Sei stato chiamato da un reumatologo per l'artrite psoriasica (PsA). A questo punto, hai sentito come questo tipo di specialista è essenziale per diagnosticare correttamente la tua condizione, oltre a trattarla. Tuttavia, è probabile che tu abbia molte domande sui dettagli di questo processo. Prendi in considerazione di portare queste 10 domande con te al tuo primo appuntamento e segui il tuo medico se necessario.
1. Che cosa ha causato il mio PsA?
La causa precisa di PsA non è chiara. Come una malattia autoimmune, la PsA può verificarsi quando il tuo sistema immunitario attacca le sue cellule e tessuti sani. Le malattie autoimmuni sono spesso ereditarie e non tutti i membri della famiglia hanno lo stesso tipo. Quindi, ad esempio, se un membro della famiglia sviluppa artrite reumatoide, le probabilità di ottenere PsA aumentano.
La psoriasi non causa necessariamente PsA, anche se questo ti mette a maggior rischio. Le persone con psoriasi possono sviluppare altre forme di artrite, mentre altre non sviluppano affatto l'artrite.
2. Come farai a diagnosticare la mia condizione?
Il tuo reumatologo guarda prima i tuoi dati per vedere quali test sono stati effettuati. Ti chiedono anche della tua storia medica di famiglia e se hai o meno psoriasi.
Successivamente, il tuo reumatologo esegue un esame fisico. Cercano qualsiasi segno di psoriasi a placche e infiammazione. Esaminano anche le tue articolazioni.
Infine, una diagnosi di PsA dipende in gran parte dal test per assicurarsi che non venga diagnosticata erroneamente un'altra forma di artrite o un altro tipo di condizione. Un esame del sangue negativo per un fattore reumatoide è solo un indicatore di PsA.
Non esiste un singolo test per la PsA, quindi una diagnosi corretta dipende spesso dall'eliminazione di altre possibili condizioni.
3. Quali sono i sintomi più comuni di PsA?
Il dolore alle articolazioni persistente è spesso il primo indicatore di molti tipi di artrite, come la PsA. Inoltre, PsA può causare:
- gonfiore e tenerezza delle tue articolazioni
- raggio d'azione ridotto (specialmente al mattino)
- mal di schiena
- cambiamenti nelle dita delle mani e dei piedi (specialmente nelle unghie)
- congiuntivite
- aumento della fatica
4. Che tipo di PsA ho?
PsA è solo una forma di artrite. Ha anche diversi sottotipi che sono basati su quali articolazioni sono interessati. Potresti avere uno dei seguenti tipi di PsA:
- Artrite mutilante è una forma rara che colpisce principalmente le mani e i piedi.
- Artrite interfalangea distale colpisce principalmente le dita delle dita e delle dita (chiamate articolazioni distali).
- Artrite oligoarticolare è una forma più delicata che colpisce meno articolazioni in un modello più asimmetrico (entrambi i lati del corpo, ma articolazioni diverse).
- spondilite è un tipo di PsA che colpisce la colonna vertebrale, causando problemi alla schiena e al collo.
- Artrite simmetrica colpisce entrambi i lati del corpo e colpisce le stesse articolazioni su ciascun lato.
5. Come tratterai le mie condizioni?
PsA è in genere trattato con il seguente:
- Biologics sono farmaci di prescrizione come adalimumab (Humira) ed etanercept (Enbrel) che mirano al sistema immunitario per impedirgli di attaccare i tessuti sani.
- Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) sono usati nei casi gravi di PsA. Questi funzionano rallentando la progressione del danno articolare e tissutale. (Molti prodotti biologici sono anche DMARD.)
- Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) lavorare riducendo il dolore e l'infiammazione. Questi sono disponibili in entrambi i moduli da banco e da prescrizione.
- Trattamenti a piccole molecole sono un nuovo farmaco in grado di regolare l'infiammazione associata a PsA.
Il tipo di trattamento selezionato si basa sulla gravità della tua condizione. Il tuo piano di trattamento può anche essere modificato in base alle riacutizzazioni e alla progressione della malattia.
Il tuo reumatologo può anche consigliare la terapia fisica perché il PsA provoca irrigidimento delle articolazioni, il che porta a disagio e dolore. Ci sono esercizi specificamente progettati per le articolazioni che aiutano ad alleviare il dolore in modo da poter gestire la tua PsA su base continuativa.
6. Posso assumere farmaci da banco?
L'unico tipo di farmaci da banco usati per la PsA sono alcuni tipi di FANS. Questi includono ibuprofene (Advil) e aspirina. Mentre i FANS da banco possono ridurre il dolore e l'infiammazione, non risolvono i problemi del sistema immunitario che i farmaci da prescrizione possono fare.
Chiedi al tuo reumatologo prima di assumere farmaci da banco per assicurarti che non interagiscano con altri medicinali che prendi.
7. Quali cambiamenti nello stile di vita mi consigliate?
Una dieta nutriente può darti più energia mentre riduce naturalmente l'infiammazione da PsA. Anche se difficile all'inizio, anche l'esercizio fisico può essere d'aiuto. Allenamenti moderati ea basso impatto, come il nuoto e le camminate, possono aiutare a condizionare e rafforzare le articolazioni.
La dieta e l'esercizio fisico possono anche aiutare a perdere peso se necessario. L'eccesso di peso può aumentare il dolore e il danno articolare.
Se riscontri depressione, stress e affaticamento a causa delle tue condizioni, prendi in considerazione esercizi alternativi come lo yoga. Andare a letto alla stessa ora ogni notte può anche fare la differenza nella stanchezza diurna.
8. Ho ancora bisogno di vedere il mio altro medico (s)?
Anche se fondamentale nel trattamento di PsA, un reumatologo non dovrebbe essere l'unico tipo di medico che vedi. Un medico primario è ancora necessario per i controlli annuali, così come per qualsiasi altra necessità medica al di fuori di PsA.
Se hai avuto la psoriasi prima di ricevere una diagnosi di PsA, avrai anche bisogno di vedere il tuo dermatologo. Mentre un reumatologo tratta l'infiammazione sottostante di PsA, i sintomi della pelle sono meglio trattati da un dermatologo. Entrambi i medici possono lavorare con te per trattare una varietà di sintomi topici e interni, ma assicurati di comunicare con ognuno dei trattamenti che stai ricevendo.
9. Sarò disabilitato?
Vedere un reumatologo è il primo passo per prevenire una disabilità correlata allo PsA. Nel tempo, l'usura delle articolazioni può causare danni permanenti. La disabilità è una preoccupazione a lungo termine con PsA perché le articolazioni scomposte possono limitare significativamente il raggio di movimento.
PsA non conduce necessariamente alla disabilità in tutti i casi. Le tue possibilità sono notevolmente ridotte con il trattamento in corso.
10. Per quanto tempo avrò PsA?
PsA è una condizione permanente o cronica, e non ha una cura. Tuttavia, un trattamento adeguato può ridurre al minimo gli effetti dannosi che l'infiammazione sottostante pone a varie articolazioni nel vostro corpo. PsA può variare in gravità da lieve a grave. Anche i tipi di articolazioni interessate possono fare la differenza in termini di movimenti quotidiani e qualità della vita complessiva.
