Cos'è la condrodermatite nodularis helicis?
La condrodermatite nodularis helicis (CNH) è una condizione della pelle che colpisce la cartilagine dell'orecchio. È un nodulo doloroso, che può avere o meno una crosta su di esso, che cresce per un periodo di tempo. Il nodulo cresce rapidamente, in genere misura tra 2 e 4 millimetri, quindi smette di crescere, ma rimane persistente.
Spesso il nodulo appare sull'orecchio sul lato della testa su cui dormi. La chondrodermatite nodularis helicis è a volte indicata come malattia di Winkler. La condrodermatite nodularis helicis non è contagiosa e si trova più spesso negli uomini di età superiore ai 40 anni. Tuttavia, può essere vista anche nelle donne e nei pazienti più giovani.
I sintomi della condrodermatite nodularis helicis
La condrodermatite nodularis helicis produce un sintomo determinante: l'aspetto di un dosso sollevato (chiamato papule o nodulo) sull'orecchio. Questo dosso si trova solitamente sull'elica o antielice della cartilagine dell'orecchio di una persona.
Il nodulo crea una sensazione di dolore o pressione quando è irritato ed è sensibile al tatto. Alcune persone con CNH riportano episodi di dolore lancinante nell'area che dura diverse ore.
Il nodulo appare spesso spontaneamente. Tuttavia, alcuni pazienti possono avere precedenti traumi, congelamento o danni cronici al sole prima della comparsa di questa lesione. Nessuna puntura o spremitura del nodulo si restringerà o si eliminerà, anche se potrebbe sanguinare se si tenta di rimuoverlo.
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Cause di condrodermatite nodularis helicis
Le persone sviluppano CNH per diversi motivi. A volte, sembra svilupparsi senza motivo. Alcune possibili cause includono:
- dormire costantemente su un lato, che può essere fonte di pressione o irritazione su un orecchio
- afflusso di sangue compromesso alla cartilagine
- esposizione a condizioni climatiche estreme
- trauma dell'orecchio dovuto al continuo uso di cuffie, telefoni o apparecchi acustici
- esposizione prolungata al sole per tutta la vita, secondo alcune teorie
La condizione della pelle non è contagiosa o causata da alcun tipo di batterio o virus. Gli uomini di età superiore ai 40 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare il CNH, ma anche le donne lo ottengono. Sono stati riportati anche rari casi di bambini che hanno avuto esperienza di CNH.
Tuttavia, vi sono poche ricerche sull'effettivo sviluppo di CNH. Non ci sono prove che il CNH sia contagioso e nessun batterio o virus è collegato all'aspetto di CNH.
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Come viene diagnosticata la condrodermatite nodulare?
Chondrodermatitis nodularis helicis di solito si presenta come un nodulo sollevato sulle parti della cartilagine dell'orecchio denominata? Elica? o l'antihelix.? Queste sono le creste interne ed esterne della cartilagine nell'orecchio. Se noti che è apparso un nodulo doloroso all'orecchio, devi mostrarlo al medico. Se hai dolore e vuoi un consulto per uno specialista, informi il medico che stai riscontrando sintomi di CNH e vuoi essere esaminato per la condizione.
Un dermatologo può essere in grado di indovinare di cosa si tratta guardandolo. Per sicurezza, probabilmente avrai bisogno di fare una biopsia per assicurarti che il CNH sia ciò che sta causando l'urto sollevato all'orecchio. La condizione può essere erroneamente diagnosticata o scambiata per cancro della pelle. A volte la pelle intorno o sopra il nodulo sanguina o diventa squamosa. Questo rende particolarmente difficile escludere la malignità senza prima effettuare una biopsia. Il carcinoma cutaneo basocellulare, il carcinoma cutaneo a cellule squamose e la cheratosi attinica (precancro) possono tutti imitare un CNH.
Come viene trattata la condrodermatite nodularis helicis?
Il trattamento più comune per CNH era un intervento chirurgico. L'intervento tenta di rimuovere l'intero nodulo dall'orecchio della persona. Durante l'intervento di escissione, i nervi vengono talvolta tagliati per rimuovere le sensazioni dolorose intorno alla papula. Anche dopo l'intervento, CNH può ritornare nella stessa zona dell'orecchio. Ciò è particolarmente vero se la chirurgia non riesce a rimuovere completamente tutta la cartilagine infiammata sotto il nodulo.
Il tasso di recidiva dopo questo tipo di chirurgia è intorno al 10-30 percento, secondo uno studio.
Nuovi studi hanno dimostrato che trattamenti più conservativi per CNH possono avere lo stesso tasso generale di recidiva. Per questo motivo, potrebbe essere meglio evitare l'intervento chirurgico, se possibile. Le alternative alla chirurgia possono includere:
- dormire con un cuscino personalizzato realizzato per le persone con CNH
- applicare un trattamento topico con nitroglicerina.
- congelando il nodulo con azoto
- ricevere terapia laser o fotodinamica
Dormire con un cuscino personalizzato o una protesi di schiuma è uno dei metodi consigliati per trattare il dolore che deriva dal dormire sui noduli. I cuscini speciali che hanno un buco in cui l'orecchio sarebbe altrimenti appiattito contro la federa sono venduti specificamente per le persone che hanno CNH. Alcuni individui ritengono che finché sono in grado di dormire e di non provare dolore o pressione, questo è tutto il trattamento di cui hanno bisogno per il loro CNH.
Un altro metodo di trattamento è un'applicazione topica di nitroglicerina. Uno studio, che ha utilizzato una patch per applicare la nitroglicerina al nodulo sull'orecchio, ha avuto risultati molto positivi. Questo studio ha indicato che il trattamento del cerotto, se continuato nel tempo, potrebbe migliorare il flusso sanguigno nell'area del nodulo e farlo diminuire di dimensioni.
Alcuni dermatologi possono scegliere di congelare il nodulo con azoto o trattarlo con una serie di iniezioni di cortisone. Anche il trattamento laser è stato usato con un certo successo.
La tua storia medica personale, il tuo livello di comfort con diversi tipi di strategie di trattamento e l'esperienza di trattamento del tuo dermatologo sono tutti tenuti in considerazione quando si decide come trattare il tuo CNH.
prospettiva
Chondrodermatitis nodularis helicis può essere una fonte di disagio quando si diventa consapevoli di esso. Questa diagnosi può certamente essere un inconveniente.Tuttavia, è curabile da un dermatologo e di solito non indica nulla di più serio.
A lungo termine, la prognosi per trattare con CNH è buona. Usando trattamenti conservativi come cuscini personalizzati o applicazione di nitroglicerina, c'è la possibilità che non ci sarà alcun dolore al CNH. Se sorgono dubbi sull'aspetto cosmetico del tuo CNH, la chirurgia è abbastanza semplice e il recupero è rapido.
