Cos'è l'inseminazione artificiale?
L'inseminazione artificiale è un metodo di trattamento della fertilità usato per consegnare lo sperma direttamente alla cervice o all'utero nella speranza di rimanere incinta. A volte, questi spermatozoi vengono lavati o "preparati"? aumentare la probabilità che una donna rimanga incinta.
Esistono due principali approcci all'inseminazione artificiale: inseminazione intrauterina (IUI) e inseminazione intracervicale (ICI). Alcune donne possono anche prendere farmaci per stimolare la crescita del follicolo ovarico e aumentare le possibilità di concepimento.
Qual è il processo?
La concezione richiede che lo sperma di un uomo viaggi attraverso la vagina, attraverso la cervice, nell'utero e in una tuba di Falloppio dove viene fecondato un uovo. Tuttavia, a volte lo sperma di un uomo non è abbastanza mobile per fare questo viaggio. Altre volte, la cervice di una donna potrebbe non essere favorevole per consentire allo sperma di viaggiare nell'utero. In questi casi e in altre situazioni, l'inseminazione artificiale può aiutare una donna a concepire.
Un medico può raccomandare a una coppia di inseminare artificialmente:
- dopo sei mesi di avere rapporti sessuali non protetti se una donna ha più di 35 anni
- dopo un anno di avere rapporti sessuali non protetti se una donna ha meno di 35 anni
ICI
L'ICI è un tipo di inseminazione artificiale che prevede l'inserimento di spermatozoi nella cervice. Questo è il passaggio appena fuori dall'utero. Questo approccio può essere utilizzato in uno studio medico o a casa. I passaggi per questo processo includono:
- Una donna monitorerà il suo ciclo di ovulazione usando un metodo di calendario, un'ecografia, prendendo la sua temperatura regolarmente, o una combinazione di questi. A volte, un medico può prescrivere farmaci per indurre l'ovulazione e aumentare la probabilità che una donna rilasci più uova. Clomid è un farmaco comunemente prescritto.
- Il partner di una donna donerà lo sperma per l'uso o una donna otterrà un campione di sperma da un donatore.
- Un medico inserirà lo sperma nella vagina usando una siringa speciale. Un'altra opzione è quella di posizionare lo sperma in un cappuccio cervicale che viene inserito nella cervice e rimane per un determinato periodo di tempo.
- In genere una donna viene istruita a sdraiarsi per 15-30 minuti. Ciò consente idealmente allo sperma di risalire dalla cervice verso l'utero.
- Una donna può tornare alle sue attività regolari dopo questo tempo. In circa due settimane o leggermente più a lungo, farà un test di gravidanza per determinare se il processo di inseminazione ha avuto successo.
IUI
IUI è una procedura che prevede l'inserimento dello sperma oltre la cervice e direttamente nell'utero. I passaggi per questo processo sono simili a quelli di ICI, ma di solito vengono eseguiti presso uno studio medico e con uno sperma appositamente preparato. Ulteriori passaggi includono:
- Lo sperma è preparato o? Lavato? rimuovere le proteine potenziali che potrebbero influire sulla fertilizzazione. Questo rende anche lo sperma più concentrato. Idealmente, questo aumenterà le probabilità che una donna concepirà.
- Un medico utilizzerà uno strumento speciale chiamato speculum per facilitare l'accesso all'utero. Useranno uno speciale strumento sottile inserito attraverso la vagina e posizionare lo spermatozoo nell'utero.
Quali sono gli effetti collaterali?
Alcune donne possono sperimentare alcuni crampi o lieve emorragia dopo la procedura. Altri potrebbero non avere alcun effetto residuo.
Quando la procedura viene eseguita in modo sterile, i rischi per l'infezione sono minimi. Tuttavia, è possibile che una donna possa sperimentare un'infezione pelvica o infiammazione dopo la procedura.
C'è un altro effetto collaterale che è importante considerare. L'assunzione di farmaci per la fertilità e l'inseminazione artificiale aumenta la probabilità di avere più bambini, come gemelli o terzine.
Un malinteso comune sull'inseminazione artificiale e l'assunzione di farmaci per la fertilità è che sono associati a un maggior rischio di difetti alla nascita. Questo non è vero, secondo l'American Society for Reproductive Medicine.
Quanto è successo?
Il successo dell'inseminazione artificiale dipende più dell'approccio adottato. I fattori includono:
- l'età di una donna
- uso di farmaci per la fertilità
- problemi di fertilità sottostanti
Percentuali di successo per ICI
Secondo uno studio pubblicato sulla rivista Human Reproduction, il tasso di gravidanza per ICI è del 37,9 per cento dopo sei cicli di trattamento.
