene inserita attraverso la pelle e il tumore. Può essere eseguito in anestesia locale come procedura ambulatoriale.
La radioterapia è talvolta utilizzata anche come trattamento secondario per distruggere le cellule tumorali che potrebbero essere state lasciate dopo l'intervento chirurgico.
Terapie farmacologiche mirate e immunoterapie sono generalmente riservate per il carcinoma polmonare in stadio avanzato o ricorrente.
Se hai il cancro del polmone a piccole cellule
Il trattamento di solito consiste in chemioterapia e radioterapia. La chirurgia può anche essere un'opzione in questa fase.
Qual è la prospettiva?
Il cancro al polmone è una malattia pericolosa per la vita. Una volta terminato il trattamento, ci vorrà del tempo per riprendersi completamente. E avrai ancora bisogno di controlli regolari e test di follow-up per cercare prove di recidiva.
Il carcinoma polmonare in fase iniziale ha una prospettiva migliore rispetto al carcinoma polmonare in stadio avanzato. Ma la tua visione individuale dipende da molte cose, come ad esempio:
- il particolare tipo di cancro ai polmoni, incluse le mutazioni genetiche coinvolte
- se hai altre gravi condizioni di salute
- i trattamenti che scegli e quanto rispondi a loro
Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il NSCLC in stadio 1A è circa del 49 percento. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per l'NSCLC in stadio 1B è circa del 45 percento. Queste cifre sono basate su persone diagnosticate tra il 1998 e il 2000 e comprendono persone che sono morte per altre cause.
Il tasso di sopravvivenza relativa a cinque anni per le persone con SCLC di stadio 1 è approssimativamente del 31%. Questa cifra è basata su persone diagnosticate tra il 1988 e il 2001.
Vale la pena notare che queste statistiche non sono state aggiornate per riflettere le persone diagnosticate più recentemente. I progressi nel trattamento potrebbero aver migliorato le prospettive generali.
Uno studio del 2015 ha esaminato oltre 2.000 persone con diagnosi di cancro ai polmoni dal 2002 al 2005. Fino al 70% di coloro che erano stati trattati chirurgicamente per la fase 1A erano in vita cinque anni dopo. Per la fase 1, la probabilità di morte nel primo anno dopo la diagnosi era del 2,7%.
La ricorrenza è probabile?
La ricorrenza è un cancro che ritorna dopo aver subito un trattamento ed è stato considerato privo di cancro.
In uno studio del 2015, circa un terzo delle persone con carcinoma polmonare in stadio 1A o 1B ha avuto una recidiva. Nel cancro del polmone, la metastasi a distanza è più probabile della recidiva locale.
Il medico ti pianificherà per i test di follow-up molto bene dopo aver terminato il trattamento. Oltre all'esame obiettivo, potrebbe essere necessario eseguire periodici test di imaging e analisi del sangue per monitorare eventuali cambiamenti.
Dovresti anche consultare il medico se manifesta uno dei seguenti sintomi di recidiva:
- tosse nuova o peggiorante
- tossendo sangue
- raucedine
- mancanza di respiro
- dolore al petto
- dispnea
- perdita di peso inspiegabile
Altri sintomi dipendono da dove si è ripresentato il cancro. Ad esempio, il dolore osseo potrebbe segnalare la presenza di cancro nelle ossa. Nuovi mal di testa potrebbero significare che il cancro si è ripresentato nel cervello.
Se stai riscontrando sintomi nuovi o inusuali, informi immediatamente il medico.
Quali sono le mie opzioni per affrontare e supportare?
Potresti scoprire di essere in grado di far fronte meglio se prendi un ruolo attivo nelle tue cure. Collaborare con il proprio medico e rimanere informati. Chiedi quali sono gli obiettivi di ciascun trattamento, i potenziali effetti collaterali e come gestirli. Sii chiaro sui tuoi desideri.
Non devi fare i conti con il cancro ai polmoni da solo. La tua famiglia e i tuoi amici probabilmente vogliono essere di supporto ma non sempre sanno come. Ecco perché potrebbero dire qualcosa di simile? Fammi sapere se hai bisogno di qualcosa.? Quindi portali sull'offerta con una richiesta specifica. Questo potrebbe essere qualsiasi cosa, dall'accompagnarti a un appuntamento per cucinare un pasto.
E, naturalmente, non esitare a contattare altri assistenti sociali, terapeuti, membri del clero o gruppi di sostegno. Il tuo oncologo o centro di trattamento può riferirti alle risorse nella tua zona.
Per ulteriori informazioni sul supporto e le risorse per il cancro del polmone, visita:
- American Cancer Society
- All Cancer al polmone
- LungCancer.org
- Istituto nazionale del cancro
