Cos'è una varicocelectomia?
Un varicocele è un ingrandimento delle vene nel tuo scroto. La varicocelectomia è un intervento chirurgico eseguito per rimuovere quelle vene allargate. La procedura viene eseguita per ripristinare il corretto flusso di sangue ai tuoi organi riproduttivi.
Quando un varicocele si sviluppa nel tuo scroto, può bloccare il flusso di sangue al resto del tuo sistema riproduttivo. Lo scroto è il sacco che contiene i tuoi testicoli. Poiché il sangue non può tornare nel tuo cuore attraverso queste vene, i vasi sanguigni nello scroto e le vene diventano anormalmente grandi. Questo può ridurre il numero di spermatozoi.
Chi è un buon candidato per questa procedura?
Il varicocele si verifica in circa il 15% degli uomini adulti e nel 20% dei maschi adolescenti. Di solito non causano alcun disagio o sintomi. Se il varicocele non causa dolore o fastidio, il medico può suggerire di lasciarlo così come evitare i rischi di un intervento chirurgico.
I varicoceli appaiono spesso sul lato sinistro dello scroto. I varicoceli sul lato destro hanno maggiori probabilità di essere causati da escrescenze o tumori. Se sviluppi un varicocele sul lato destro, il medico potrebbe voler eseguire una varicocelectomia e rimuovere la crescita.
L'infertilità è una complicanza comune di un varicocele. Il medico può raccomandare questa procedura se si desidera avere un figlio ma si hanno problemi a concepire. Si consiglia inoltre di sottoporsi a questa procedura se si verificano effetti collaterali della riduzione della produzione di testosterone, come aumento di peso e riduzione del desiderio sessuale.
Come viene eseguita questa procedura?
La varicocelectomia è una procedura ambulatoriale. Sarai in grado di tornare a casa lo stesso giorno.
Prima dell'intervento:
- Fai sapere al tuo medico se stai assumendo farmaci o integratori. Interrompere l'assunzione di fluidificanti del sangue, come warfarin (Coumadin) o aspirina, per ridurre il rischio di sanguinamento durante l'intervento.
- Seguire le istruzioni sul digiuno del medico. Potrebbe non essere in grado di mangiare o bere per 8-12 ore prima dell'intervento.
- Fai portare qualcuno da e per l'operazione. Cerca di prendersi una giornata di lavoro o altre responsabilità.
Quando arrivi per un intervento chirurgico:
- Ti verrà chiesto di rimuovere i vestiti e cambiarsi in un camice da ospedale.
- Ti stendi su un tavolo chirurgico e ti viene data un'anestesia generale attraverso una linea endovenosa (IV) per tenerti addormentato.
- Il tuo chirurgo inserirà un catetere vescicale per rimuovere l'urina mentre dormi.
La procedura più comune è una varicocelectomia laparoscopica. Il tuo chirurgo esegue questo intervento utilizzando diverse piccole incisioni e un laparoscopio con una luce e una videocamera per vedere all'interno del tuo corpo. Il chirurgo potrebbe eseguire un intervento chirurgico a cielo aperto, che utilizza una grande incisione per consentire al chirurgo di vedere all'interno del corpo senza una fotocamera.
Per eseguire una varicocelectomia laparoscopica, il chirurgo:
- fare diversi piccoli tagli nel basso addome
- inserisci il laparoscopio attraverso uno dei tagli, permettendogli di vedere all'interno del tuo corpo usando uno schermo che proietta la visuale della videocamera
- introdurre gas nell'addome per consentire più spazio per la procedura
- inserire strumenti chirurgici attraverso altri piccoli tagli
- utilizzare strumenti per tagliare le vene allargate che bloccano il flusso sanguigno
- Sigillare le estremità delle vene usando piccole pinze o cauterizzandole con il calore
- rimuovere gli strumenti e il laparoscopio una volta sigillate le vene tagliate
Qual è il recupero come dalla procedura?
La chirurgia richiede circa una o due ore.
In seguito, verrai sistemato in una stanza di recupero finché non ti sveglierai. Trascorrerai circa una o due ore di recupero prima che il medico ti ripulisca per tornare a casa.
Durante il recupero a casa, dovrai:
- prendere eventuali farmaci o antibiotici che il medico prescrive
- prendere farmaci per il dolore, come l'ibuprofene (Advil, Motrin), per gestire il dolore dopo l'intervento chirurgico
- seguire le istruzioni del medico per la pulizia delle incisioni
- applica un impacco di ghiaccio allo scroto per 10 minuti più volte al giorno per mantenere il gonfiore verso il basso
Evita le seguenti attività fino a quando il medico ti dice che puoi riprenderle:
- Non fare sesso per un massimo di due settimane.
- Non fare un intenso esercizio fisico o sollevare qualcosa di più pesante di 10 libbre.
- Non nuotare, fare il bagno o altrimenti immergere il tuo scroto in acqua.
- Non guidare o utilizzare macchinari.
- Non sforzarti quando fai la cacca. Prendi in considerazione la possibilità di prendere un ammorbidente per far passare più facilmente i movimenti intestinali seguendo la procedura.
Quali sono i possibili effetti collaterali di questa procedura?
Rivolgiti subito al medico se noti uno dei seguenti sintomi:
- accumulo di liquidi intorno al testicolo (idrocele)
- difficoltà a fare pipì o a svuotare completamente la vescica
- arrossamento, infiammazione o drenaggio dalle incisioni
- gonfiore anormale che non risponde all'applicazione a freddo
- infezione
- febbre alta (101 F o superiore)
- sentirsi nauseato
- vomitare
- dolore alle gambe o gonfiore
Questa procedura influisce sulla fertilità?
Questa procedura può aiutare ad aumentare la fertilità ripristinando il flusso di sangue al tuo scroto, che può comportare un aumento della produzione di sperma e testosterone.
Il medico eseguirà un'analisi dello sperma per vedere quanto migliora la fertilità. La varicocelectomia spesso determina un miglioramento del 60-80% nei risultati dell'analisi dello sperma. I casi di gravidanza dopo varicocelectomia spesso aumentano ovunque dal 20 al 60%.
prospettiva
La varicocelectomia è una procedura sicura che ha un'alta probabilità di migliorare la fertilità e ridurre le complicanze del flusso di sangue bloccato nei vostri organi riproduttivi.
Come con qualsiasi intervento chirurgico, ci sono alcuni rischi, e questa procedura potrebbe non essere in grado di ripristinare completamente la fertilità. Parlate con il vostro medico se questo intervento è necessario e se avrà un impatto sul numero di spermatozoi o sulla qualità dello sperma.
