I farmaci orali sono efficaci nel ridurre la glicemia quando dieta ed esercizio fisico non sono sufficienti per gestire il diabete di tipo 2. Eppure questi farmaci non sono perfetti - e non sempre funzionano a lungo termine. Anche se hai assunto il farmaco come prescritto dal medico, potresti non sentirti bene come dovresti.
I farmaci per il diabete possono e spesso smettono di funzionare. Circa il 5-10% delle persone con diabete di tipo 2 smettono di rispondere alle loro medicine ogni anno. Se il tuo farmaco per il diabete orale non funziona più, dovrai capire cosa gli impedisce di controllare il livello di zucchero nel sangue. Quindi dovrai esplorare altre opzioni.
Guarda le tue abitudini quotidiane
Quando la medicina del diabete orale smette di funzionare, fissa un appuntamento con il medico. Vogliono sapere se qualcosa nella tua routine è cambiato.
Molti fattori possono influenzare il livello di efficacia del medicinale, ad esempio aumento di peso, cambiamenti nella dieta o livello di attività o una malattia recente. Apportare qualche modifica alla dieta o fare più esercizio ogni giorno potrebbe essere sufficiente per tenere sotto controllo il livello di zucchero nel sangue.
È anche possibile che il tuo diabete sia progredito. Le cellule beta nel pancreas che producono insulina possono diventare meno efficienti nel tempo. Questo può lasciare meno insulina e un controllo più povero di zucchero nel sangue.
A volte il medico potrebbe non essere in grado di capire perché il farmaco ha smesso di funzionare. Se il farmaco che hai assunto non è più efficace, dovrai consultare altri farmaci.
Aggiungi un altro farmaco
La metformina (Glucophage) è spesso il primo farmaco che assumerai per controllare il diabete di tipo 2. Se smette di funzionare, il passo successivo è aggiungere un secondo farmaco orale.
Hai alcuni farmaci per il diabete orale da scegliere e funzionano in modi diversi.
- Sulfoniluree come gliburide (Glynase PresTab), glimeperide (Amaryl) e glipizide (Glucotrol) stimolano il pancreas a produrre più insulina dopo il consumo.
- I meglitinidi come la repaglinide (Prandin) attivano il pancreas per rilasciare insulina dopo un pasto.
- Agonisti del recettore del peptide-1 (GLP-1) tipo glucagone come exenatide (Byetta) e liratuglide (Victoza) stimolano il rilascio di insulina, diminuiscono il rilascio di glucagone e rallentano lo svuotamento dello stomaco.
- Inibitori di SGLT2 empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) e dapaglifozin (Farxiga) abbassano la glicemia facendo rilasciare più glucosio nelle urine.
- Gli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4) come sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) e saxagliptin (Onglyza) stimolano il rilascio di insulina e diminuiscono il rilascio di glucagone.
- I tiazolidinedioni come il pioglitazone (Actos) aiutano il corpo a rispondere meglio all'insulina e producono meno zucchero.
- L'alfa-glucosidasi-acarbosio e il miglitolo diminuiscono l'assorbimento del glucosio.
Potrebbe essere necessario più di uno di questi farmaci per ottenere un buon controllo della glicemia. Alcune pillole combinano due farmaci per il diabete in uno, come glipizide e metformina (Metaglip) e saxagliptin e metformina (Kombiglyze). Assumere una pillola rende più facile il dosaggio e riduce le probabilità che ti dimentichi di prendere la tua medicina.
Prendi l'insulina
Un'altra opzione è aggiungere l'insulina al farmaco per il diabete orale o passare all'insulina. Il medico potrebbe raccomandare la terapia insulinica se il livello di A1C, che mostra il controllo della glicemia negli ultimi due o tre mesi, è molto lontano dall'obiettivo o si hanno sintomi di glicemia alta, come la sete o l'affaticamento.
L'assunzione di insulina darà una pausa al pancreas affaticato. Può aiutare a gestire rapidamente la glicemia e dovrebbe aiutarti a sentirti meglio.
L'insulina si presenta in diverse forme classificate in base a cose come la velocità con cui lavorano, il loro momento di picco e la durata della loro durata. I tipi ad azione rapida iniziano a funzionare rapidamente dopo un pasto e di solito durano da due a quattro ore. I tipi ad azione prolungata di solito vengono assunti una volta al giorno e usati per controllare la glicemia tra i pasti o durante la notte.
Rimani in contatto con il tuo medico
Passare a un nuovo farmaco non necessariamente corregge i livelli di zucchero nel sangue immediatamente. Potrebbe essere necessario modificare la dose o provare alcuni farmaci prima di ottenere il controllo del diabete.
Vedrai il tuo medico circa una volta ogni tre mesi per controllare i livelli di zucchero nel sangue e A1C. Queste visite aiuteranno il medico a determinare se il tuo farmaco orale controlla il livello di zucchero nel sangue. In caso contrario, dovrai aggiungere un altro farmaco al trattamento o cambiare i farmaci.
