Panoramica
La ghiandola prostatica è una parte del sistema riproduttivo maschile. Di solito è paragonato per dimensioni e forma a una noce. Aiuta a fare lo sperma e circonda l'uretra, il tubo che trasporta l'urina dalla vescica attraverso il pene.
Il cancro alla prostata è una diagnosi di cancro molto comune negli uomini americani. È generalmente una malattia di età avanzata. È raro che a un uomo venga diagnosticato un cancro alla prostata prima dei 50 anni o che muoia prima dei 60 anni. È più comune tra gli uomini afroamericani e quelli con una storia familiare della malattia.
Il cancro alla prostata cresce lentamente. La prognosi per il trattamento è buona, specialmente se il tumore viene diagnosticato precocemente.
Alcol e cancro alla prostata
Se l'alcol è un fattore di rischio per la diagnosi di cancro alla prostata è ampiamente studiato e non definito.
Una recente rassegna di studi in tutto il mondo ha trovato? Poca indicazione? di un legame tra l'alcol e il rischio di cancro alla prostata. Ma i ricercatori hanno notato che il legame era più forte negli studi condotti in Nord America. In quel caso, il rischio aumentava con l'ammontare che un uomo beveva. I ricercatori hanno concluso che la questione dell'alcol e il rischio di cancro alla prostata meritavano ulteriori studi.
? Quando si tratta di un legame chiaro tra alcol e cancro alla prostata, non ce n'è davvero uno? dice Christopher Filson, MD, un assistente professore nel dipartimento di urologia della Emory University e un medico dello staff presso l'Atlanta Veterans Administration Medical Center.
Se un uomo dovrebbe bere dopo aver ricevuto una diagnosi di cancro alla prostata è ancora più complicato. Dipende da molti fattori Includono quanto è avanzato il cancro alla prostata e la quantità di alcol in questione.
In un caso semplice, un medico può raccomandare che una diagnosi precoce del cancro alla prostata non abbia bisogno di alcun trattamento. In tal caso, l'alcol potrebbe essere a posto.
? Quello che dico ai miei pazienti è, l'alcol in generale e con moderazione va bene? Dice il dottor Filson. Con una semplice diagnosi di cancro alla prostata, "non dovrebbero dover tagliare completamente l'alcol fuori dalla loro vita".
Una domanda più difficile sorge quando qualcuno viene trattato per un cancro alla prostata. ? L'alcol può influenzare il modo in cui certe chemioterapie o alcuni farmaci possono funzionare. I pazienti dovranno fare quella conversazione con il loro oncologo medico? Dice il dottor Filson.
Ad esempio, l'alcol sembra aumentare il rischio di cancro alla prostata tra gli uomini che assumono determinati farmaci spesso prescritti per un ingrossamento della prostata. Entrambi i farmaci finasteride e dutasteride sembrano ridurre il rischio di cancro alla prostata negli uomini. L'alcol sembra abbassare o eliminare tale beneficio. Questi farmaci appartengono a una classe chiamata 5-ARI, suggerendo che gli uomini evitano l'alcol se stanno assumendo questo tipo di farmaci.
Qualcuno che sta evitando l'alcol può anche perdere gli aspetti sociali della condivisione di un drink. Un'opzione è quella di sostituire il liquore in una bevanda con soda o un altro mixer. Considera una Vergine Maria, la versione non alcolica di Bloody Mary. Un'altra alternativa popolare è la mezza limonata e il tè mezzo ghiacciato Arnold Palmer.
Diagnosi
Il cancro alla prostata può esistere per anni con pochi o nessun sintomo. Tra gli strumenti più comuni per diagnosticare il cancro alla prostata c'è un test per l'antigene prostatico specifico (PSA). Il PSA è una sostanza chimica che solitamente è elevata in presenza di cancro alla prostata. È probabile che un medico esegua un esame rettale digitale, che può rivelare la dimensione e la forma della ghiandola prostatica. Entrambi questi test di solito fanno parte dell'esame fisico di routine dell'uomo.
Un medico che sospetta il cancro alla prostata potrebbe voler fare una biopsia, in cui viene rimosso un piccolo pezzo di tessuto dalla prostata ed esaminato per eventuali anomalie.
Trattamento
Il trattamento giusto per il cancro alla prostata dipende da quanto grave è la malattia e quanto bene qualcuno sta funzionando con la malattia. Anche l'età di una persona e molti altri fattori sono importanti. Tutte le opzioni di trattamento hanno vantaggi e svantaggi che dovrebbero essere discussi con il medico.
