Panoramica
L'artrite al ginocchio è uno dei più comuni tipi di artrosi (OA). Usa le ginocchia per i movimenti quotidiani e anche per le posture fisse come in piedi. È facile vedere come le articolazioni del ginocchio possono logorarsi nel tempo.
L'estensione dell'artrite al ginocchio dipende da quanto usi le ginocchia e da quale ginocchio usi più spesso. Alcune persone ottengono OA in un solo ginocchio, che è noto come OA unilaterale. L'artrite bilaterale al ginocchio si verifica quando tutti e due le ginocchia sono affette da OA.
L'OA è una condizione dolorosa e degenerativa che può ridurre la mobilità e rendere difficili le attività quotidiane. La diagnosi precoce e il trattamento possono ridurre il danno articolare e migliorare la qualità generale della vita.
Sintomi di OA bilaterale del ginocchio
I sintomi di OA bilaterale del ginocchio sono simili a quelli di altre forme di artrite del ginocchio. Potresti provare:
- una riacutizzazione del dolore al ginocchio
- gonfiore nella zona circostante
- dolori notevolmente peggiori al mattino quando ti svegli
- dolore peggiore dopo l'attività
- instabilità del ginocchio
- incapacità di raddrizzare il ginocchio
- mentre ti muovi, digrignando o rompendo i rumori
- debolezza complessiva del ginocchio
Mentre si possono verificare questi sintomi in un solo ginocchio con OA unilaterale, i sintomi bilaterali di OA del ginocchio sono evidenti in entrambe le ginocchia. Si può anche notare un livello più elevato di dolore associato all'osteopatia bilaterale del ginocchio.
Cosa causa l'OA bilaterale del ginocchio?
L'OA bilaterale del ginocchio, come altre forme di artrite degenerativa, tende a svilupparsi nel tempo in quanto le articolazioni del ginocchio sono soggette ad usura. Le ginocchia sono le articolazioni più grandi del tuo corpo. Contengono più punti di cartilagine che aiutano a proteggere le tre ossa principali in ciascuna gamba:
- rotula (patella)
- shinbone (tibia)
- coscia (femore)
L'usura delle articolazioni del ginocchio deriva da:
- moti ripetitivi
- uso eccessivo
- essere sovrappeso
Tutte queste condizioni possono logorare la cartilagine protettiva nei punti in cui la rotula, la tibia e il femore si connettono. Senza la cartilagine, le ossa si sfregano, causando dolore e infiammazione.
Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), l'OA del ginocchio colpisce soprattutto gli adulti oltre i 50 anni. Questo è principalmente attribuito a anni di usura delle articolazioni correlate.
Come viene diagnosticata l'OA bilaterale al ginocchio?
L'OA bilaterale al ginocchio viene diagnosticata attraverso una combinazione di esami fisici e test. Alla prima visita, il medico controllerà il rossore e il gonfiore alle ginocchia. Il tuo dottore ti chiederà anche della tua storia di dolore al ginocchio e di eventuali lesioni pregresse.
I test possibili includono:
- Raggi X per aiutare a fornire immagini dettagliate delle ossa del ginocchio e escludere altre forme di artrite (questo è il test diagnostico più comune per ginocchio OA)
- scansione ossea
- scansione di tomografia computerizzata (CT)
- scansione di risonanza magnetica (MRI)
- esami del sangue per escludere l'artrite reumatoide (RA)
I test di imaging vengono eseguiti su entrambe le ginocchia se si sospetta l'OA bilaterale del ginocchio. Il medico noterà inoltre eventuali differenze nel modo in cui l'OA ha interessato un ginocchio rispetto all'altro. Questi dettagli potrebbero aiutare a influenzare le misure terapeutiche e le possibili raccomandazioni chirurgiche.
Opzioni di trattamento
Trattare l'OA bilaterale del ginocchio è simile a trattare altri tipi di OA. Il medico può prima raccomandare l'uso occasionale di farmaci da banco (OTC) per riacutizzazioni. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene, riducono il dolore e l'infiammazione alle ginocchia. L'acetaminofene (Tylenol), d'altra parte, riduce solo il dolore. I FANS presentano un aumentato rischio di sanguinamento dello stomaco e ipertensione, mentre l'uso a lungo termine del paracetamolo può influenzare il fegato. Entrambi possono anche interferire con altri farmaci e integratori che potresti assumere.
