Cos'è la patondia della condromalacia?
Chondromalacia patellae, noto anche come "ginocchio del corridore"? è una condizione in cui la cartilagine sulla parte inferiore della rotula si deteriora e si ammorbidisce. Questa condizione è comune tra i giovani, individui atletici, ma può verificarsi anche negli adulti più anziani che hanno l'artrite al ginocchio.
La condromalacia è spesso vista come una lesione da abuso negli sport, e a volte prendere alcuni giorni liberi dall'allenamento può produrre buoni risultati. In altri casi, l'allineamento del ginocchio improprio è la causa e semplicemente il riposo non fornisce sollievo. I sintomi del ginocchio del corridore sono dolori al ginocchio e sensazioni di macinatura, ma molte persone che lo fanno non cercano mai cure mediche.
Che cosa causa la patondia della condromalacia?
La rotula si trova normalmente sopra la parte anteriore dell'articolazione del ginocchio. Quando pieghi il ginocchio, la parte posteriore della rotula scivola sopra la cartilagine del femore o della coscia, al ginocchio. I tendini e i legamenti attaccano la rotula al muscolo della coscia e della coscia. Quando uno di questi componenti non riesce a muoversi correttamente, può far sì che la rotula si strofini contro il femore. Questo sfregamento anormale può portare a un deterioramento della rotula, con conseguente patella di condromalacia o ginocchio del corridore.
Il movimento improprio della rotula può derivare da:
- scarso allineamento a causa di una condizione congenita
- tendini del femore e quadricipiti deboli (i muscoli nella parte posteriore e anteriore delle cosce, rispettivamente)
- squilibrio muscolare tra adduttori e abduttori (i muscoli all'esterno e all'interno delle cosce)
- stress ripetuto alle articolazioni del ginocchio, come correre, sciare o saltare
- un colpo diretto o un trauma alla tua rotula
Chi è a rischio di patellae della condromalacia?
Ci sono una varietà di fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare patellae della condromalacia.
Età
Adolescenti e giovani adulti sono ad alto rischio per questa condizione. Durante gli schizzi di crescita, i muscoli e le ossa si sviluppano rapidamente, il che può contribuire a squilibri muscolari a breve termine.
Sesso
Le femmine hanno più probabilità dei maschi di sviluppare il ginocchio del corridore, in quanto in genere possiedono meno massa muscolare rispetto ai maschi. Ciò può causare un posizionamento anormale del ginocchio e una maggiore pressione laterale (laterale) sulla rotula.
Piedi piatti
Avere i piedi piatti potrebbe mettere più stress sulle articolazioni del ginocchio di quanto non farebbe avere archi più alti.
Lesione precedente
Un precedente infortunio alla rotula, come una dislocazione, può aumentare il rischio di sviluppare il ginocchio del corridore.
Alto livello di attività
Se hai un alto livello di attività o frequenti esercizi che esercitano pressione sulle articolazioni del ginocchio, questo può aumentare il rischio di problemi al ginocchio.
Artrite
Il ginocchio del corridore può anche essere un sintomo di artrite, una condizione che causa infiammazione all'articolazione e al tessuto. L'infiammazione può impedire il corretto funzionamento della rotula.
Quali sono i sintomi della rotula della condromalacia?
La rotula di condromalacia si presenta tipicamente come dolore nella regione del ginocchio, nota come dolore femoro-rotulea. Potresti avvertire sensazioni di schiacciamento o screpolature quando pieghi o estendi il ginocchio. Il dolore può peggiorare dopo essere stato seduto per un periodo di tempo prolungato o durante le attività che esercitano un'estrema pressione sulle ginocchia, come stare in piedi per un lungo periodo o esercitare.
Parli con il medico se ha dolore al ginocchio che non migliora entro pochi giorni.
Diagnosi e classificazione delle rotule di condromalacia
Il medico cercherà aree di gonfiore o di tenerezza nel ginocchio. Possono anche vedere come si allinea la tua rotula con il tuo femore. Un disallineamento può essere un indicatore di patellae della condromalacia. Il medico può anche applicare una pressione resistiva alla rotula estesa per determinare la tenerezza e la gravità.
