Anche se ti sei completamente preparato per il tuo prossimo appuntamento con la spondilite anchilosante (AS) facendo una lista dei tuoi farmaci, notando nuovi sintomi e persino facendo la tua ricerca sul trattamento, è probabile che ci siano cose che ti mancano. Qui ci sono 10 domande che il tuo reumatologo desidera che tu faccia apparire.
1. Sei esperto nel trattamento dell'AS?
Questa potrebbe essere la domanda più importante che tu chiedi e un buon dottore non si offenderà per questo.
I reumatologi sono addestrati a curare l'artrite, ma ci sono molti tipi di artrite.
AS tende a essere diagnosticato nelle persone più giovani, e ci vuole una vita di gestione della malattia. Ciò significa che vorrai formare una partnership con un medico che comprenda le specificità di AS e le sue potenziali complicanze e sia aggiornato sugli ultimi trattamenti.
Anche se hai già visto questo particolare reumatologo, è sempre una buona idea chiedere della loro esperienza in relazione a AS.
2. Ci sono alcuni esercizi che dovrei fare?
L'esercizio fisico è una parte vitale del trattamento per AS. L'attività fisica può aiutare ad alleviare il dolore, aumentare la flessibilità e migliorare la salute generale. Certo, vorrai assicurarti di fare il giusto tipo di esercizi nel modo giusto.
Il tuo reumatologo ha familiarità con i tuoi sintomi e sarà in grado di consigliarti i migliori esercizi per te. Il tuo regime includerà probabilmente esercizi per il rafforzamento muscolare e la gamma di movimento.
Si potrebbe anche voler chiedere un rinvio a un fisioterapista che può personalizzare un programma per soddisfare le vostre esigenze. I programmi supervisionati si sono rivelati più efficaci di andare da soli.
3. Quali farmaci ti aiuteranno?
I farmaci sono uno strumento importante nel trattamento dell'AS. Ci sono farmaci progettati per rallentare la progressione, ridurre il dolore e alleviare l'infiammazione. Tra loro ci sono:
- farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD)
- farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS)
- corticosteroidi
- agenti biologici
Il tuo reumatologo ti aiuterà a decidere sui farmaci in base ai tuoi sintomi, alla progressione della malattia e alle preferenze personali.
Discuterai i potenziali benefici di ogni farmaco, così come i potenziali effetti collaterali. Non dimenticare di chiedere come ogni farmaco interagisce con l'alcol, così come ogni altro farmaco che prendi. A partire dalla dose più bassa possibile, i farmaci devono essere adattati alle proprie esigenze.
Il medico controllerà la risposta ai farmaci in occasione di visite future. Ma non esitare a chiamare tra le visite se non sta funzionando.
4. Devo seguire una dieta speciale?
Non esiste una dieta specifica per AS, ma vale la pena di porre la domanda. Il medico saprà di eventuali altri problemi medici, carenze dietetiche e stato generale di salute.
Portare un peso extra aggiunge stress alle articolazioni, in modo che possano consigliarti su come perdere peso in modo sicuro o mantenere un peso sano.
Se il bilanciamento della dieta sembra essere un problema, chiedere un rinvio a un dietologo o un nutrizionista per aiutarti a iniziare.
5. Quanto spesso dovrei tornare per un controllo? Che test farai?
Non ci sono regole rigide per il monitoraggio di AS perché non è lo stesso per tutti. Il tuo reumatologo valuterà i tuoi sintomi e la progressione della malattia per elaborare un piano d'azione.
Chiedi quando il tuo prossimo appuntamento dovrebbe essere e con che anticipo gli appuntamenti devono essere prenotati. Se il tuo medico si aspetta di eseguire qualsiasi test in quel momento, chiedi:
- Qual è lo scopo di questo test?
- Richiede alcuna preparazione da parte mia?
- Quando e come devo aspettarmi risultati (telefono, e-mail, appuntamento di follow-up, direttamente dal laboratorio, attraverso un sistema di registrazione sanitaria online)?
Il tuo programma di monitoraggio della malattia probabilmente fluttuerà come le tue condizioni.
6. C'è qualcosa che posso fare riguardo alla mia postura?
Dato che AS colpisce principalmente la colonna vertebrale, questa è una domanda eccellente. Alcune persone con AS alla fine hanno problemi a raddrizzare la colonna vertebrale. Alcuni addirittura sviluppano vertebre fuse.
Questo non succede a tutti. La buona notizia è che ci sono modi per migliorare la postura e mantenere la spina dorsale il più flessibile possibile il più a lungo possibile.
Dopo che il medico ha esaminato la colonna vertebrale, sarà in grado di offrire suggerimenti che potrebbero includere:
- la consapevolezza della postura mentre si è seduti e in piedi
- esercizi di potenziamento muscolare
- esercizi di flessibilità
- consigli di posizionamento prima di coricarsi
- buone abitudini a camminare
7. Il massaggio, l'agopuntura o il trattamento chiropratico sono sicuri?
Alcune terapie complementari possono aiutare ad alleviare i sintomi e migliorare il benessere generale. Poiché AS progredisce in modo diverso per tutti, le terapie come il massaggio possono aiutare alcune persone, ma aggravano i sintomi negli altri.
Chiedi al tuo medico se queste terapie possono essere dannose per te. In caso contrario, chiedere referenze a professionisti qualificati e abilitati.
8. Qual è la mia prospettiva?
È difficile dire come progredirà l'AS. Alcune persone sperimentano un decorso lieve della malattia. Alcuni godono anche di lunghe remissioni tra periodi di infiammazione attiva. Per gli altri, la progressione della malattia è rapida e porta alla disabilità.
Nessuno è in una posizione migliore per darti un'idea di cosa aspettarti dal tuo reumatologo.
Molto dipenderà dai trattamenti che sceglierai, dal modo in cui ti aderiscono e dall'efficacia che si rivelano essere. Puoi migliorare le tue prospettive:
- rimanendo fisicamente attivo come puoi
- seguendo una dieta equilibrata
- mantenere un peso sano
- Smettere di fumare
9. C'è qualcosa che non dovrei fare?
Sebbene l'esercizio faccia parte del trattamento, il medico potrebbe desiderare di evitare determinati movimenti o sollevare oggetti oltre un certo peso. Questa potrebbe essere una domanda particolarmente importante se hai un lavoro fisicamente impegnativo.
Inoltre, non si dovrebbe fumare perché è stato collegato a risultati funzionali scadenti in persone con AS. Se sei un fumatore e non sei riuscito a smettere, parla con il tuo dottore dei programmi per smettere di fumare.
10. Ci sono altri specialisti che dovrei vedere?
Il tuo reumatologo assumerà l'incarico di trattare il tuo AS. Ma può colpire quasi ogni parte del tuo corpo, quindi ci possono essere momenti in cui devi vedere un altro specialista come:
- un fisioterapista per aiutare con i tuoi esercizi
- un oculista per il trattamento di problemi che possono verificarsi con gli occhi
- un gastroenterologo per il trattamento dei sintomi correlati all'intestino (colite)
- un terapista per aiutare con i tuoi bisogni emotivi
- un dietologo o un nutrizionista per promuovere abitudini alimentari sane
Molto dipenderà dai tuoi sintomi particolari. Il tuo reumatologo formulerà raccomandazioni di conseguenza.
Il medico può anche fornire informazioni su gruppi di supporto e fonti di informazioni aggiuntive.
