L'artrite psoriasica, o PsA, causa gonfiore, rigidità e dolori articolari. Non esiste una cura per PsA. Le persone che vivono con la condizione si rivolgono a farmaci per gestire i loro sintomi. I soliti farmaci da utilizzare sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD).
Più recentemente, una classe di farmaci chiamati biologici sta dando nuova speranza a coloro che vivono con una PsA da moderata a grave. Sebbene i biologici non siano nuovi, offrono una terapia più avanzata ora che mai.
Cosa sono i biologici?
I farmaci tradizionali sono costituiti da componenti sintetici. Sono fatti da sostanze chimiche non presenti in natura. I farmaci comuni che le persone conoscono e si fidano vengono creati in un laboratorio da materiali non biologici. L'aspirina, per esempio, è stata modellata su una sostanza presente nella corteccia di salice, ma ora viene prodotta con materiali sintetici.
I biologici, d'altra parte, sono costituiti da componenti biologici. Gli scienziati usano cellule intere, enzimi, anticorpi e altri elementi per creare un farmaco con una funzione molto specifica.
Poiché i biologici sono più precisi quando si prendono di mira le cellule e imitano le molecole che si trovano naturalmente nel corpo, sono generalmente più efficaci. Hanno anche meno effetti collaterali rispetto ai farmaci prodotti da sostanze chimiche.
Se questo suona un po 'troppo scientifico, non preoccuparti. È probabile che sei già stato esposto alla tecnologia medica fatta da componenti trovati in natura. Se hai mai avuto un vaccino o hai ricevuto una trasfusione di sangue, hai avuto un trattamento medico che è stato creato sulla base di materiali biologici.
Come sono usati i farmaci biologici per trattare la PsA?
L'infiammazione causa in genere gonfiore, rigidità e dolore alle articolazioni che definisce la PsA. I farmaci biologici usati per il trattamento di PsA mirano specificamente a diversi percorsi nel corpo che creano infiammazione. Questo è diverso dai farmaci tradizionali, che mirano a molti passaggi nel sistema immunitario.
A seconda dei sintomi di artrite psoriasica e della storia clinica, il medico può raccomandare uno dei vari farmaci biologici per il sollievo.
Quali sono le mie opzioni per trattare PsA con un biologico?
Hai molte opzioni potenziali per trattare il tuo PsA con un biologico. La National Psoriasis Foundation elenca una dozzina di prodotti biologici adatti per PsA, psoriasi o entrambi. Questi farmaci possono essere raggruppati dal medico in base al modo in cui agiscono in relazione al sistema immunitario.
Inibitori del TNF-alfa
Il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) è una proteina che porta all'infiammazione. Le persone con PsA hanno quantità eccessive di TNF-alfa sulla loro pelle o nelle loro articolazioni. Cinque diversi farmaci - Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade e Simponi - sono progettati per bloccare questa proteina. Funzionano bloccando l'eccessiva crescita delle cellule della pelle e l'infiammazione che può portare a danni del tessuto articolare.
Inibitori IL-12/23, IL-23 e IL-17
Interleuchina-12, interleuchina-17 e interleuchina-23 sono diverse proteine associate all'infiammazione. Cinque biologi attualmente disponibili interferiranno con l'attività o con il corrispondente recettore di queste proteine. Nello specifico, Stelara (IL-12/23), Cosentyx (IL-17), Taltz (IL-17), Siliq (IL-17) e Tremfya (IL-23) prevengono l'infiammazione nelle persone che vivono con PsA o psoriasi.
Inibitori delle cellule T
Nelle persone che soffrono di artrite, vengono attivate cellule T-linfocitarie o cellule T, che possono portare a una proliferazione di queste cellule. Alcune persone con artrite svilupperanno effettivamente un eccesso di cellule T. Queste sono cellule immunitarie, di cui tutti abbiamo bisogno. Ma in grande quantità, producono sostanze chimiche che portano a danni alle articolazioni, dolore e gonfiore. Orencia non riduce il numero di cellule T, ma blocca l'emissione della sostanza chimica che causa i sintomi bloccando l'attivazione delle cellule T.
Inibitore della chinasi JAK
Xeljanz (tofacitinib) è un altro farmaco approvato per PsA. È un inibitore della chinasi JAK, che si riferisce a una piccola molecola che blocca un percorso coinvolto nella risposta infiammatoria del sistema immunitario. Questo farmaco non è tecnicamente un biologico, ma il medico potrebbe parlarne. Spesso è raggruppato insieme ai biologici nelle discussioni sugli agenti più recenti e più mirati per l'autoimmunità.
I biologi sono un'opzione per tutti con PsA?
I biologici sono per coloro che vivono con PsA da moderata a severa. Il medico può prima optare per i FANS e quindi i DMARD prima di considerare un biologico. Se questi trattamenti non allevia i sintomi o causano gravi effetti collaterali, potresti essere un candidato per il trattamento.
Alcune persone non sono candidate per i prodotti biologici. Questo perché gli effetti collaterali del farmaco possono causare più danni che benefici. Le persone con sistema immunitario compromesso o infezioni attive non dovrebbero prendere farmaci biologici per la loro PsA. Il costo e le spese vive per i prodotti biologici possono anche costituire una barriera per alcune persone.
Quali sono gli effetti collaterali dell'assunzione di un biologico?
Ogni biologico di PsA è diverso. Ognuno ha i suoi potenziali effetti collaterali. Tuttavia, ci sono anche somiglianze in questa classe di farmaci. L'effetto collaterale più comune per tutti i farmaci biologici è un aumentato rischio di infezioni insolite o opportunistiche.
Se lei e il suo medico decidete di provare questo ciclo di trattamento con un agente biologico, potrebbero verificarsi sintomi simil-influenzali o infezioni respiratorie. Poiché i farmaci biologici sono somministrati per iniezione o per iniezione endovenosa, potresti anche provare disagio quando l'ago colpisce la pelle.
I biologici possono anche portare a effetti collaterali più gravi, come disturbi del sangue o cancro. Per questi motivi, è sempre una buona idea sviluppare una relazione forte con il tuo medico. Insieme, puoi decidere se un biologico è un modo per ridurre o impedire la distruzione dell'articolazione da artrite psoriasica.
Il takeaway
I biologici hanno introdotto opzioni terapeutiche mirate per coloro che vivono con una PsA da moderata a severa.Non tutti sono nuovi, ma offrono una terapia più avanzata per le persone che hanno PsA. Se ritieni che il tuo attuale piano di trattamento non funzioni più, potrebbe essere utile parlare al tuo medico di prodotti biologici.
