Panoramica
La chirurgia è un'opzione di trattamento comune per il cancro della vescica. Il tipo di intervento chirurgico che hai per il cancro della vescica in genere dipende da tre cose:
- quanto è avanzato il cancro
- la tua salute generale
- se hai già avuto il cancro alla vescica
La rimozione della vescica influisce sulla tua vita quotidiana, ma puoi rendere il processo più semplice preparandoti prima dell'intervento. Comprendere e strategizzare come gestire i cambiamenti dello stile di vita che accompagneranno l'intervento chirurgico. Preparati per eventuali complicazioni che potrebbero sorgere. Questi passaggi possono aiutare te ei tuoi cari a pianificare la tua nuova realtà nel modo più semplice possibile.
Le cause
La chirurgia per la rimozione della vescica viene eseguita più spesso come trattamento per il cancro. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di rimozione della vescica se un altro tumore è così avanzato che si è diffuso alla vescica.
Alcuni medici potrebbero preferire di provare un'opzione di trattamento meno invasiva prima dell'intervento chirurgico. Tuttavia, il tumore alla vescica avanzato può richiedere la rimozione dell'intera vescica. Questo aiuta a prevenire il cancro progredire e colpire altri organi o tessuti vicini.
Pre-operation
La cistectomia è la chirurgia più comune utilizzata per il trattamento del cancro della vescica. Può anche essere usato per trattare il cancro alla vescica che è tornato dopo precedenti trattamenti antitumorali.
Ci sono due tipi usati per trattare il cancro alla vescica:
- Cistectomia parziale: Per il cancro della vescica che è avanzato nella parete della vescica in un solo punto, una rimozione parziale della vescica può essere sufficiente. Questo intervento viene utilizzato se il tumore non si è diffuso nell'apertura in cui l'urina fuoriesce.
- Cistectomia radicale: Questo tipo di chirurgia rimuove l'intera vescica e i linfonodi vicini. Inoltre, il chirurgo può anche rimuovere parte degli organi vicini in cui il cancro potrebbe essersi diffuso.
Se stai rimuovendo la vescica, i medici possono rimuovere altri organi o tessuti in base al tuo genere. Prima di sottoporti all'intervento, assicurati di aver capito cosa rimuoverà il medico.
Per gli uomini, il chirurgo può anche rimuovere il tuo:
- prostata
- parte del dotto deferente
- ghiandole che secernono lo sperma
Se sei una donna, il chirurgo può anche rimuovere il tuo:
- ovaie
- tube di Falloppio
- utero
- cervice
- porzioni della vagina
Inoltre, assicurati di capire cosa farà il tuo chirurgo per consentire la rimozione dei rifiuti dopo la rimozione della vescica. Quando il tuo chirurgo rimuove la vescica, faranno un altro modo per l'urina di lasciare il tuo corpo.
In genere vengono utilizzati due tipi di rimozione dei rifiuti.
Deviazione incontrollata
Per questa opzione, il chirurgo utilizzerà una parte dell'intestino per creare una provetta. Invece di far passare l'urina dai reni attraverso gli ureteri alla vescica, questa provetta farà passare l'urina dagli ureteri e in un'apertura nella parete dello stomaco. Da lì, l'urina si riverserà in una borsa attaccata al tuo corpo.
Deviazione continua
Questa opzione di rimozione dei rifiuti utilizza una sezione del tuo intestino per creare una sacca all'interno del bacino. Il modo in cui scegli di svuotare quella borsa determinerà quale tipo di serbatoio utilizzerai.
Se tutta o una parte importante dell'uretra, il tubo che porta l'urina dalla vescica verso l'esterno del corpo, è stato rimosso durante l'intervento, il medico può creare un serbatoio che raccoglie l'urina in una sacca vicino ad un'apertura nell'addome. È quindi possibile utilizzare un catetere, un tubo di plastica sottile, per rimuovere l'urina dalla busta. Questo è noto come riserva di deviazione del continente con stroma (urostomia).
Se l'uretra non è stata rimossa durante l'intervento chirurgico di rimozione della vescica, il chirurgo collegherà il reservoir agli ureteri ad un'estremità e all'uretra restante all'altra. Urinare funzionerà molto come prima. Questo è noto come serbatoio di sostituzione della vescica (neovescica).