In attesa
Poiché il tumore alla prostata cresce così lentamente, il medico può raccomandare di osservarlo con frequenti test del PSA e esami digitali del retto.
Guardare con attenzione la prostata per i cambiamenti è considerata l'opzione più ragionevole per i tumori a basso rischio e gli uomini con un'aspettativa di vita di 20 anni o meno.
Prostatectomia radicale
Una prostatectomia radicale rimuove la prostata, i vasi associati alla produzione di sperma e i linfonodi nella pelvi. Gli organi possono essere rimossi convenzionalmente o attraverso un laparoscopio, un piccolo tubo illuminato inserito nel corpo.
Radioterapia
Sono disponibili diversi tipi di radioterapia per trattare il cancro alla prostata. Nella brachiterapia, piccoli pellet di materiale radioattivo sono posti sotto la pelle vicino al tumore. La radiazione esterna del fascio, come suggerisce il nome, invia radiazioni alla prostata dall'esterno del corpo. Un medico può usare le radiazioni insieme ai tipi di trattamento.
Uno dei nuovi farmaci per la radioterapia è Xofigo. Viene iniettato nel corpo e viaggia verso il sito del tumore. È stato approvato dalla Food and Drug Administration nel 2013 per cancro alla prostata avanzato e tumori che non rispondono ad altre forme di trattamento.
Terapia di privazione degli androgeni
L'androgeno è un ormone maschile che stimola la crescita del cancro alla prostata. Sopprimere l'androgeno può rendere un rapido e drammatico decorso della malattia. Nel lungo termine, la terapia della privazione degli androgeni perde la sua efficacia. In tal caso, devono essere prese in considerazione altre opzioni.
Chemioterapia
Un'ampia varietà di farmaci è disponibile per attaccare direttamente il cancro alla prostata. Sono usati da soli o in combinazione, in un trattamento indicato come chemioterapia. Alcuni comuni:
- docetaxel con prednisone
- cabazitaxel con prednisone
- abiraterone acetato con prednisone
Il carcinoma prostatico avanzato spesso viaggia, o metastatizza, fino all'osso. Un medico può prescrivere farmaci per rallentare o prevenire la perdita di massa ossea e ridurre il dolore che spesso ne deriva:
- bifosfonati
- denosumab
Cambiamenti nello stile di vita
Studiare l'effetto della dieta e dei cambiamenti dello stile di vita sul cancro alla prostata è difficile perché il tumore cresce così lentamente. Di solito, i ricercatori esaminano i cambiamenti nell'antigene prostatico specifico (PSA). È un sostituto buono ma non perfetto per misurare il rischio di malattia o morte per cancro alla prostata.
Una recente revisione ha identificato tre studi che hanno cercato di correggere alcune delle carenze comuni in tali studi. Questi studi hanno rilevato che:
- Una capsula contenente semi di melograno, tè verde, broccoli e curcuma era associata ad un ridotto aumento dei livelli di PSA.
- Semi di lino ha rallentato l'aumento del numero di cellule tumorali negli uomini che si preparavano alla prostatectomia radicale. Ma il seme di lino non ha avuto un effetto particolare su altre misure di cancro alla prostata.
- Un integratore costituito da soia, licopene, selenio e coenzima Q10 ha potenziato le misure di follow-up del PSA tra gli uomini sottoposti a radioterapia o prostatectomia radicale.
Un'altra recensione ha trovato vari effetti dietetici sui marcatori del cancro alla prostata:
- Una dieta povera di grassi diminuiva il PSA.
- La margarina fortificata con vitamina E ha rallentato l'aumento di PSA nel tempo.
- Una dieta pesante in estrogeni a base vegetale e integrata con semi di soia abbassato PSA rispetto a una dieta di grano.
- Supplementi di licopene, una sostanza chimica trovata nei pomodori, pompelmi e altre piante, migliori marcatori di PSA e mortalità.
prospettiva
Il cancro alla prostata è comune, specialmente tra gli uomini più anziani. Cresce lentamente e la migliore protezione contro di essa viene dai test regolari. Se viene diagnosticato precocemente, un medico può raccomandare di monitorare la malattia anzichè il trattamento immediato. Una dieta a basso contenuto di grassi e ricca di estrogeni vegetali potrebbe aiutare a proteggere dal cancro alla prostata.
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