Panoramica
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) è la principale immunoterapia intravescicale per il carcinoma della vescica nella fase iniziale. È fatto da un ceppo indebolito di Mycobacterium bovis, un vaccino per la tubercolosi.
L'immunoterapia viene utilizzata per stimolare il sistema immunitario ad attaccare le cellule tumorali. BCG è una droga liquida che può essere depositata direttamente nella vescica attraverso un catetere. I medici hanno usato questo metodo di trattamento del cancro alla vescica superficiale per 40 anni.
Continua a leggere per saperne di più su BCG, come è usato e cosa aspettarti dal trattamento.
Chi può avere questo trattamento?
BCG è appropriato per i tumori della vescica non invasivi (stadio 0) e minimamente invasivi (stadio 1). Di solito segue una procedura chiamata resezione transuretrale del tumore della vescica (TURBT). Ha lo scopo di aiutare a prevenire le recidive.
Questo trattamento colpisce solo le cellule all'interno della vescica. Non è utile per il carcinoma della vescica nella fase successiva che si è diffuso all'interno o all'esterno del rivestimento della vescica, o ad altri tessuti e organi.
C'è qualche preparazione in questione?
È importante seguire le istruzioni del medico su cosa fare prima e dopo la procedura. Informa il tuo medico di tutti i farmaci che prendi. Alcuni immunosoppressori, terapie antimicrobiche e terapie radianti possono interferire con il trattamento BCG.
Ti verrà consigliato di limitare l'assunzione di liquidi per quattro ore prima della procedura. Si potrebbe dire di evitare la caffeina per qualche ora in più, perché è un diuretico e potrebbe rendere le cose più difficili.
Ti verrà chiesto di urinare appena prima della procedura in modo da poter tenere il farmaco nella vescica per diverse ore.
Cosa succede durante il trattamento?
Un catetere urinario viene inserito attraverso l'uretra e nella vescica. Quindi la soluzione BCG viene iniettata nel catetere. Il catetere viene bloccato in modo che la soluzione rimanga nella vescica. Alcuni medici possono rimuovere il catetere in questo momento.
Devi tenere la medicina nella vescica. Ti verrà indicato di sdraiarti sulla schiena e di rotolare da un lato all'altro per assicurarti che la soluzione raggiunga l'intera vescica.
Dopo circa due ore, il catetere è sbloccato in modo che il liquido possa essere scaricato. Se il catetere era già stato rimosso, ti verrà chiesto di svuotare la vescica in questo momento.
Cosa posso aspettarmi dopo il trattamento?
Si può essere avvisati di bere molto liquido per lavare il resto del farmaco dalla vescica.
Per sei ore dopo ogni trattamento, dovrai stare molto attento quando urinerai per evitare di trasmettere BCG ad altri. Gli uomini dovrebbero urinare mentre sono seduti per evitare gli schizzi.
Disinfetti l'urina aggiungendo 2 tazze di candeggina nella toilette. Lasciare riposare per circa 20 minuti prima di sciacquare. Dovresti anche lavare accuratamente la zona genitale dopo l'urinazione, in modo che la pelle non si irriti dal BCG. Lavati bene anche le mani.
Gli uomini possono passare BCG al loro partner durante il sesso. Per questo motivo, dovresti evitare il sesso per 48 ore dopo ogni trattamento. Utilizzare un preservativo tra i trattamenti e per sei settimane dopo il trattamento finale.
Le donne dovrebbero evitare di rimanere incinta o allattare durante la terapia con BCG.
Il trattamento viene solitamente somministrato ogni settimana per sei settimane. Dopo di ciò, potrebbe essere necessario farlo una volta al mese per sei mesi a un anno.
Quali effetti collaterali possono verificarsi?
Un vantaggio di BCG è che mentre colpisce le cellule della vescica, non ha un effetto importante su qualsiasi altra parte del tuo corpo. Ma ci possono essere alcuni effetti collaterali come:
- febbre
- brividi
- fatica
- una sensazione di bruciore nella vescica
- urgenza urinaria o minzione frequente
- sangue nelle urine
Informi il medico se i sintomi durano più di qualche giorno.
È raro, ma il BCG può diffondersi attraverso il corpo e causare gravi infezioni. I sintomi di questo includono:
- febbre che non risponde all'aspirina o altri riduttori di febbre
- confusione
- vertigini o stordimento
- mancanza di respiro
Gravi complicazioni di questa infezione includono infiammazione dei polmoni, epatite e infiammazione della prostata e dei testicoli. Se si dispone di qualsiasi segno di infezione grave, consultare immediatamente un medico.
Quanto è efficace questo trattamento?
Il trattamento con BCG è più efficace del TURBT da solo o TURBT con chemioterapia nel prevenire la recidiva.
Come si confronta con altre opzioni di trattamento?
Quando si confronta BCG con altri trattamenti per il cancro della vescica, è importante ricordare che il trattamento non è lo stesso per tutti. Alcuni dei fattori che determinano le tue opzioni sono:
- tipo di cancro alla vescica
- stadio alla diagnosi
- la tua età e la salute generale
- quanto bene si tollerano determinati trattamenti
Il trattamento del cancro di solito comporta più di un tipo di terapia, che può essere somministrata contemporaneamente o una alla volta. Ciò rende difficile confrontare un trattamento con un altro.
Quando si tratta di BCG, di solito viene fatto seguendo TURBT nella fase iniziale del cancro alla vescica. Il trattamento con BCG può causare meno effetti collaterali rispetto alla chemioterapia sistemica, che colpisce l'intero corpo.
A volte, TURBT non è un'opzione, come sarebbe il caso nella fase successiva del cancro della vescica. Quindi diventa necessario rimuovere una parte o tutta la vescica. Può essere raccomandata anche la chemioterapia o radioterapia.
Ogni tipo di trattamento ha potenziali benefici ed effetti collaterali da considerare. Il tuo medico ti aiuterà a lavorare attraverso le tue opzioni e decidere il trattamento migliore per te.
prospettiva
BCG è stato usato per trattare a lungo il cancro della vescica non invasivo. È un modo efficace per indurre il tuo sistema immunitario ad attaccare le cellule tumorali nella vescica senza danneggiare altri tessuti e organi. È generalmente ben tollerato.
Sulla base dei dati registrati dal 2007 al 2013, i tassi di sopravvivenza relativa a cinque anni erano del 95,7% per il carcinoma della vescica di stadio 0 e del 70,1% per il carcinoma della vescica di stadio 1.
Il tuo medico può darti un'idea migliore di cosa aspettarti in base al tuo profilo medico personale.