I casi gravi di OA bilaterale del ginocchio sono spesso trattati meglio con i farmaci prescritti. Gli antidolorifici prescrivibili possono essere utili se le versioni OTC non funzionano.
I colpi di corticosteroidi sono usati nei casi di grave infiammazione. Riducendo l'infiammazione, questi colpi possono aiutarti a sentire meno dolore nel complesso. Il rovescio della medaglia è che i sintomi possono peggiorare prima di migliorare. Inoltre, l'uso a lungo termine di colpi di corticosteroidi può rendere il tuo corpo immune ai loro effetti e può anche accelerare il danno articolare. Per questi motivi, l'AAOS raccomanda un massimo di tre o quattro colpi di corticosteroidi all'anno.
La perdita di peso è una delle raccomandazioni più comuni per i pazienti con OA del ginocchio che potrebbero anche essere sovrappeso. Ciò può essere particolarmente utile nell'OA bilaterale del ginocchio, poiché il peso è distribuito tra entrambe le ginocchia. Il medico può raccomandare un dietologo e un programma di esercizi. L'esercizio fisico può essere difficile all'inizio a causa del dolore al ginocchio. Aumentare gradualmente la resistenza di solito migliora i sintomi bilaterali del ginocchio causati dall'esercizio.
complicazioni
La diagnosi precoce di OA bilaterale del ginocchio è importante per prevenire il peggioramento del danno articolare alle ginocchia. Con il progredire della malattia aumenta il rischio di ulteriori complicazioni.
Alcune complicazioni del ginocchio OA includono:
- Speroni ossei
- diminuzione della funzione del ginocchio
- mancanza di capacità di svolgere compiti quotidiani
- disabilità, nei casi più gravi
Il medico può raccomandare un intervento chirurgico per prevenire complicazioni bilaterali legate all'OA del ginocchio. Il medico può parlarti dei seguenti tipi di intervento chirurgico:
- sostituzione del ginocchio
- innesto cartilagineo, che comporta lo spostamento della cartilagine da una parte all'altra del ginocchio per riparare i danni
- osteotomia del ginocchio, una procedura in cui il femore o stinco viene rimodellato
prospettiva
L'OA bilaterale del ginocchio è una malattia che progredisce lentamente, ma provoca danni permanenti. Se presa precocemente, la condizione può essere gestita in modo da poter fermare l'usura degenerativa. L'intervento precoce può anche aiutare a prevenire l'invalidità. Tuttavia, il danno OA non può essere invertito.L'unico modo per risolvere? questo tipo di OA è attraverso un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio.
Suggerimenti per la gestione del dolore al ginocchio
I trattamenti medici sono solo una soluzione per il trattamento dell'osteopatia bilaterale del ginocchio. Puoi anche prendere provvedimenti per gestire il tuo dolore al ginocchio in modo da poter aumentare la mobilità e stare tranquillo. Parlate con il vostro medico dei seguenti suggerimenti per la gestione del dolore al ginocchio:
- Esercizio. L'attività regolare aiuta a migliorare il tuo umore e la salute cardiovascolare in generale, mentre rinforza anche i muscoli intorno alle ginocchia per aiutarli a mantenerli forti e prevenire ulteriori danni alle articolazioni. Scegli attività a basso impatto per ridurre la pressione del ginocchio, come ad esempio:
- a piedi
- nuoto
- allenamento ellittico
- bike-riding
- Evitare le scale quando possibile. Andando giù le scale sono particolarmente difficili sulle ginocchia.
- Utilizzare le parentesi per ulteriore supporto.
- Applicare ghiaccio durante riacutizzazioni del dolore.
- Riposa le ginocchia dopo lunghi periodi di attività. Mentre riposare potrebbe sembrare controintuitivo per aumentare il livello di attività, è importante evitare di lavorare troppo sulle ginocchia. Assicurati di alternare l'esercizio con il riposo.
