La malattia di Crohn è caratterizzata da infiammazione cronica del tratto intestinale. Interferisce con la digestione degli alimenti, l'assorbimento dei nutrienti e l'eliminazione dei rifiuti. La malattia di Crohn può progredire fino a causare danni permanenti all'intestino se non trattata. Può anche portare a complicazioni potenzialmente letali come un'ostruzione intestinale o un cancro del colon.
Non esiste una cura per Crohn, ma ci sono opzioni di trattamento che possono causare la remissione. L'obiettivo del trattamento è ridurre o eliminare l'infiammazione, fermare il danno intestinale e produrre e mantenere la remissione.
Il trattamento farmacologico per il Crohn consiste in farmaci convenzionali e prodotti biologici, che sono fatti da cellule viventi. I biologici sono efficaci nel mettere Crohn in remissione e tenerlo lì. Ma questi trattamenti ti mettono a un rischio maggiore per l'infezione e alcuni tipi di cancro.
Continuate a leggere per conoscere i diversi approcci al trattamento di Crohn e i farmaci comunemente prescritti.
antibiotici
Gli antibiotici sono usati per trattare le infezioni che si verificano a causa di Crohn. Possono anche aiutare i sintomi riducendo il numero di batteri nell'intestino. Nella malattia di Crohn, il sistema immunitario reagisce in modo esagerato e può attaccare erroneamente i batteri intestinali, causando i sintomi.
Aminosalicilati (5-ASA)
Questi farmaci aiutano a trattare il Crohn lieve-moderato riducendo l'infiammazione nel rivestimento intestinale. Non aumentano il rischio di infezione o di cancro come fanno alcuni farmaci, ma sono più efficaci per la colite e non funzionano così come un trattamento autonomo per il Crohn. Sono generalmente sicuri, anche se non dovresti usarli se hai problemi ai reni.
Corticosteroidi (steroidi)
I Crohn da moderati a severi possono essere trattati con steroidi per sopprimere il sistema immunitario. Funzionano imitando il cortisolo, una sostanza prodotta naturalmente dal corpo per combattere l'infiammazione.
Gli steroidi non dovrebbero essere usati per un lungo periodo di tempo, o puoi diventare dipendenti o resistenti a loro. Se diventi dipendente dagli steroidi, potresti non essere in grado di smettere di usarli senza sperimentare un bagliore. Se ciò accade, il medico ti aiuterà a passare a un altro tipo di farmaco in modo da poter smettere di usare gli steroidi.
immunomodulatori
Questi modificatori immunitari funzionano sopprimendo il sistema immunitario in modo che sia meno reattivo e meno probabile che causi infiammazione cronica. Questo è lo stesso farmaco somministrato ai riceventi del trapianto di organi in modo che i loro corpi non rigettano i nuovi organi. È anche utile per il trattamento di Crohn, aiutandoti a consentire la transizione dai farmaci steroidi.
Gli immunomodulatori aumentano il rischio di infezione e possono avere effetti avversi sulla pressione sanguigna e sulle funzioni renali. Alcuni immunomodulatori non devono essere assunti durante la gravidanza.
Biologics
I trattamenti per Crohn si sono evoluti fino a includere farmaci chiamati biologici, fatti da cellule viventi. I biologici controllano il processo infiammatorio. Sono stati progettati per il trattamento di Crohn da moderati a severi e sono spesso il passo successivo nel trattamento dopo che le terapie convenzionali non hanno funzionato.
I biologici promuovono la guarigione dell'intestino e provocano e mantengono la remissione. Non sopprimono il sistema immunitario globale come fanno alcuni farmaci perché mirano a meccanismi specifici del processo infiammatorio. Tuttavia, riducono la resistenza alle infezioni e aumentano il rischio di cancro.
I biologici funzionano in due modi. I farmaci biologici anti-TNF colpiscono il fattore di necrosi tumorale delle proteine (TNF) che causa l'infiammazione. Integrin blocker biologics e inibitori selettivi delle molecole di adesione (SAM) impediscono alle cellule che causano infiammazione di trovare aree vulnerabili nell'intestino, quindi ha il tempo di guarire.
Tradizionalmente, i biologici sono stati usati come parte di un "step-up"? approccio quando altri trattamenti non riescono a produrre risultati desiderati. Più medici stanno vedendo i vantaggi di iniziare prima come parte di un? Top-down? strategia, nel senso che quando i farmaci biologici vengono somministrati prima potrebbero prevenire alcuni danni prima che inizi.
biosimilari
I biosimilari sono copie di prodotti biologici con licenze scadute. Questo è paragonabile a come alcuni farmaci di marca hanno versioni generiche. Tuttavia, poiché questi farmaci sono fatti da materiali biologici e sono molto complessi, non sono identici agli originali. Sono abbastanza simili per essere sicuri e funzionare bene, e sono più convenienti.
Il takeaway
La malattia di Crohn non è curabile, ma ci sono diverse opzioni di trattamento disponibili. L'obiettivo del trattamento è ridurre l'infiammazione e mettere la malattia in remissione. I biologici sono molto efficaci per ottenere la remissione, ma hanno anche effetti collaterali. Il tuo medico ti aiuterà a decidere se e quanto presto dovresti provare i farmaci biologici.