Percentuali di successo per IUI
Lo stesso studio ha riscontrato un tasso di successo del 40,5% per IUI dopo sei trattamenti.
Secondo un articolo del Journal of Andrology, i tassi di successo della gravidanza per IUI sono più alti dopo sei cicli di IUI rispetto alla stessa quantità di cicli ICI. Ciò è probabilmente dovuto al posizionamento più diretto e alla preparazione di sperma altamente concentrato. Secondo gli ospedali e le cliniche dell'Università del Wisconsin, la preparazione di un campione di sperma in un laboratorio aumenta la concentrazione di sperma di 20 volte.
Quali sono i vantaggi?
L'inseminazione artificiale può essere un trattamento benefico e di successo per alcune coppie che hanno difficoltà a concepire. Alcune delle condizioni che un medico può raccomandare l'inseminazione artificiale includono:
- le coppie in cui un uomo può avere un difetto genetico e usare lo sperma del donatore è preferibile
- uomini con un basso numero di spermatozoi
- uomini con bassa motilità spermatica
- donne il cui muco cervicale può essere sfavorevole a rimanere incinta
- donne con una storia di endometriosi
L'inseminazione artificiale offre anche il vantaggio che una donna single o una coppia omosessuale può rimanere incinta usando lo sperma donato.
Quanto costa?
Secondo gli ospedali e le cliniche dell'Università del Wisconsin, l'IUI può costare da $ 460 a $ 1,500. Questo costo non include i prezzi per i farmaci per la fertilità.
Tuttavia, potrebbero esserci altri costi prima della stessa inseminazione. Questo può includere la consultazione, il test dello sperma e il monitoraggio degli ultrasuoni.
A volte, una compagnia di assicurazioni coprirà una parte dei costi relativi all'inseminazione artificiale. IUI tende ad essere più costoso di ICI perché:
- è più invasivo
- eseguita presso uno studio medico
- di solito comporta l'invio dello sperma a un laboratorio
Può essere fatto a casa?
Alcune donne possono scegliere un'inseminazione domestica. Più comunemente, le inseminazioni domiciliari sono procedure ICI.
Alcuni dei vantaggi di un'inseminazione artificiale a casa è che una donna può essere nella privacy della propria casa. Più comunemente, un professionista come una levatrice userà un campione non lavato ottenuto direttamente e immediatamente da un uomo.
Le inseminazioni a domicilio non sono così regolate come in un ufficio medico. Per questo motivo, è importante che una donna o una coppia discuti a fondo la procedura e i suoi rischi e benefici con la persona che esegue l'inseminazione. Un ambiente domestico aumenta il rischio di infezione in un ambiente clinico.
Le persone possono anche acquistare kit di inseminazione a domicilio. Questi kit sono dotati di contenitori per lo sperma e siringhe per raccogliere lo sperma e inserirlo attraverso la vagina. Mentre la procedura è abbastanza semplice, può essere difficile per una donna esibirsi da sola. Possono essere necessari diversi tentativi prima del concepimento riuscito.
Alternative all'inseminazione artificiale
Se una donna non è rimasta incinta dopo sei cicli di inseminazione artificiale, potrebbe desiderare di valutare le sue opzioni di fertilità aggiuntive con il suo medico. Inoltre, alcune donne potrebbero non essere in grado di eseguire l'inseminazione artificiale a causa di problemi di fertilità che rendono improbabile la concezione. Ad esempio, una donna che ha avuto entrambe le tube di Falloppio rimosse non sarà in grado di rimanere incinta tramite l'inseminazione artificiale.
In questi casi, un medico può raccomandare un ulteriore trattamento per la fertilità chiamato fecondazione in vitro (FIV). Questo trattamento comporta l'estrazione di uova da una donna e lo sperma da un uomo. Questi vengono inviati a un laboratorio, dove vengono utilizzati gli spermatozoi per fertilizzare un uovo in un laboratorio. Le uova fecondate possono crescere come embrioni. Un medico trasferirà quindi un embrione o embrioni nell'utero di una donna nelle speranze che un embrione impianterà e si verificherà una gravidanza di successo.
Qual è la prospettiva?
L'inseminazione artificiale è un trattamento che fornisce molte coppie, comprese coppie dello stesso sesso e donne single in tutto il paese, la possibilità di rimanere incinta dopo aver avuto difficoltà a concepire. Se una donna ha avuto difficoltà a rimanere incinta o desidera ricevere assistenza nel concepire, dovrebbe parlare con il suo medico delle opzioni di trattamento della fertilità.
