Panoramica
La colica biliare è un dolore sordo nella zona centrale della zona superiore destra dell'addome. Si verifica quando un calcoli biliari blocca il dotto biliare, il tubo che drena normalmente la bile dalla cistifellea all'intestino tenue. Il dolore scompare se la pietra passa nell'intestino tenue e sblocca il condotto. Il consueto trattamento per calcoli biliari cronici con dolore è la rimozione della cistifellea. Questo organo non è essenziale per la salute dell'apparato digerente.
Causa
Colica biliare si verifica quando la colecisti si contrae e provoca un calcoli biliari a bloccare temporaneamente il condotto che drena la cistifellea. I calcoli biliari sono masse dure che si formano nella cistifellea. Possono essere piccoli e numerosi, o grandi e pochi. I calcoli biliari si formano a causa di squilibri chimici nella bile o svuotamento non frequente o incompleto della cistifellea.
L'aumento della pressione nella cistifellea causa il dolore e il disagio associati alla colica biliare.
Cos'è la bile?
La bile e gli enzimi digestivi sono trasportati dai dotti biliari dal fegato, dalla cistifellea e dal pancreas fino all'intestino tenue. La bile porta via i rifiuti dal fegato e aiuta a digerire i grassi. Una parte della bile è immagazzinata nella cistifellea. Mangiare un pasto fa contrarre la colecisti, o spingerlo verso l'interno. Questo svuota il contenuto della cistifellea nell'intestino tenue.
Sintomi
Una persona con colica biliare sente tipicamente dolore nell'addome superiore medio a destra. Il dolore può essere acuto, crampo o come un dolore costante e opaco. Colica si verifica spesso la sera, soprattutto dopo aver mangiato un pasto pesante. Alcune persone lo sentono dopo l'ora di andare a letto.
Il peggior dolore della colica biliare dura normalmente da 30 minuti a un'ora, ma può continuare a intensità inferiore per diverse ore. Il dolore si interrompe quando il calcoli biliari si libera dal dotto biliare e passa nell'intestino.
Colica biliare vs. colecistite
La colecistite è un'infiammazione della cistifellea. Richiede cure mediche immediate. Simile alla colica biliare, i calcoli biliari sono una causa comune di colecistite. La colecistite è una possibile complicazione della colica biliare. I suoi sintomi sono più gravi di quelli associati alle coliche biliari e durano più a lungo.
I sintomi della colecistite possono includere:
- dolore addominale prolungato che non migliora
- febbre o brividi
- nausea e vomito
- sfumatura giallastra per la pelle e gli occhi, che è noto come ittero
- urina color tè e feci chiare
Fattori di rischio
Alcune persone hanno maggiori probabilità di avere calcoli biliari rispetto ad altri in base a diversi fattori.
- Sesso: le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare calcoli biliari rispetto agli uomini. Questo perché l'estrogeno, l'ormone sessuale femminile, può rendere più probabile la formazione di calcoli biliari.
- Ereditarietà: una storia familiare di calcoli biliari aumenta il rischio di problemi alla cistifellea.
- Età: i calcoli biliari sono più comuni nelle persone di età superiore ai 40 anni.
- Etnia: nativi americani e messicani-americani sono più inclini a calcoli biliari rispetto ad altri gruppi.
- Peso corporeo: le persone sovrappeso o obese possono avere più colesterolo nella loro bile, che aiuta a formare le pietre. Rapida perdita di peso e digiuno aumenta anche la quantità di colesterolo nella bile.
Dieta e colica biliare
I fattori dietetici possono rendere più probabile la formazione di calcoli biliari, anche se non tutti i calcoli biliari portano alla colica biliare.
Alcune ricerche suggeriscono che una dieta ricca di calorie e carboidrati trasformati come pane bianco e dolciumi può aumentare il rischio di calcoli biliari. La malattia di Crohn e l'insulino-resistenza sono anche legate ai problemi della cistifellea.
Per saperne di più: morbo di Crohn e malattia della colecisti "
Rischi per la salute
I blocchi prolungati dei dotti biliari possono portare a gravi complicazioni, come danni e infezioni nella cistifellea, i dotti biliari o il fegato. Una complicanza grave è il gonfiore o l'infiammazione nella cistifellea. Questo si chiama colecistite.
Inoltre, una pietra calcaneaia che blocca il condotto dal pancreas all'intestino può causare l'infiammazione del pancreas, chiamata pancreatite biliare. La pancreatite biliare è potenzialmente pericolosa per la vita.
Come viene diagnosticato
Potresti essere indirizzata a un gastroenterologo se hai una colica biliare. I calcoli biliari vengono diagnosticati utilizzando la storia medica, i test di laboratorio e l'imaging medico.
Il test di imaging standard è un ultrasuono. Il tuo medico passerà una bacchetta speciale sul tuo ventre. Rimbalza le onde sonore dagli organi interni e può rivelare la presenza di calcoli biliari. In alcuni casi, il medico può ordinare la tomografia computerizzata (una TC), la risonanza magnetica (MRI) o altri test diagnostici.
Trattamento
Il consueto trattamento per i calcoli biliari è un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. Questo è noto come colecistectomia. La chirurgia laparoscopica, o chirurgia della serratura, è il modo più comune per eseguire una colecistectomia. Viene spesso eseguito come una procedura ambulatoriale. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico aperto. Il chirurgo fa un'incisione nella zona addominale. Per questa procedura, è necessaria una degenza ospedaliera durante il recupero.
Se non puoi sottoporti a un intervento chirurgico, il medico può provare altre procedure per sciogliere o rompere i calcoli biliari. In tali casi, i calcoli biliari possono tornare entro pochi anni.
prospettiva
Molte persone con calcoli biliari non soffrono di colica biliare. In questi casi, il problema alla cistifellea sottostante è silenzioso, il che significa che non causa problemi evidenti. I calcoli biliari cronici possono essere curati con un intervento chirurgico. La tua cistifellea non è essenziale per la tua salute digestiva, quindi può essere rimossa. Una volta rimossa la cistifellea, la bile fluisce direttamente dal fegato verso l'intestino e non causa problemi di salute.
