Cos'è il carcinoma a cellule basali?
Il carcinoma basocellulare (BCC) è un tipo di cancro della pelle che inizia nelle cellule basali. Le cellule basali normali rivestono l'epidermide. Sono le cellule della pelle che sostituiscono le vecchie cellule con quelle nuove. Il cancro delle cellule basali provoca tumori che appaiono sulla superficie della pelle. Questi tumori spesso assomigliano a piaghe, escrescenze, protuberanze, cicatrici o macchie rosse.
Mentre BCC non si diffonde quasi mai in altri luoghi del corpo (metastatizza), può comunque sfociare in deturpazione. In rari casi, può diffondersi in altre parti del corpo. Se lo fa, può diventare pericolosa per la vita.
BCC è il tipo più comune di cancro della pelle. Circa 4 milioni di casi sono diagnosticati negli Stati Uniti ogni anno.
Immagini del carcinoma a cellule basali
Quali sono i sintomi del carcinoma a cellule basali?
Quasi tutte le BCC si sviluppano su parti del corpo esposte frequentemente al sole. I tumori possono svilupparsi su viso, orecchie, spalle, collo, cuoio capelluto e braccia. In casi molto rari, i tumori si sviluppano in aree non esposte alla luce solare.
Le BCC sono in genere indolori. L'unico sintomo è la crescita o il cambiamento nell'aspetto della pelle. Esistono diversi tipi di BCC. Ognuno ha un aspetto diverso:
- BCC pigmentato: Questo tipo appare come una lesione marrone, blu o nera, che spesso ha un bordo traslucido e rialzato.
- BCC superficiale: Questo tipo assume l'aspetto di una macchia rossastra sulla pelle, che è spesso piatta e squamosa. Continua a crescere e spesso ha un vantaggio. In genere assume questo aspetto quando si trova sul retro o sul petto.
- BCC non ulcerativo: Questo tipo appare come un dosso sulla pelle che è bianco, color pelle o rosa. È spesso traslucido, con i vasi sanguigni sottostanti che sono visibili. Questo è il tipo più comune di BCC. Più comunemente appare sul collo, sulle orecchie e sul viso. Può rompersi, sanguinare e raggrinzirsi.
- Morfeaform BCC: Questo è il tipo meno comune di BCC. In genere assomiglia a una lesione cicatrice con un aspetto bianco e ceroso e senza un bordo definito. Questo tipo di carcinoma può indicare una forma particolarmente invasiva di BCC, che è più probabile che sia deturpante.
- Bascoquamous BCC: Questo tipo di carcinoma porta caratteristiche sia di carcinoma a cellule squamose sia di carcinoma a cellule squamose, un altro tipo di cancro della pelle. È estremamente raro, ma ha maggiori probabilità di metastatizzare rispetto ad altri tipi di cancro della pelle.
Che cosa causa il carcinoma delle cellule basali?
I cancri della pelle, incluso il BCC, sono principalmente causati dall'esposizione alla luce solare o ai raggi ultravioletti (UV) a lungo termine. Questi tumori possono anche essere causati da intense esposizioni occasionali che spesso provocano scottature solari.
Nei casi più rari, altri fattori possono causare BCC. Questi includono:
- esposizione alle radiazioni
- esposizione all'arsenico
- complicazioni da cicatrici, infezioni, vaccinazioni, tatuaggi e ustioni
- condizioni infiammatorie croniche della pelle
Una volta diagnosticata la BCC, esiste una forte probabilità di recidiva.
Quali sono i fattori di rischio del carcinoma a cellule basali?
Esistono numerosi fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di sviluppare BCC. Alcuni di questi fattori di rischio includono:
- avere una storia familiare di BCC
- avere la pelle chiara
- avere la pelle che lenta o brucia facilmente
- avendo ereditato le sindromi che causano il cancro della pelle, come i disturbi della pelle, del sistema nervoso o delle ghiandole endocrine
- avere una pelle chiara, capelli rossi o biondi o occhi chiari
- essere un uomo
Ci sono altri fattori di rischio non genetici. Questi includono:
- età, con aumento dell'età correlata all'aumento del rischio
- esposizione cronica al sole
- gravi scottature, specialmente durante l'infanzia
- vivendo in altitudine o in posizione soleggiata
- esposizione alla radioterapia
- esposizione all'arsenico
- assumere farmaci immunosoppressori, specialmente dopo un intervento chirurgico di trapianto
Come viene diagnosticato un carcinoma a cellule basali?
Il primo passo nella diagnosi di BCC sarà un'ispezione visiva da un dermatologo. Controlleranno la tua pelle da capo a piedi per cercare eventuali escrescenze o scolorimenti della pelle. Chiederanno anche della tua storia medica, inclusa la storia familiare dei tumori della pelle.
Se il tuo dermatologo trova scolorimenti o crescenti preoccupazioni, prenderà una biopsia della pelle. Per fare questo, iniettano un agente paralizzante nella pelle prima di rimuovere un piccolo campione della lesione per il test. La biopsia sarà esaminata al microscopio per cercare il cancro della pelle.