In seguito, il medico può richiedere uno dei seguenti test per aiutare nella diagnosi e valutazione:
- Raggi X per mostrare danni alle ossa o segni di disallineamento o artrite
- risonanza magnetica (MRI) per visualizzare l'usura della cartilagine
- esame artroscopico, una procedura minimamente invasiva per visualizzare l'interno del ginocchio che comporta l'inserimento di un endoscopio e fotocamera nell'articolazione del ginocchio
grading
Ci sono quattro gradi, che vanno dal grado 1 al 4, che designano la gravità del ginocchio del corridore. Il grado 1 è meno grave, mentre il grado 4 indica la gravità maggiore.
- Grado 1 la gravità indica un ammorbidimento della cartilagine nella zona del ginocchio.
- Grado 2 indica un ammorbidimento della cartilagine insieme a caratteristiche superficiali anomale. Questo di solito segna l'inizio dell'erosione dei tessuti.
- Livello 3 mostra assottigliamento della cartilagine con deterioramento attivo del tessuto.
- Grado 4, il grado più severo, indica l'esposizione dell'osso con una parte significativa della cartilagine deteriorata. Esposizione ossea significa che è probabile lo sfregamento da osso a osso nel ginocchio.
Opzioni di trattamento per le rotule di condromalacia
L'obiettivo del trattamento è ridurre la pressione sulla rotula e sull'articolazione. Riposare, stabilizzare e ghiacciare l'articolazione può essere la prima linea di trattamento. Il danno alla cartilagine con conseguente ginocchio del corridore può spesso ripararsi con il riposo.
Il medico può prescrivere parecchie settimane di farmaci antinfiammatori, come l'ibuprofene, per ridurre l'infiammazione attorno all'articolazione. Se persistono gonfiore, dolorabilità e dolore, è possibile esplorare le seguenti opzioni di trattamento.
Fisioterapia
La terapia fisica focalizzata sul potenziamento dei quadricipiti, ischiocrurali, adduttori e abduttori può aiutare a migliorare la forza e l'equilibrio muscolare. L'equilibrio muscolare aiuta a prevenire il disallineamento del ginocchio.
Tipicamente raccomandati sono esercizi non gravitanti, come il nuoto o la guida di una cyclette. Inoltre, gli esercizi isometrici che prevedono il rafforzamento e il rilascio dei muscoli possono aiutare a mantenere la massa muscolare.
Chirurgia
La chirurgia artroscopica può essere necessaria per esaminare l'articolazione e determinare se c'è disallineamento del ginocchio. Questo intervento comporta l'inserimento di una videocamera nell'articolazione attraverso una piccola incisione. Una procedura chirurgica può risolvere il problema. Una procedura comune è una versione laterale. Questa operazione comporta il taglio di alcuni legamenti per rilasciare la tensione e consentire un maggiore movimento.
Altre opzioni chirurgiche possono comportare l'appiattimento della parte posteriore della rotula, l'innesto di un innesto cartilagineo o il riposizionamento dell'inserzione del muscolo della coscia.
Consigli per prevenire la patellae della condromalacia
Puoi contribuire a ridurre il rischio di sviluppare il ginocchio del corridore seguendo queste raccomandazioni:
- Evita lo stress ripetuto alle tue ginocchiate. Indossa le ginocchiere se devi passare il tempo in ginocchio.
- Crea l'equilibrio muscolare rinforzando i quadricipiti, i muscoli posteriori della coscia, gli abduttori e gli adduttori.
- Indossare inserti per scarpe che correggano i piedi piatti aumentando l'arco. Ciò ridurrà la pressione esercitata sulle ginocchia e potrebbe riallineare la rotula.
Infine, il peso corporeo in eccesso potrebbe stressare le ginocchia. Mantenere un peso corporeo sano può aiutare a togliere pressione alle ginocchia e alle altre articolazioni. Puoi prendere provvedimenti per perdere peso riducendo l'assunzione di zuccheri e grassi, mangiando un sacco di verdure, frutta e cereali integrali, e facendo esercizio per almeno 30 minuti al giorno, cinque volte a settimana.