Durante l'intervento
Questo intervento richiederà un'anestesia generale. In altre parole, sarai addormentato mentre la squadra chirurgica esegue l'operazione.
Per eseguire questo intervento, il chirurgo eseguirà un taglio nella parte inferiore della pancia. Il taglio può essere lungo parecchi pollici. Ciò consentirà lo spazio per l'equipe chirurgica per accedere correttamente alla vescica e alle aree circostanti secondo necessità.
In alcuni casi, potresti essere in grado di avere un intervento laparoscopico. Questa procedura minimamente invasiva rende diversi piccoli tagli nell'addome. Attraverso questi tagli, i medici possono accedere all'area con le loro attrezzature senza causare molte cicatrici.
Post-operazione
Probabilmente rimarrai in ospedale per tre giorni a una settimana dopo l'intervento. Questo periodo di tempo consente al medico e al chirurgo di analizzare il nuovo sistema di rimozione dei rifiuti. I medici vorranno assicurarsi che funzioni correttamente ed efficientemente prima di essere dimessi dall'ospedale.
Lo staff dell'ospedale e il medico lavoreranno con voi per capire come rimuoverete l'urina dal vostro corpo. Se richiede un lavoro aggiuntivo da parte tua, lo staff ti istruirà su tutti gli operatori sanitari sul modo migliore per farlo.
Recupero a lungo termine
Una volta che lasci l'ospedale, avrai bisogno di diverse settimane di recupero. Questo tempo di recupero consente al tuo corpo di guarire dall'intervento. Potresti essere in grado di svolgere attività leggere durante questo periodo. Dovresti essere in grado di riprendere le normali attività in quattro o sei settimane.
Avrai bisogno di mantenere costante la cura per la tua nuova struttura di rimozione delle urine. Tuttavia, dopo un certo periodo di tempo, probabilmente ti sentirai a tuo agio sia con lo svuotamento della tua sacca o borsa che urinando normalmente. Ci vorrà un po 'di tempo, ma presto sarai abituato a questa nuova normalità e troverai modi per adattarlo perfettamente alla tua vita.
complicazioni
I rischi di chirurgia per la rimozione della vescica sono simili ad altri interventi chirurgici. I rischi più comuni includono:
- reazione all'anestesia
- emorragia
- danno ad organi e tessuti adiacenti
- coaguli di sangue
- un'infezione nei siti di incisione
Una volta passate le complicazioni iniziali dall'intervento, potrebbero verificarsi ulteriori sintomi a causa del nuovo sistema di rimozione delle urine che il chirurgo mette in atto. Questi rischi includono:
- infezioni
- pietre del sacchetto
- problemi sessuali, inclusa la disfunzione erettile e l'incapacità di avere un orgasmo
- flusso di urina bloccato
- perdite di urina
- perdita di sensibilità durante il rapporto sessuale
Puoi fare diverse cose dopo l'intervento chirurgico per rimanere aggiornato sulle possibili complicazioni. Questi includono:
- Vedi il tuo dottore regolarmente. Stabilisci appuntamenti per i controlli con il tuo medico in modo che entrambi possano comunicare regolarmente come ti senti, come funziona la struttura di rimozione dei rifiuti e qualsiasi dubbio tu possa avere.
- Mantenere pulite le aperture. Se hai un'apertura sull'addome per la rimozione dei rifiuti, mantieni la zona pulita e sterilizzata. Utilizzare solo cateteri sterili per svuotare i rifiuti.
- Eseguire esercizi per il pavimento pelvico. Aiuta a prevenire le perdite di urina durante l'esecuzione di compiti rafforzando i muscoli del pavimento pelvico. L'esercizio più semplice richiede di sedersi su una sedia o di una panca robusta e spremere l'addome e i muscoli pelvici inferiori da 10 a 15 volte di seguito, tenendo per uno o due secondi ogni volta. Cerca di non stringere troppo i glutei o i muscoli addominali mentre fai questo. Ripeti questo esercizio tutti i giorni e aggiungi più tempo per ogni spremere per renderlo più difficile.
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