Il tuo dermatologo rimuoverà la crescita se si trova BCC. Se si dispone di una forma aggressiva di BCC, il medico può eseguire una biopsia dei linfonodi per verificare la presenza di metastasi.
Come viene trattato il carcinoma a cellule basali?
Il trattamento per il carcinoma a cellule basali comporta la rimozione della crescita. Il medico raccomanderà un trattamento a seconda del tipo di BCC che si ha, della dimensione della lesione e della posizione della lesione. Le opzioni di trattamento includono:
Curettage e elettrodisposizione
In questa procedura, la crescita viene eliminata con una curette. Il sito del tumore viene quindi bruciato con un ago per elettrocauterizzazione. È estremamente efficace, specialmente su piccole lesioni, anche se potrebbe non essere altrettanto efficace su BCC aggressivi o siti ad alto rischio. Può lasciare una cicatrice rotonda, bianca. Questa procedura ha una percentuale di successo del 95%.
Chirurgia escissionale
Il medico rimuoverà il tumore e il margine circostante della normale pelle attorno ad esso con un bisturi. Questa procedura richiede punti per chiudere il sito chirurgico. Questo è spesso usato per BCC più avanzati, che sono a rischio di intaccare la pelle circostante. Potrebbe lasciare una piccola cicatrice. Questa procedura ha una percentuale di successo del 95%.
Chirurgia micrografica di Mohs
Il medico rimuoverà un sottile strato di tessuto che contiene il tumore. Lo strato di tessuto viene congelato e quindi mappato al microscopio. Il medico ripeterà la procedura sulla posizione esatta in cui era presente il tumore.
Questa procedura può salvare il tessuto sano e ha il tasso di guarigione più alto a circa il 99 percento. Viene spesso utilizzato per tumori di grandi dimensioni o tumori in aree altamente visibili come il viso o il collo.
La criochirurgia
La criochirurgia viene utilizzata per i tumori sottili e che non si estendono molto nella pelle. Il medico può congelare e uccidere le cellule cancerose con azoto liquido. Questo ha un rischio di danni ai nervi nel sito, che può causare perdita di sensibilità.
Non è necessario tagliare, sebbene possa essere usata l'anestesia. La crescita sarà blister o crosta. La criochirurgia è più spesso utilizzata per BCC e persone con disturbi emorragici. Ha un tasso di successo compreso tra l'85 e il 90 percento.
Recupero dal trattamento
I trattamenti di BCC sono spesso minori e facili da recuperare. Molte persone avvertiranno dolore durante l'intervento chirurgico o il sito di escissione mentre guarisce.
La cicatrizzazione è un effetto comune del trattamento con BCC. Per ridurre la comparsa di cicatrici, segui le istruzioni post-trattamento fornite dal medico. Queste istruzioni includeranno:
- Mantenere pulito il sito di escissione.
- Applicare pomate over-the-counter come vaselina e neosporina più volte al giorno per aiutare a guarire e tenerlo coperto con una benda.
- Mantenere la ferita umida Questo lo aiuterà a guarire.
C'è un alto rischio di ricorrenza di BCC. Prendere precauzioni per proteggere la pelle dall'esposizione ai raggi UV.
Il carcinoma delle cellule basali può causare complicanze?
La complicazione più comune del carcinoma a cellule basali è la recidiva. Le BCC si ripetono comunemente anche dopo un trattamento di successo. In alcuni casi, BCC potrebbe riapparire nello stesso posto. Può anche essere sfigurante, soprattutto se non trattato prontamente.
Una diagnosi di BCC aumenta la possibilità di sviluppare altri tipi di cancro della pelle. Questo include il melanoma, che può metastatizzare ed è la forma più pericolosa per la vita del cancro della pelle.
Le forme rare e aggressive di BCC possono invadere il corpo oltre la pelle. Può distruggere ossa, nervi e muscoli. In rari casi può metastatizzare in altre parti del corpo, inclusi gli organi chiave, e diventare pericolosa per la vita.
Il carcinoma a cellule basali è prevenibile?
Evitare o ridurre l'esposizione ai raggi UV è il modo migliore per prevenire BCC. Evitare la luce solare diretta durante le parti più luminose della giornata ed evitare l'uso di lettini abbronzanti.
Applicare regolarmente la protezione solare, anche se resterai fuori per qualche minuto. Utilizzare una crema solare con SPF 15 o superiore. Puoi anche indossare indumenti e cappelli leggeri per proteggerti dall'esposizione al sole. L'eccezione a questo è i bambini. I neonati dovrebbero essere tenuti fuori dal sole quando possibile. Non applicare la crema solare ai bambini di età inferiore ai sei mesi.
La diagnosi precoce di BCC può ridurre le cicatrici causate dalla rimozione di un tumore. Ottenere un controllo del cancro della pelle ogni anno da un dermatologo o primario. Dovresti anche esaminare la tua pelle da capo a piedi ogni mese. Se noti cambiamenti della pelle, fissa un appuntamento con un medico.
